交通事故急救方法有哪些

　　隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，汽車數(shù)量增加，交通事故明顯增多。那么，你知道交通事故急救方法嗎?下面就是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的交通事故急救方法，歡迎閱讀。

　　現(xiàn)場傷情判斷

　　交通事故中致傷過程復(fù)雜，傷員的損傷類型不同，傷情各異。在現(xiàn)場緊急救助中，應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)威脅生命的體征，其中最重要的九個(gè)體征包括脈搏、呼吸、血壓、溫度、皮膚顏色、瞳孔、意識狀態(tài)、運(yùn)動能力及對疼痛的反應(yīng)。

　　1.脈搏 脈搏能直接而且最快地反映心率和循環(huán)血量的變化，是危重傷員生命衰竭的最早體征，故應(yīng)立即觸摸脈搏，并連續(xù)追蹤觀察和記錄。測定脈搏時(shí)最常用的部位是腕部橈動脈。

　　2.呼吸 正常人呼吸頻率差異很大，一般為每分鐘12～20次。因此，檢查時(shí)應(yīng)充分裸露胸廓，結(jié)合呼吸深淺及困難程度來判斷有無呼吸道梗阻。呼出氣體的味道可以反映傷員有無酸中毒和酒精中毒等。

　　3.血壓 血壓的變化是有效循環(huán)血量和心泵血功能共同變化的結(jié)果，低血壓時(shí)應(yīng)及時(shí)查明原因并處理。腦損傷時(shí)脈壓差增大，心包壓塞時(shí)脈壓減小。

　　4.溫度 體溫主要靠皮膚調(diào)節(jié)，皮膚血管收縮，表現(xiàn)為皮膚涼而濕，常為休克的最早期體征。

　　5.皮膚顏色 一氧化碳中毒、休克、缺氧可使皮膚表現(xiàn)出櫻桃紅、蒼白、發(fā)紺等不同顏色，皮膚顏色有助于判斷病人狀況，及時(shí)作出相應(yīng)處理。

　　6.瞳孔 瞳孔變化是反映中樞系統(tǒng)損傷和病人狀態(tài)的重要體征，急救時(shí)應(yīng)觀察雙側(cè)瞳孔的變化。

　　7.意識狀態(tài) 意識狀態(tài)是判斷神經(jīng)系統(tǒng)損傷最可靠的體征之一，昏迷進(jìn)行性加重或清醒后再度昏迷，表示有顱內(nèi)持續(xù)性出血，須立即手術(shù)治療。

　　8.運(yùn)動能力 癱瘓是顱內(nèi)和脊髓損傷的重要體征，進(jìn)行性癱瘓多提示顱內(nèi)有進(jìn)行性出血，應(yīng)早期手術(shù)。

　　9.疼痛反應(yīng) 對疼痛無反應(yīng)表示感覺功能喪失，肢體運(yùn)動功能喪失常常伴有感覺功能喪失。如果傷后運(yùn)動功能存在，而傷員感覺肢體麻木或刺痛，表明可能有脊髓部分損傷，應(yīng)小心搬運(yùn)，以防加重?fù)p傷。

　　公路交通事故損傷急救措施

　　(一)現(xiàn)場救護(hù)和意義

　　現(xiàn)場救護(hù)主要是檢查了解傷情，并采用正確的現(xiàn)場救護(hù)方法和技術(shù)，作必要的處理，然后及時(shí)將傷員運(yùn)往醫(yī)院搶救，以求降低傷情，減少死亡。目前，我國的道路交通事故現(xiàn)場救護(hù)工作還比較落后，發(fā)生在公路上的大多數(shù)道路交通事故人體損傷得不到及時(shí)救護(hù)，許多傷員不能乘救護(hù)車送至醫(yī)院。我國道路交通事故致死率高的主要原因之一是現(xiàn)場救護(hù)水平低。

　　(二)現(xiàn)場救護(hù)的基本原則

　　道路交通事故人體損傷現(xiàn)場救護(hù)的目的是為了降低人體損傷程度，避免—些致命傷的傷員，因搶救遲緩而喪失生命?，F(xiàn)場救護(hù)應(yīng)該遵循的基本原則是：在判明傷情前提下，先搶救重傷員，后護(hù)理一般傷員;先處理危及生命的嚴(yán)重?fù)p傷，后處理一般損傷;在不加重可能是隱蔽性創(chuàng)傷的條件下，進(jìn)行必要的處理和傷員的翻動和搬運(yùn)。

　　(三)現(xiàn)場救護(hù)的基本步驟

　　道路交通事故現(xiàn)場救護(hù)的工作內(nèi)容和基本步驟如下：

　　1.迅速將傷員從危險(xiǎn)環(huán)境中解救出來，盡快脫離險(xiǎn)境，避免繼續(xù)加重、加大人體損傷。如傷者壓于車輪下或物體下，在搶救時(shí)絕對不能拉拽傷者的肢體，以防損害傷者的神經(jīng)或血管。需移動車、物時(shí)可用人推，避免驅(qū)車不慎造成傷者二次受傷。

　　2.判明傷情和真死假死。按照急救要求，采取正確的止血、固定、包扎、心肺復(fù)蘇等現(xiàn)場緊急處理。應(yīng)首先控制和制止大出血和疏通呼吸道，這是保護(hù)傷員生命的首要環(huán)節(jié)。固定傷肢體是減輕疼痛、避免骨折損傷血管、神經(jīng)，防止傷情加重的重要環(huán)節(jié)。切記不可放棄對假死者的搶救。

　　3.迅速與醫(yī)院、急救機(jī)構(gòu)(“120”、“999”)聯(lián)系，請專業(yè)人員參加現(xiàn)場救護(hù)，提高救護(hù)效果。

　　4.攔截車輛，將傷員送往距離近，具有急救條件的醫(yī)院和救護(hù)中心。先送危重傷員，后送輕傷員。

　　(四)基本生命支持與現(xiàn)場處理

　　1.保持呼吸通暢 上呼吸道梗阻是嚴(yán)重創(chuàng)傷傷員早期死亡的主要原因之一。在昏迷傷員中，梗阻原因以舌根后墜及異物、血塊或嘔吐物堵塞最為常見，清醒傷員則因咽喉部損傷或水腫所致。現(xiàn)場處理時(shí)應(yīng)迅速清除口腔異物，方法是將傷員置于仰臥位，頭放低并偏向一側(cè)，也可將傷員側(cè)臥位，然后用手指或吸引器迅速清除口腔及咽喉部異物、血液或嘔吐物。緊急時(shí)應(yīng)用手提起或托起下頜，防止因舌后墜而導(dǎo)致上呼吸道梗阻。對有嚴(yán)重通氣障礙或呼吸困難者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行氣管插管或環(huán)甲膜穿刺。

　　2.控制失血 持續(xù)性出血具有很大危險(xiǎn)性，特別是內(nèi)出血較為隱蔽，容易漏診?？刂仆獬鲅容^容易，用手指、手掌或敷料直接壓迫出血部位是最有效的方法，幾乎所有的外出血均可止住，然后用敷料和繃帶加壓包扎。使用止血帶時(shí)，須有明顯標(biāo)志，并寫明開始用止血帶的時(shí)間，使止血帶及時(shí)間標(biāo)記完全暴露在醫(yī)務(wù)人員的視線內(nèi)，必要時(shí)可寫在傷員的前額上，嚴(yán)禁在止血帶外面包裹任何物品。使用夾板將骨折固定可以減少對血管的繼發(fā)損傷和出血。對懷疑有內(nèi)出血的傷員應(yīng)根據(jù)脈搏、血壓狀態(tài)果斷處理，及時(shí)手術(shù)切開止血。

　　常用的方法有指壓止血法、加壓包扎止血法、加墊屈肢止血法和止血帶止血法4種。

　　3.頭顱損傷 傷員的意識狀態(tài)是判斷顱腦損傷的關(guān)鍵，如發(fā)現(xiàn)傷員進(jìn)行性昏迷加重，須立即送往能處理顱內(nèi)傷的醫(yī)院進(jìn)行治療，不得在現(xiàn)場延遲。由于腦外傷后易發(fā)生水腫，故勿輸液過多，應(yīng)限制在維持正常需要的水平。

　　4.胸部損傷 胸部損傷的處理對維持正常呼吸功能和血液循環(huán)均有重要影響。連枷胸的現(xiàn)場處理主要是固定胸廓，減少反常呼吸。開放氣胸傷員立即用消毒敷料堵塞、封閉傷員。張力性氣胸傷員常有明顯缺氧及呼吸窘迫癥狀，須立即用粗針頭減壓。診斷有血胸和心臟壓塞的傷員應(yīng)火速后送，在現(xiàn)場一般不做處理。

　　5.妥善固定 有效的固定對減輕疼痛、防止繼發(fā)性損傷有重要意義。特別是對懷疑有頸椎損傷的傷員，應(yīng)以頸托進(jìn)行嚴(yán)格固定，小心地將傷員平移或翻滾，使傷員仰臥在脊柱板上，用沙袋分別置于頭兩側(cè)以固定頭部，胸、骨盆及雙下肢均用寬布帶固定在脊柱板上，防止任何頸部旋轉(zhuǎn)、側(cè)彎、過伸或過屈活動。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中繼續(xù)觀察脊髓損傷的合并癥，如呼吸障礙和神經(jīng)源性休克。肢體固定應(yīng)包括骨折上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)，在固定過程中應(yīng)盡量減少肢體的活動。

　　6.搬運(yùn)方法

　　(1)徒手搬運(yùn)：

　　1)單人搬運(yùn)：由一個(gè)人進(jìn)行搬運(yùn)。常見的有扶持法、抱持法、背法;

　　2)雙人搬運(yùn)法：椅托式、轎杠式、拉車式、椅式搬運(yùn)法、平臥托運(yùn)法;

　　3)三人或四人搬運(yùn)法：多用于脊柱脊髓損傷病人;

　　(2)器械搬運(yùn)法：將傷員放置在擔(dān)架上搬運(yùn)，同時(shí)要注意保暖。在沒有擔(dān)架的情況下，也可以采用椅子、門板、毯子、衣服、大衣、繩子、竹竿、梯子等制作簡易擔(dān)架搬運(yùn)。

　　7.運(yùn)送傷員 運(yùn)送傷員是現(xiàn)場救護(hù)的重要環(huán)節(jié)，包括將傷員搬運(yùn)到運(yùn)送的車輛上和將傷員迅速送往醫(yī)院，做好運(yùn)送途中的護(hù)理。

　　擔(dān)架是較好的急救搬運(yùn)工具，既方便又實(shí)用省力，傷員躺在或趴在擔(dān)架上也較舒服。在使用擔(dān)架時(shí)，兩個(gè)救護(hù)人員，把傷員抬起，輕輕抬到或翻轉(zhuǎn)到擔(dān)架上。脊椎骨折的傷員不能用普通的軟擋架搬運(yùn)，需用木板擔(dān)架。由3—4人分別用手托住傷員頭、胸、骨盆和腿，動作一致地將傷員托起，平放在擔(dān)架上或?qū)麊T平滾到擋架上。嚴(yán)禁一人抱肩一人抱腿的方法，以免造成脊柱扭轉(zhuǎn)、脊髓斷裂和下肢癱瘓的嚴(yán)重后果。

　　現(xiàn)場搶救沒有條件時(shí)，給急救機(jī)構(gòu)(“120"、“999”)打電話由救護(hù)車護(hù)送傷員最為適宜。但目前大多數(shù)交通事故傷員需要靠攔截過往車輛運(yùn)送到醫(yī)療單位。在攔截車輛的問題上，普遍地錯(cuò)誤認(rèn)為汽車越高級越好的傾向，覺得小客車穩(wěn)定舒適。其實(shí)，最理想的護(hù)送工具是大、中型卡車，因?yàn)樗苁箓麊T平臥其間;小客車雖然有軟坐椅，然而長寬不足，傷員只能以被動屈曲姿勢蜷縮在座椅上，反而容易加重傷情。

　　現(xiàn)場急救人員到達(dá)現(xiàn)場后，不要在未判明情況下，急于將傷員轉(zhuǎn)送醫(yī)院，因?yàn)闆]有查清傷情和受傷部位，特別是一些隱蔽性損傷沒有被發(fā)現(xiàn)，就會在忙亂的搬運(yùn)中加重傷情，甚至使傷員在裝運(yùn)中喪生。

　　運(yùn)送途中，護(hù)送人員應(yīng)對傷員隨時(shí)進(jìn)行全面細(xì)致的觀察，因車禍致傷往往并非單一傷，可能是多發(fā)傷，或有些傷的癥狀互相掩蓋，因此不能只顧明顯傷，而忽略其他致命傷。如只顧頭部傷，忽視下肢橫斷骨折傷及動脈血管大出血，可造成失血性休克死亡。如果現(xiàn)場距大醫(yī)院較遠(yuǎn)，不要為尋求治療醫(yī)術(shù)較強(qiáng)的大醫(yī)院而延誤護(hù)送傷者，失去搶救機(jī)會，而可將傷者護(hù)送到離現(xiàn)場較近的區(qū)縣醫(yī)院，以便施行搶救措施，如因搶救工作需要，接診醫(yī)院均會邀請專科大醫(yī)院大夫或及時(shí)轉(zhuǎn)院救治。

　　傷員后送禁忌證，制定傷員后送禁忌證的標(biāo)準(zhǔn)，目的是減少傷員后送時(shí)的死亡，降低傷殘和死亡率，提高治愈率。因此，傷員后送必須以傷員的傷情穩(wěn)定和途中保證無意外發(fā)生為前提。以下是傷員禁忌后送的標(biāo)準(zhǔn)：

　　(1)繼續(xù)出血者，或經(jīng)現(xiàn)場止血仍不徹底，休克未得到糾正或途中可能發(fā)生休克者;

　　(2)四肢骨折未經(jīng)固定，或雖經(jīng)固定，但固定肢體末梢血液循環(huán)不良者;

　　(3)顱腦傷伴深昏迷，或因顱內(nèi)血腫、腦水腫等使煩內(nèi)壓增加，有發(fā)生腦疝可能者;

　　(4)頸椎損傷伴高位截癱，且伴高熱和呼吸功能障礙，尚未經(jīng)適當(dāng)急救而途中可能會傷病情惡化死亡者;

　　(5)呼吸道梗阻，已造成極度呼吸困難或窒息而尚未解除者;

　　(6)胸部傷伴大量血?dú)庑?，胸腔?nèi)繼續(xù)出血或漏氣，傷情繼續(xù)惡化者;或開放性氣胸傷口未封閉包扎，或因張力性氣胸胸腔內(nèi)壓力未解除者;

　　(7)傷病員的傷病情嚴(yán)重，途中無醫(yī)療監(jiān)護(hù)或未與接收醫(yī)院聯(lián)系者。