天然氣中毒的急救方法
天然氣中毒的急救方法
天然氣中毒機(jī)理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200~300倍,所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用,造成組織窒息。對(duì)全身的組織細(xì)胞均有毒性作用,尤其對(duì)大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的天然氣中毒的急救方法相關(guān)資料,供大家參考。
天然氣中毒的急救方法
1、迅速將病人脫離中毒現(xiàn)場(chǎng),吸氧或新鮮空氣。
2、對(duì)有意識(shí)障礙者,以改善缺氧,解除腦血管痙攣、消除腦水腫為主。可吸氧,用氟美松、甘露醇、速尿等靜滴,并用腦細(xì)胞代謝劑如細(xì)胞色素C、ATP、維生素B6 和輔酶A等靜滴。輕癥患者僅做一般對(duì)癥處理。
專家提醒:在使用天然氣的時(shí)候,一定要保持室內(nèi)通風(fēng),使用完要及時(shí)關(guān)閉閥門(mén),同時(shí)不要私自改裝燃?xì)庠O(shè)施,定期檢查天然氣軟管,發(fā)現(xiàn)有老化、漏氣的,要及時(shí)叫專業(yè)人員來(lái)維修或更換,以免發(fā)生意外。
天然氣中毒一直是個(gè)備受關(guān)注的問(wèn)題,但是,發(fā)生天然氣中毒時(shí),很多人會(huì)一臉茫然,不知道是什么原因造成的?下面我們就來(lái)詳細(xì)了解下天然氣中毒的原因,天然氣中毒要怎么急救以及天然氣中毒表現(xiàn): 天然氣中毒的誘因有哪些:
1、用戶裝修房屋擅自改動(dòng)天然氣管道。有的用戶請(qǐng)非專業(yè)人員擅自改裝燃?xì)夤艿?有的裝修時(shí)不關(guān)閉天然氣閥門(mén),遇上明火便會(huì)引起爆炸;
2、軟管過(guò)長(zhǎng)、老化、破裂、漏氣爆炸。連續(xù)閥門(mén)與灶頭的軟管如果太長(zhǎng),易被尖銳東西劃破,另外,軟管使用年限太長(zhǎng),老化破裂,一旦漏氣,遇上開(kāi)啟電器設(shè)施跳火即可引起爆炸;
3、用戶在燃?xì)夤艿郎蟻y牽亂掛導(dǎo)線和重物,易造成導(dǎo)線短路擊穿管道以及管道接口松動(dòng)漏氣等,從而引發(fā)事故;
4、安裝直排式熱水器,使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易造成一氧化碳中毒。
天然氣中毒的主要癥狀表現(xiàn):
主要癥狀表現(xiàn)為窒息,若天然氣同時(shí)含有硫化氫則毒性增加。早期有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乏力等,嚴(yán)重者出現(xiàn)直視、昏迷、呼吸困難、四肢強(qiáng)直、去大腦皮質(zhì)綜合征等。
天然氣中毒的檢查
1.血中碳氧血紅蛋白測(cè)定
正常人血液中碳氧血紅蛋白含量可達(dá)5%~10%,其中有少量來(lái)自內(nèi)源性一氧化碳,為O.4%~O.7%輕度一氧化碳中毒者血中碳氧血紅蛋白可高于10%,中度中毒者可高于30%,嚴(yán)重中毒時(shí)可高于50%。但血中碳氧血紅蛋白測(cè)定必須及時(shí),脫離一氧化碳接觸8小時(shí)后碳氧血紅蛋白即可降至正常且與臨床癥狀可不呈平行關(guān)系。
2.腦電圖
據(jù)報(bào)道54%~97%的急性一氧化碳中毒患者可以發(fā)現(xiàn)異常腦電圖,表現(xiàn)為低波幅慢波增多。一般以額部及顳部的θ波及δ波多見(jiàn)常與臨床上的意識(shí)障礙有關(guān)。有些昏迷患者還可出現(xiàn)特殊的三相波,類似肝昏迷時(shí)的波型;假性陣發(fā)性棘慢波或表現(xiàn)為慢的棘波和慢波。部分急性一氧化碳中毒患者后期出現(xiàn)智能障礙腦電圖的異??砷L(zhǎng)期存在。
3.大腦誘發(fā)電位檢查
一氧化碳中毒的急性期及遲發(fā)腦病者可見(jiàn)視覺(jué)誘發(fā)電位VEP100潛時(shí)延長(zhǎng),異常率分別為50%和68%,恢復(fù)期則可分別降至5%及22%正中神經(jīng)體感誘發(fā)電位(SEP)檢查見(jiàn)N32等中長(zhǎng)潛時(shí)成分選擇性受損,兩類患者的異常率皆超過(guò)70%,并隨意識(shí)好轉(zhuǎn)而恢復(fù)腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位(BAEP)的異常與意識(shí)障礙的程度密切相關(guān),與中毒病情的結(jié)局相平行。
4.腦影像學(xué)檢查
一氧化碳中毒患者于急性期和出現(xiàn)遲發(fā)腦病時(shí)進(jìn)行顱腦CT檢查見(jiàn)主要異常為雙側(cè)大腦皮質(zhì)下白質(zhì)及蒼白球或內(nèi)囊出現(xiàn)大致對(duì)稱的密度減低區(qū),后期可見(jiàn)腦室擴(kuò)大或腦溝增寬,異常率分別為41.2%和87.5%腦CT無(wú)異常者預(yù)后較好,有CT異常者其昏迷時(shí)間大都超過(guò)48小時(shí)。但遲發(fā)腦病早期并無(wú)CT改變上述CT異常一般在遲發(fā)腦病癥狀出現(xiàn)2周后方可查見(jiàn),故不如腦誘發(fā)電位及腦電圖敏感。
5.血、尿、腦脊液常規(guī)化驗(yàn)
周圍血紅細(xì)胞總數(shù)、白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞數(shù)增高,重度中毒時(shí)白細(xì)胞數(shù)高于18×109/L者預(yù)后嚴(yán)重。1/5的患者可出現(xiàn)尿糖40%的患者尿蛋白者陽(yáng)性。腦脊液壓力及常規(guī)多數(shù)正常。
6.血液生化檢查
血清ALT活性及非蛋白氮一過(guò)性升高。乳酸鹽及乳酸脫氫酶活性于急性中毒后即增高。血清AST活性于早期也開(kāi)始增高24小時(shí)升至最高值,如超過(guò)正常值3倍時(shí),常提示病情嚴(yán)重或有合并癥存在合并橫紋肌溶解癥時(shí),血中肌酸磷酸激酶(CPK)活性明顯增高。血?dú)鈾z查可見(jiàn)血氧分壓正常血氧飽和度可正常,血pH降低或正常,血中二氧化碳分壓常有代償性下降血鉀可降低。
7.心電圖
部分患者可出現(xiàn)ST-T改變,也可見(jiàn)到室性期前收縮、傳導(dǎo)阻滯或一過(guò)性竇性心動(dòng)過(guò)速。