觸電的現(xiàn)場(chǎng)急救
觸電的現(xiàn)場(chǎng)急救
觸電急救的基本原則是在現(xiàn)場(chǎng)采取積極措施保護(hù)傷員生命，減輕傷情，減少痛苦，并根據(jù)傷情需要，迅速聯(lián)系醫(yī)療部分救治。下面就由學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹下關(guān)于觸電的現(xiàn)場(chǎng)急救方法方面的知識(shí)，希望可以幫到大家哦。
觸電的現(xiàn)場(chǎng)急救方法
一、脫離電源
觸電急救，首先要使觸電者迅速脫離電源，越快越好。由于電流作用的時(shí)間越長(zhǎng)，傷害越重。
脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的開(kāi)關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備斷開(kāi);或想法將觸電者與帶電設(shè)備脫離。在脫離電源時(shí)，救護(hù)職員既要救人，也要留意保護(hù)自己。觸電者未脫離電源前，救護(hù)職員不準(zhǔn)直接用手觸傷員，由于有觸電的危險(xiǎn);如觸電者處于高處，解脫電源后會(huì)自高處墜落，因此，要采取預(yù)防措施。
對(duì)各種觸電場(chǎng)合，脫離電源采取如下措施。
1.低壓設(shè)備上的觸電
觸電者觸及低壓帶電設(shè)備，救護(hù)職員應(yīng)想法迅速切斷電源，如拉開(kāi)電源開(kāi)關(guān)或刀閘、拔除電源插頭等，或使用盡緣工具，如干燥的木棒、木板、繩索等不導(dǎo)電的東西解脫觸電者;也可捉住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開(kāi)，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀;也可戴盡緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸨M緣后解脫觸電者;救護(hù)職員也可站在盡緣墊上或干木板上，盡緣自己進(jìn)行救護(hù)。
為使觸電者與導(dǎo)電體解脫，最好用一只手進(jìn)行。假如電流通過(guò)觸電者進(jìn)地，并且觸電者緊經(jīng)握電線(xiàn)，可想法用干木板塞到其身下，與地隔離，也可用干木把斧子或有盡緣柄的鉗子等將電線(xiàn)剪斷。剪斷電線(xiàn)要分相，一根一根地剪斷，并盡可能站在盡緣物體或干木板上進(jìn)行。
2.高壓設(shè)備上觸電
觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護(hù)職員應(yīng)迅速切斷電源，或用適合該電壓等級(jí)的盡緣工具(戴盡緣手套、穿盡緣靴并用盡緣棒)解脫觸電者。救護(hù)職員在搶救過(guò)程中應(yīng)留意保持自身與四周帶電部分必要的安全間隔。
3.排擠線(xiàn)路上觸電
對(duì)觸電發(fā)生在排擠線(xiàn)桿塔上，如系低壓帶電線(xiàn)路，能立即切斷線(xiàn)路電源的，應(yīng)迅速切斷電源，或者由救護(hù)職員迅速登桿，束好自己的安全皮帶后，用帶盡緣膠柄的鋼絲鉗、干燥的不導(dǎo)電物體或盡緣物體將觸電者拉離電源;如系高壓帶電線(xiàn)路，又不可能迅速切斷開(kāi)關(guān)的，可采用拋掛足夠截面的適當(dāng)長(zhǎng)度的金屬短路線(xiàn)方法，使電源開(kāi)關(guān)跳閘。拋掛前，將短路線(xiàn)一端固定在鐵塔或接地引下線(xiàn)上，另一端系重物，但拋擲短路線(xiàn)時(shí)，應(yīng)留意防止電弧傷人或斷線(xiàn)危及人身安全。不論是何線(xiàn)電壓線(xiàn)路上觸電，救護(hù)職員在使觸電者脫離電源時(shí)要留意防止發(fā)生高處墜落的可能和再次觸及其他有電線(xiàn)路的可能。
4.斷落在地的高壓導(dǎo)線(xiàn)上觸電
假如觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線(xiàn)，如尚未確證線(xiàn)路無(wú)電，救護(hù)職員在未做好安全措施(如穿盡緣靴或臨時(shí)雙腳并緊跳躍地接近觸電者)前，不能接近斷線(xiàn)點(diǎn)至8-10m范圍內(nèi)，以防止跨步電壓傷人。觸電者脫離帶電導(dǎo)線(xiàn)后亦應(yīng)迅速帶至8-10m以外，并立即開(kāi)始觸電急救。只有在確定線(xiàn)路已經(jīng)無(wú)電時(shí)，才可在觸電者離開(kāi)觸電導(dǎo)線(xiàn)后，立即就地進(jìn)行急救。
二、傷員脫離電源后的處理
觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地躺平，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)。
觸電傷員神志不清者，應(yīng)就地仰面躺平，確保其氣道通暢，并用5s時(shí)間呼喚傷員或輕拍其肩部，以判定傷員是否意識(shí)喪失。禁止搖動(dòng)傷員頭部呼喚傷員。
需要搶救的傷員，應(yīng)立即就地堅(jiān)持正確搶救，并想法聯(lián)系醫(yī)療部分接替救治。
三、呼吸、心跳情況的判定
觸電傷員如意喪失，應(yīng)在10s內(nèi)用看、聽(tīng)、試的方法，判定傷員的呼吸、心跳情況。
看：傷員的胸部、腹部有無(wú)起伏動(dòng)作。
聽(tīng)：用耳貼近傷員的口鼻處，聽(tīng)有無(wú)呼氣聲音。
試：試測(cè)口鼻有無(wú)呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無(wú)博動(dòng)。
若看、聽(tīng)、試的結(jié)果為既無(wú)呼吸又無(wú)頸動(dòng)脈博動(dòng)，則可判定呼吸、心跳停止。
四、心肺復(fù)蘇
觸電傷員呼吸和心跳均停止時(shí)，應(yīng)立即采取心肺復(fù)蘇法正確進(jìn)行就地?fù)尵取Ｐ姆螐?fù)蘇措檀越要有以下三種。
1.通暢氣道
觸電傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)迅速用一個(gè)手指或兩手指交叉從口角處插進(jìn)，取出異物。操縱中要留意防止將異物推到咽喉深部。
通暢氣道可采用仰頭抬頦法，用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢。嚴(yán)禁用枕頭或其它物品墊在傷員頭下，頭部抬高前傾，會(huì)加重氣道阻塞，并使胸外按壓時(shí)流向腦部的血流減少，甚至消失。
2.口對(duì)口(鼻)人工呼吸
口對(duì)口(鼻)人工呼吸法示。在保持傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)職員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼，救護(hù)職員深吸氣后，與傷員口對(duì)口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1～1.5s，如兩次吹氣后試測(cè)頸動(dòng)脈仍無(wú)搏動(dòng)，可定斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。
除開(kāi)始時(shí)大口吹氣兩次外，正?？趯?duì)口(鼻)呼吸的吹氣量不需過(guò)大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要留意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正。觸電傷員如牙緊閉，可口對(duì)鼻人工呼吸?？趯?duì)鼻人工呼吸吹氣時(shí)，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。
3.胸外按壓
(1)按壓位置。正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要條件。確定正確按壓位置的步驟為：
1)右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)助弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)。
2)兩手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)(劍突底部)，食指平放在胸骨下部。
3)另一只手的掌根緊挨食指上緣，置上胸骨上，即為正確按壓位置。
(2)按壓姿勢(shì)。正確的按壓姿勢(shì)是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證，正確的按壓姿勢(shì)應(yīng)符合以下要求：
1)使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)職員或立或跪在傷員一側(cè)肩旁，救護(hù)職員的兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁。
2)以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3～5cm(兒童和瘦弱者酌減)。
3)壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)職員的掌根不得離開(kāi)胸壁。
按壓必須有效，有效的標(biāo)志是按壓過(guò)程中可以觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。
(3)操縱頻率。
1)胸外按壓要以均勻度進(jìn)行，每分鐘80次左右，每次按壓和放松的時(shí)間相等。
2)胸外按壓與口對(duì)口(鼻)人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為：?jiǎn)稳藫尵仁?，每按?5次后吹氣2次(15：2)，反復(fù)進(jìn)行;雙人搶救時(shí)，每按壓5次后另一人吹氣1次(5：1)，反復(fù)進(jìn)行。
按壓吹氣1min后(相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4個(gè)15：2壓吹循環(huán))，應(yīng)用看、聽(tīng)、試方法在5～7s時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無(wú)呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸，接著5s吹氣一次(即12次/min)。如脈膊和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇方法搶救。
在搶救過(guò)程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時(shí)間均不得超過(guò)5～7s。在醫(yī)務(wù)職員未接替搶救前，現(xiàn)場(chǎng)搶救職員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。
五、搶救過(guò)程中傷員的移動(dòng)與轉(zhuǎn)院
心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動(dòng)傷員，如確有需要移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30s。
移動(dòng)傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時(shí)，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板外，移動(dòng)或送醫(yī)院過(guò)程中還應(yīng)繼續(xù)搶救。心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救，在醫(yī)務(wù)職員未接替救治前不能終止。
如傷員的心跳和呼吸搶救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇方法操縱。但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時(shí)預(yù)備再次搶救。初期恢復(fù)后，神志不清或精神模糊、跳動(dòng)，應(yīng)想法使傷員安靜。
六、桿上或高處觸電急救
發(fā)現(xiàn)高處有人觸電，應(yīng)爭(zhēng)取時(shí)間及早在高處開(kāi)始進(jìn)行搶救。救護(hù)職員登高時(shí)應(yīng)隨身攜帶必要的工具和盡緣工具以及牢固的強(qiáng)索等，并緊急呼救。
救護(hù)職員應(yīng)在確認(rèn)觸電者已與電源隔離，且救護(hù)職員本身所涉環(huán)境安全間隔內(nèi)無(wú)危險(xiǎn)電源時(shí)，方能接觸傷員進(jìn)行搶救，并應(yīng)留意防止發(fā)生高空墜落的可能性。
若在桿上發(fā)生觸電，應(yīng)立即用繩索迅速將傷員送至地面，或采取可能的迅速有效措施送至平臺(tái)上。
在將傷員由高處送至地眼前，應(yīng)再口對(duì)口(鼻)吹氣4次。觸電傷員送至地面后，應(yīng)立即繼續(xù)按心肺復(fù)蘇法堅(jiān)持搶救?，F(xiàn)場(chǎng)觸電搶救，對(duì)采用腎上腺素等藥物應(yīng)持慎重態(tài)度。如沒(méi)有必要的診斷設(shè)備條件和足夠的把握，不得亂用。在醫(yī)院搶救觸電者時(shí)，由醫(yī)務(wù)職員經(jīng)醫(yī)
在將傷員由高處送至地眼前，應(yīng)再口對(duì)口(鼻)吹氣4次。觸電傷員送至地面后，應(yīng)立即繼續(xù)按心肺復(fù)蘇法堅(jiān)持搶救?，F(xiàn)場(chǎng)觸電搶救，對(duì)采用腎上腺素等藥物應(yīng)持慎重態(tài)度。如沒(méi)有必要的診斷設(shè)備條件和足夠的把握，不得亂用。在醫(yī)院搶救觸電者時(shí)，由醫(yī)務(wù)職員經(jīng)醫(yī)