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砒霜中毒的急救方法

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  砒霜,又稱白砒、紅砒、紅礬或信石,《本草綱目》載:“砒,性猛如貔,故名。惟出信州,故人呼為信石。”這是指不純的三氧化二砷(專業(yè)名稱為氧化砷),分子式As2O3,它是一種呈白色(有時(shí)略帶黃色或紅色)粉末狀的毒性很強(qiáng)的無機(jī)化合物;下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的砒霜中毒的急救方法相關(guān)資料,供大家參考。

  砒霜中毒的急救方法

  1、發(fā)現(xiàn)有人誤食砒霜中毒,服毒不超過4小時(shí)、神智清醒者,要盡快催吐、洗胃并導(dǎo)瀉,以盡快排出毒物。

  催吐:用筷子、手指刺激中毒者咽后壁(或舌根部)催吐(把食指和中指伸到嘴中和舌根,刺激咽部,即可嘔吐)。最好讓患者反復(fù)喝水和嘔吐,直到吐出的液體顏色如水樣為止。

  洗胃:可灌服溫水、生理鹽水(一杯水中加一匙食鹽的淡鹽水)、1:2000~1:5000高錳酸鉀液(或1%~2%碳酸氫鈉溶液)200~300毫升洗胃。砒霜呈顆粒狀粘嵌在胃粘膜的皺壁中,因而在洗胃時(shí)需反復(fù)多洗幾次,盡可能將胃中的毒物清洗徹底。洗胃后可給予0.5%活性炭懸液200~300毫升(或用燒焦的饅頭末溶液),以吸附除去胃內(nèi)殘余的砷化物。

  服毒后時(shí)間超過4小時(shí),仍有殘留在胃粘膜皺襞內(nèi)繼續(xù)積毒,故洗胃時(shí)間不拘泥于4小時(shí)之內(nèi)。

  導(dǎo)瀉:導(dǎo)瀉可用蜂蜜水、硫酸鎂(20~30克,水沖服)等。

  催吐、洗胃可反復(fù)進(jìn)行多次。

  2、可把燒焦的饅頭研末,讓病人吃下,以吸附毒物。也可大量飲用牛奶(3-5瓶)、蛋清(4-5個(gè))以保護(hù)胃粘膜。

  中醫(yī)常用的甘草綠豆湯等驗(yàn)方,對(duì)砒霜中毒有一定的解毒功效,洗完胃后,可以給病人喝。

  (1)甘草、綠豆粉各50~100克,水煎,洗胃后飲服,有解砒霜毒作用。

  (2)甘草50~100克,防風(fēng)200克,水煎冷服,以吐盡砒霜為度。

  (3)綠豆150克搗碎,雞蛋清5個(gè),調(diào)后服下,可治砒霜中毒。

  (4)胡蘿卜纓洗凈,用開水浸透,多飲其水。

  (5)1只雞的生雞血,用溫開水1大碗混合,1次服完,服后20分鐘嘔吐。

  以上5方,可酌情選用。

  3、病人出現(xiàn)昏迷時(shí),可先用消毒大縫衣針(或針灸針)強(qiáng)刺其人中、涌泉穴,也可用十宣穴(雙手十指尖端距指甲約0.33厘米許)點(diǎn)刺放血,同時(shí)急送醫(yī)院救治。

  砒霜中毒的臨床表現(xiàn)

  1.急性砷中毒

  多為誤服或自殺吞服可溶性砷化合物引起??诜?0分鐘至1.5小時(shí)即可出現(xiàn)中毒癥狀。

  (1)急性胃腸炎表現(xiàn)食管燒灼感,口內(nèi)有金屬異味,惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、米泔樣糞便(有時(shí)帶血),可致失水、電解質(zhì)紊亂、腎前性腎功能不全甚至循環(huán)衰竭等。

  (2)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有頭痛、頭昏、乏力、口周圍麻木、全身酸痛,重癥患者煩躁不安、譫妄、妄想、四肢肌肉痙攣,意識(shí)模糊以至昏迷、呼吸中樞麻痹死亡。急性中毒后3日至3周可出現(xiàn)多發(fā)性周圍神經(jīng)炎和神經(jīng)根炎,表現(xiàn)為肌肉疼痛、四肢麻木、針刺樣感覺、上下肢無力,癥狀有肢體遠(yuǎn)端向近端呈對(duì)稱性發(fā)展的特點(diǎn),以后感覺減退或消失。重癥患者有垂足、垂腕,伴肌肉萎縮,跟腱反射消失。

  (3)其他器官損害包括中毒性肝炎(肝大、肝功能異?;螯S疸等)、心肌損害、腎損害、貧血等。

  急性吸入砷化物中毒主要表現(xiàn)眼與呼吸道的刺激癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,有眼刺痛、流淚、結(jié)膜充血、咳嗽、噴嚏、胸痛、呼吸困難以及頭痛、眩暈等,嚴(yán)重者甚至咽喉、喉頭水腫,以致窒息,或是發(fā)生昏迷、休克。消化道癥狀發(fā)生相對(duì)較晚且較輕。

  皮膚接觸部位可有局部瘙癢和皮疹,一周后出現(xiàn)糠秕樣脫屑,繼之局部色素沉著、過度角化。急性中毒40~60天,幾乎所有患者的指、趾甲上都有白色橫紋(Mess紋),隨生長移向趾尖,約5個(gè)月后消失。

  (4)砷化氫中毒臨床表現(xiàn)主要是急性溶血。

  2.慢性砷中毒

  除神經(jīng)衰弱癥狀外,突出表現(xiàn)為多樣性皮膚損害和多發(fā)性神經(jīng)炎。砷化合物粉塵可引起刺激性皮炎,好發(fā)在胸背部、皮膚皺褶和濕潤處,如口角、腋窩、陰囊、腹股溝等。皮膚干燥、粗糙處可見丘疹、皰疹、膿皰,少數(shù)人有剝脫性皮炎,日后皮膚呈黑色或棕黑色的散在色素沉著斑。毛發(fā)有脫落,手和腳掌有角化過度或蛻皮,典型的表現(xiàn)是手掌的尺側(cè)緣、手指的根部有許多小的、角樣或谷粒狀角化隆起,俗稱砒疔或砷疔,其可融合成疣狀物或壞死,繼發(fā)感染,形成經(jīng)久不愈的潰瘍,可轉(zhuǎn)變?yōu)槠つw原位癌。黏膜受刺激可引起鼻咽部干燥、鼻炎、鼻出血,甚至鼻中隔穿孔。還可引起結(jié)膜炎、齒齦炎、口腔炎和結(jié)腸炎等。同時(shí)可發(fā)生中毒性肝炎(極少數(shù)發(fā)展成肝硬化),骨髓造血再生不良,四肢麻木、感覺減退等周圍神經(jīng)損害表現(xiàn)。

砒霜中毒的急救方法

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