支氣管哮喘的搶救流程

　　支氣管哮喘是由致敏因素或非致敏因素作用于機(jī)體，引起可逆性支氣管平滑肌痙攣、粘膜水腫、粘液分泌增多等病理變化，臨床表現(xiàn)為發(fā)作性呼氣性呼吸困難，雙肺哮鳴音的呼吸系統(tǒng)急癥。持續(xù)24h仍不緩解的哮喘稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)。下面就由學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹下關(guān)于支氣管哮喘的搶救流程方面的知識(shí)，希望可以幫到大家哦。

　　支氣管哮喘的搶救流程

　　診斷依據(jù)

　　(—)病史

　　1.可有反復(fù)哮喘發(fā)作史或過敏源接觸史。

　　2.可有激素依賴和長(zhǎng)期應(yīng)用β2受體激動(dòng)劑史。

　　(二)癥狀及體征

　　1.呈呼氣性呼吸困難，端坐呼吸、大汗，精神緊張甚至昏迷。

　　2.查體 呼吸急促，頻率>30次/min，輔助呼吸肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)，唇發(fā)紺，雙肺呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，滿布呼氣性哮鳴音或哮鳴音消失(沉默肺)。

　　救治原則

　　(一)吸氧 流量為1～3L/min。

　　(二)擴(kuò)張支氣管

　　1.霧化吸人β2受體激動(dòng)劑：沙丁胺醇和/或抗膽堿能藥物異丙托品。

　　2.氨茶堿0.25～0.5g加人到5%或10%葡萄糖液體250ml中靜脈點(diǎn)滴或喘定0.25g加人25%或50%葡萄糖液體20ml緩慢靜脈注射。

　　3. 0.1%腎上腺素0.3～0.5m1皮下注射，必要時(shí)可間隔10～15分鐘后重復(fù)應(yīng)用1～2次。

　　(三)糖皮質(zhì)激素:地塞米松10～20mg或甲基強(qiáng)的松龍40～80mg靜脈注射。

　　(四)注意誘發(fā)及加重該病因素的處理：及時(shí)脫離致敏環(huán)境，及時(shí)發(fā)現(xiàn)氣胸等伴發(fā)情況。

　　(五)輔助呼吸 經(jīng)上述治療仍無改善者，心率>140次/min或有血壓下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)行氣管插管，應(yīng)用呼吸機(jī)。

　　注意點(diǎn)

　　皮下注射腎上腺素對(duì)危重型支氣管哮喘，年齡小于40歲，無心臟病史的患者有時(shí)很有效。但冠心病、心源性哮喘、高血壓、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者禁用。

　　轉(zhuǎn)送注意事項(xiàng)

　　1.吸氧

　　2.保持靜脈通道通暢。

　　3.途中嚴(yán)密觀察神志、呼吸、血壓、心率、心律等變化。