人們很忌憚氰化物中毒，因?yàn)榍杌镏卸镜幕颊吆苋菀姿劳觯匀藗円坏┯龅角杌镏卸镜幕颊?，一定要進(jìn)行家庭急救。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的氰化物中毒的急救措施相關(guān)資料，供大家參考。

　　氰化物中毒的急救措施

　　1.口服中毒者，可用1：2000高錳酸鉀溶液洗胃，并刺激咽后壁誘導(dǎo)催吐洗胃。

　　2.吸入中毒者，應(yīng)立即撤離現(xiàn)場(chǎng)、移至空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方休息。

　　3.用亞酸硝異戊酯1-2支擊碎后倒入手帕，放在中毒者的口鼻前吸入，每2分鐘一次，連用5-6次。

　　4.對(duì)癥搶救。發(fā)生循環(huán)、呼吸衰竭者給予強(qiáng)心劑、升壓藥，呼吸興奮劑，吸氧，人工呼吸等;皮膚燒傷者，可用高錳酸鉀溶液沖洗，然后用硫化銨溶液洗滌。

　　5.經(jīng)上述現(xiàn)場(chǎng)急救之后，應(yīng)立即送醫(yī)院救治，切不可延誤。

　　氰化物中毒的治療

　　氰離子在體內(nèi)易與三價(jià)鐵結(jié)合，在硫氰酸酶參與下再同硫結(jié)合成毒性很低的硫氰酸鹽從尿排出。高鐵血紅蛋白生成劑和供硫劑的聯(lián)合應(yīng)用可達(dá)到解毒目的。

　　急性中毒時(shí)治療：

　　1.使患者迅速脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染的衣物，如屬口服中毒應(yīng)立即用氧化劑溶液(5%硫代硫酸鈉或0.02%高錳酸鉀)洗胃，皮膚或眼污染時(shí)用大量清水沖洗。呼吸淺慢或停止者，立即給予呼吸興奮劑或人工呼吸。

　　2.立即將亞硝酸異戊酯放在手帕中壓碎給患者吸入，直至靜脈注射亞硝酸鈉。

　　3.立即用亞硝酸鈉(6～12mg/kg)入葡萄糖液緩慢靜脈注射，不少于10分鐘，注意血壓，一旦血壓下降，應(yīng)停藥。

　　4.緊接著以相同速度注入50%硫代硫酸鈉，必要時(shí)可在1小時(shí)后重復(fù)注射半量或全量。輕度中毒者單用此藥即可。

　　5.4-二甲氨基苯酚(4-DMAP)和對(duì)氨基苯丙酮(PAPP)為高鐵血紅蛋白生成劑。輕度中毒口服4-DMAP和PAPP各適量，中-重度中毒立即肌注4-DMAP，必要時(shí)1小時(shí)后重復(fù)半量。應(yīng)用本品者嚴(yán)禁再用亞硝酸類藥品，防止高鐵血紅蛋白生成過度(發(fā)紺癥)。

　　6.鈷類化合物：鈷與CN-有很強(qiáng)的親和力，可以形成穩(wěn)定而低毒的氰-鈷化合物從尿排除。常用1.5%依地酸二鈷(葡萄糖液配制)20ml靜脈注射或40%羥鈷胺素10ml緩慢靜脈注射(0.5ml/min)。

　　氰化物中毒的作用機(jī)制

　　職業(yè)性氰化物中毒是通過呼吸道吸入和皮膚吸收引起的，生活性中毒以口服為主，口腔黏膜和胃腸道均能充分吸收。氰化物的毒性主要由在體內(nèi)解離出的CN-引起以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)為主的多系統(tǒng)中毒癥狀。CN-與呼吸鏈的終端酶(細(xì)胞色素氧化酶aa3)中的Fe3+結(jié)合使酶喪失活性,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)呼吸中斷,阻斷電子傳遞和氧化磷酸化,從根本上抑制三磷腺苷的合成,從而抑制了細(xì)胞內(nèi)氧的利用;雖然線粒體的氧供應(yīng)充足，但由于氧的攝取和利用障礙,使需氧代謝紊亂,無氧代謝增強(qiáng),糖酵解發(fā)生，最終使乳酸生成增多,導(dǎo)致代謝性酸中毒。異氰酸酯類、硫氰酸酯類物在體內(nèi)不釋放CN-,但具有直接抑制中樞和強(qiáng)烈的呼吸道刺激作用以及致敏作用。

　　氰化物中毒的臨床表現(xiàn)

　　急性氰化物中毒后的潛伏期與接觸氰化物的濃度及時(shí)間有直接關(guān)系，吸入高濃度氰化物(>300mg/m)或吞服致死劑量的氰化鈉(鉀)可于接觸后數(shù)秒至5分鐘內(nèi)死亡;低濃度氰化氫(<40mg/m)暴露患者可在接觸后幾小時(shí)出現(xiàn)癥狀，該型中毒患者呼出氣和經(jīng)口中毒患者嘔吐物中可有苦杏仁氣味。皮膚接觸后會(huì)有皮膚刺激、紅斑及潰爛。

　　一般急性氰化物中毒表現(xiàn)可分為四期：①前驅(qū)期：吸入者有眼和上呼吸道刺激癥狀，視力模糊;口服中毒者有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。②呼吸困難期：胸部緊縮感、呼吸困難，并有頭痛、心悸、心率增快，皮膚黏膜呈櫻桃紅色。③驚厥期：隨即出現(xiàn)強(qiáng)直性或陣發(fā)性痙攣，甚至角弓反張，大小便失禁。④麻痹期：若不及時(shí)搶救，患者全身肌肉松弛，反射消失，昏迷、血壓驟降、呼吸淺而不規(guī)律、很快呼吸先于心跳停止而死亡。