青霉素過(guò)敏急救流程
青霉素過(guò)敏休克怎么辦?今天小編為大家講講青霉素過(guò)敏休克怎么辦如何及時(shí)的搶救呢?下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于青霉素過(guò)敏時(shí)候的急救流程，供大家參考。
青霉素過(guò)敏的搶救措施
(1)立即停藥，平臥、保暖、給氧氣吸入。
(2)即刻皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1毫升，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每20～30分鐘皮下或靜脈再注射0.5毫升。同時(shí)給予地塞米松5毫克靜脈注射，或用氫化可地松200～300毫克加入5%～10%葡萄糖溶液中靜脈滴注。
(3)抗組織胺類(lèi)藥物：如鹽酸異丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射
(4)針刺療法：如取人中、內(nèi)關(guān)等部位。
(5)經(jīng)上述處理病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)北京張博士醫(yī)考中心搜集整理，血壓不回升，需擴(kuò)充血容量，可用右旋糖酐。必要時(shí)可用升壓藥，如多巴胺、阿拉明，去甲腎上腺素等。
(6)呼吸受抑制可用呼吸興奮劑，如尼可剎明等。必要時(shí)行人工呼吸或行氣管切開(kāi)術(shù)。
(7)心搏驟停時(shí)，心內(nèi)注射強(qiáng)心劑，并行胸外心臟按壓。
(8)肌肉張力減低或癱瘓時(shí)，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。
青霉素過(guò)敏的搶救注意
1、盡可能避免搬動(dòng)或擾動(dòng)患者，讓患者平臥，撤去枕 頭，松解衣領(lǐng)、胸罩、腰帶，注意保溫。如果患者有哮喘、呼吸困難，可稍抬高床頭。
2、因大量失血引起的休克，應(yīng)立即止血，將傷病員雙下肢抬高，下面墊以被子，使下肢血液回流入心臟。
3、保持呼吸道通暢。如患者意識(shí)喪失，應(yīng)將患者下頜 抬起，以防舌根后墜而堵塞氣道。抬下頜的具體方法是：先找到耳朵下方的一塊骨頭，這是下頜骨的一部分，解剖學(xué)上稱(chēng)為“下頜骨垂直支”。
4、用左右食指分別將左右下頜骨垂直支 往上頂起，使下頜骨向上抬。如果看到上下齒并齊，甚至下齒高出上齒，表示下頜已上托，此時(shí)舌根也必然跟著向上，就不會(huì)堵住氣道了。若患者有假牙，應(yīng)予摘下。
5、如果患者清醒，可給予少量淡鹽水或淡鹽糖水，也 可給患者飲少量人參湯。但不要讓患者進(jìn)食，以免阻塞氣道及影響到醫(yī)院后的麻醉。
6、可針刺人中、十宣、內(nèi)關(guān)、足三里等穴位。在上述處理的同時(shí)應(yīng)盡快送醫(yī)院搶救。
青霉素的相關(guān)信息
青霉素類(lèi)抗生素是β-內(nèi)酰胺類(lèi)中一大類(lèi)抗生素的總稱(chēng)，由于β-內(nèi)酰胺類(lèi)作用于細(xì)菌的細(xì)胞壁，而人類(lèi)細(xì)胞只有細(xì)胞膜無(wú)細(xì)胞壁，故對(duì)人類(lèi)的毒性較小，除能引起嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)外，在一般用量下，其毒性不甚明顯，
但它不能耐受耐藥菌株(如耐藥金葡)所產(chǎn)生的酶，易被其破壞，且其抗菌譜較窄，主要對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌有效。青霉素G有鉀鹽、鈉鹽之分，鉀鹽不僅不能直接靜注，靜脈滴注時(shí)，也要仔細(xì)計(jì)算鉀離子量，以免注入人體形成高血鉀而抑制心臟功能，造成死亡。
青霉素類(lèi)抗生素的毒性很小。是化療指數(shù)最大的抗生素。但其青霉素類(lèi)抗生素常見(jiàn)的過(guò)敏反應(yīng)在各種藥物中居首位，發(fā)生率最高可達(dá)5%～10%。為皮膚反應(yīng)，表現(xiàn)皮疹、血管性水腫，最嚴(yán)重者為過(guò)敏性休克，多在注射后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，癥狀為呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降、昏迷、肢體強(qiáng)直，最后驚厥，搶救不及時(shí)可造成死亡。
各種給藥途徑或應(yīng)用各種制劑都能引起過(guò)敏性休克，但以注射用藥的發(fā)生率最高。過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生與藥物劑量大小無(wú)關(guān)。對(duì)本品高度過(guò)敏者，雖極微量亦能引起休克。注入鞘內(nèi)可致癲癇樣發(fā)作。大劑量長(zhǎng)時(shí)間注射對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有毒性(如引起抽搐、昏迷等)，停藥或降低劑量可以恢復(fù)。
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