開放性骨折如何急救
開放性骨折如何急救
骨折分為開放性骨折及閉合性骨折，開放性骨折即骨的斷端已露出皮膚外，生活中突發(fā)開放性骨折應(yīng)該如何急救?下面讓學(xué)習(xí)啦小編給大家介紹開放性骨折的急救方法，讓我們一起去看一看吧。
開放性骨折的急救方法
1.緊急止血 如有傷口出血，應(yīng)迅速判明出血性質(zhì).利用加壓包扎的方法進(jìn)行止血是最為重要的處理。一般開放傷口可用無菌棉墊或干潔的布單局部加壓包扎，即可止血，又可防止傷口再被污染。只有少數(shù)大血管損傷才采用止血帶。一看到肢體出血就扎止血帶的做法是錯(cuò)誤的.因錯(cuò)誤地應(yīng)用止血帶而造成傷殘是屢見不鮮的。
上止血帶時(shí)一定要記錄時(shí)間，一般不可持續(xù)1小時(shí)以上，過14小時(shí)者應(yīng)每0.5—1小時(shí)松解1—2分鐘，同時(shí)在傷口加壓止血，以免肢體壞死。止血帶松緊要適中，過緊過松都是有害的。過緊對(duì)局部組織損傷嚴(yán)重，過松不能制止動(dòng)脈流血，反而會(huì)因靜脈的回流受阻導(dǎo)致增加出血量。
2.包扎傷口 傷口用無菌敷料包扎，愈早愈好，如現(xiàn)場(chǎng)無無菌效料，可用干潔的布單包王：穿出皮外的骨端，不應(yīng)立即復(fù)位.以免污染的骨端再污染深部組織，應(yīng)在其原位用力因雙料包扎.詩情創(chuàng)后再將骨折端還納。
3.制動(dòng) 為減小傷員痛苦、防止骨折斷端活動(dòng)增加周圍軟組織、血管、神經(jīng)損傷以及至至堡至的發(fā)生，患肢均需給予有效的臨時(shí)制動(dòng)。制動(dòng)裝置應(yīng)就地取材，可用木板、樹枝、硬紙殼等，如必須搬動(dòng)而當(dāng)時(shí)又確無適當(dāng)?shù)耐夤潭ㄎ?，?yīng)利用軀干或?qū)?cè)肢體固定。
4.鎮(zhèn)痛 骨折后劇烈疼痛者，必須采取有效的止痛措施。嗎啡、杜冷丁等止痛劑雖能達(dá)到鎮(zhèn)痛目的，但對(duì)胸部、顱腦損傷昏迷者不宜應(yīng)用。以免抑制呼吸，增加顱內(nèi)壓，影響空圣望空手或加深昏迷的程度。肢體近心瑞環(huán)套式封閉或2%奴佛卡因局部注射于血腫網(wǎng)是石雙的鎮(zhèn)痛措施，不但可止血，且可使血壓上升。
5.頭低臥位 此法可保證腦部血液供應(yīng)，但有顱腦損傷或胸部損傷后，宜取平臥位。
6.輸血輸液 對(duì)出血較多或伴有休克者應(yīng)立即輸血液，輸入速度應(yīng)根據(jù)病情及全身情況而定。嚴(yán)重休克者需采取緊急措施進(jìn)行靜脈加壓輸入。并采取抗休克治療。
7.轉(zhuǎn)運(yùn) 經(jīng)上述處理后.應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)力求迅速、舒適、安全。開放性四肢傷一股應(yīng)采用擔(dān)架和救護(hù)車等運(yùn)送至醫(yī)院進(jìn)行處理。
骨折后禁忌用手揉捏傷部
1、發(fā)生截癱如果是頸椎骨折，誤用揉捏可使脊髓受壓發(fā)生高位截癱。胸腰部脊柱骨折時(shí)，揉壓按捏過重可以損傷腰脊髓神經(jīng)發(fā)生下肢癱瘓。
2、刺破血管引起內(nèi)出血骨折時(shí)，其折裂端可能較鋒利，按、揉、擠、捏均會(huì)刺破局部血管導(dǎo)致出血。如鎖骨粉碎性骨折，揉捏可能傷及鎖骨下動(dòng)脈;肱骨外踝頸骨折，揉按會(huì)傷及腋動(dòng)脈;肱骨踝上骨折，揉治可損傷肱動(dòng)脈;大腿下端骨折，揉捏可傷及動(dòng)脈;肋骨骨折時(shí)，揉按可致骨折端刺破肺臟，發(fā)生氣胸、血胸、縱隔及皮下氣腫及咯血等。
3、損傷神經(jīng)四肢長骨骨折，骨折裂端會(huì)像刀子一樣鋒利，在此狀態(tài)下，揉捏按壓除可造成出血外，還可能使骨折端刺傷或切斷周圍的神經(jīng)，嚴(yán)重者可能造成神經(jīng)麻痹。
4、加重休克嚴(yán)重的骨折如大腿、骨盆或多發(fā)性肋骨骨折合并內(nèi)臟損傷時(shí)，由于失血和疼痛，病人可發(fā)生休克。如果再施以揉捏會(huì)進(jìn)一步加重休克，甚至造成傷者死亡。
5、造成骨缺血性壞死如股骨頸、腕骨骨折后盲目揉捏，可損傷關(guān)節(jié)囊血管和骨干滋養(yǎng)血管，導(dǎo)致骨頸缺血性壞死。當(dāng)骨折已造成內(nèi)部肌肉出血，揉捏會(huì)加重肌肉和血管的損傷，時(shí)間稍久可能形成局部肌肉缺血，導(dǎo)致神經(jīng)功能喪失，如不及時(shí)處理，易造成肢體壞死，嚴(yán)重者可發(fā)展為擠壓綜令征而危及生命。
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