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有毒物品事故醫(yī)療急救的措施

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  有毒物品事故醫(yī)療急救措施大致可分為四個方面:

  (一)建立急救醫(yī)療服務體系。一般分院前急救(現場急救),醫(yī)院急救中心和重病監(jiān)護(CCU)三部分,其中以院前急救對挽救傷病員生命最為關鍵。故必須作到下列四點:

  1、 建立暢通無阻、不間斷的通訊聯(lián)系;

  2、 建立起指揮和協(xié)調作用的急救調度中心;

  3、 組織現場群眾互救和醫(yī)務人員急救的現場救護;

  4、 備有安全、迅速運送傷病員的工具。

  (二)現場急救任務。組織受害者撤離事故現場至新鮮空氣之上風向;迅速鑒定中毒物品的毒性;傷病員的揀別分類處理;醫(yī)療救護和清除毒源及污物。

  (三)現場急救的基本器材。維持呼吸功能有關用品,如氧氣、喉鏡、氣管插管、面罩、吸引器、氣管切開包,簡易人工呼吸器,自動沖氣床;保持心血循環(huán)功能的有關用品,如心臟監(jiān)護設備、除顫器、體外起搏器;對癥和特殊治療藥物,如膠體、晶體液、解毒劑、排毒劑等;清除污染物,防止毒物經皮吸收,需備用清洗液、酸堿中和液,眼沖洗設備。救援人員自身防護服,呼吸保護器等防護用品。

  (四)正確診治,防止誤診誤治。由于診斷失誤,造成醫(yī)療措施不當,導致醫(yī)源性病變,如把甲胺磷當作甲硫醇治療,把無機氟的氟硅酸鈉當作有機氟農藥氟乙醇酰胺來處理;把一次性刺激及應當作肺水腫,腦水腫處理,大量使用糖皮質激素、利尿劑、脫水劑而導致水鹽代謝及電介質紊亂;急性硫化氫中毒后大劑量使用美蘭產生柴紺、缺氧而危及生命;把肺源性的肺水腫按心源性肺水腫處理,大劑量使用強心藥而發(fā)生洋地黃中毒。

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