支氣管哮喘的搶救流程

　　支氣管哮喘是由致敏因素或非致敏因素作用于機體，引起可逆性支氣管平滑肌痙攣、粘膜水腫、粘液分泌增多等病理變化，臨床表現(xiàn)為發(fā)作性呼氣性呼吸困難，雙肺哮鳴音的呼吸系統(tǒng)急癥。持續(xù)24h仍不緩解的哮喘稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)。下面就由學習啦小編為大家介紹下關于支氣管哮喘的搶救流程方面的知識，希望可以幫到大家哦。

　　支氣管哮喘的搶救流程

　　診斷依據(jù)

　　(—)病史

　　1.可有反復哮喘發(fā)作史或過敏源接觸史。

　　2.可有激素依賴和長期應用β2受體激動劑史。

　　(二)癥狀及體征

　　1.呈呼氣性呼吸困難，端坐呼吸、大汗，精神緊張甚至昏迷。

　　2.查體 呼吸急促，頻率>30次/min，輔助呼吸肌參與呼吸運動，唇發(fā)紺，雙肺呼氣時間延長，滿布呼氣性哮鳴音或哮鳴音消失(沉默肺)。

　　救治原則

　　(一)吸氧 流量為1～3L/min。

　　(二)擴張支氣管

　　1.霧化吸人β2受體激動劑：沙丁胺醇和/或抗膽堿能藥物異丙托品。

　　2.氨茶堿0.25～0.5g加人到5%或10%葡萄糖液體250ml中靜脈點滴或喘定0.25g加人25%或50%葡萄糖液體20ml緩慢靜脈注射。

　　3. 0.1%腎上腺素0.3～0.5m1皮下注射，必要時可間隔10～15分鐘后重復應用1～2次。

　　(三)糖皮質激素:地塞米松10～20mg或甲基強的松龍40～80mg靜脈注射。

　　(四)注意誘發(fā)及加重該病因素的處理：及時脫離致敏環(huán)境，及時發(fā)現(xiàn)氣胸等伴發(fā)情況。

　　(五)輔助呼吸 經上述治療仍無改善者，心率>140次/min或有血壓下降時，應及時行氣管插管，應用呼吸機。

　　注意點

　　皮下注射腎上腺素對危重型支氣管哮喘，年齡小于40歲，無心臟病史的患者有時很有效。但冠心病、心源性哮喘、高血壓、甲狀腺機能亢進者禁用。

　　轉送注意事項

　　1.吸氧

　　2.保持靜脈通道通暢。

　　3.途中嚴密觀察神志、呼吸、血壓、心率、心律等變化。