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冠心病發(fā)作時(shí)的急救方法

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  現(xiàn)在冠心病患者明顯增多,有不少都死于猝死。如果我們身邊有冠心病的朋友或親人,我要掌握點(diǎn)什么能幫助他們呢。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的冠心病發(fā)作時(shí)的急救方法相關(guān)資料,供大家參考。

  冠心病發(fā)作時(shí)的急救方法

  讓病人安靜,此時(shí)病人心肌缺血,不要搬動(dòng)病人,否則導(dǎo)致心臟的血大量流向肢體,使心肌更加缺血,病情惡化。

  幫助病人舌下含服硝酸甘油1-2片,有條件可以吸氧。選擇舌下含服法是使藥以最快速度,抵達(dá)心臟的捷徑。硝酸甘油有擴(kuò)張心肌血管的作用,使血液大量回流心臟,營(yíng)養(yǎng)心肌。

  人工呼吸和胸外按壓。一旦患者出現(xiàn)昏迷,心跳呼吸停止,家屬應(yīng)立即呼叫急救車。同時(shí),要對(duì)病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇,在心跳停止4分鐘內(nèi)是黃金搶救時(shí)間,一定要爭(zhēng)分奪秒。人工呼吸和心臟按壓比為2:30,胸外按壓深度在5cm,頻率在100次每分鐘,人工呼吸潮氣量700-1000ml。

  盡快送醫(yī)院治療。在送醫(yī)院途中交通工具必須平穩(wěn)。

  冠心病的危險(xiǎn)因素與誘因

  冠心病的危險(xiǎn)因素包括可改變的危險(xiǎn)因素和不可改變的危險(xiǎn)因素。了解并干預(yù)危險(xiǎn)因素有助于冠心病的防治。

  可改變的危險(xiǎn)因素有:高血壓,血脂異常(總膽固醇過高或低密度脂蛋白膽固醇過高、甘油三酯過高、高密度脂蛋白膽固醇過低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸煙、不合理膳食(高脂肪、高膽固醇、高熱量等)、缺少體力活動(dòng)、過量飲酒,以及社會(huì)心理因素。不可改變的危險(xiǎn)因素有:性別、年齡、家族史。此外,與感染有關(guān),如巨細(xì)胞病毒、肺炎衣原體、幽門螺桿菌等。

  冠心病的發(fā)作常常與季節(jié)變化、情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)增加、飽食、大量吸煙和飲酒等有關(guān)。

  冠心病的臨床表現(xiàn)

  1.癥狀

  (1)典型胸痛 因體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā),突感心前區(qū)疼痛,多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和無名指,休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下或夜間,由冠脈痙攣所致,也稱變異型心絞痛。如胸痛性質(zhì)發(fā)生變化,如新近出現(xiàn)的進(jìn)行性胸痛,痛閾逐步下降,以至稍事體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)甚至休息或熟睡時(shí)亦可發(fā)作。疼痛逐漸加劇、變頻,持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),祛除誘因或含服硝酸甘油不能緩解,此時(shí)往往懷疑不穩(wěn)定心絞痛。

  心絞痛的分級(jí):國(guó)際上一般采用CCSC加拿大心血管協(xié)會(huì)分級(jí)法。

  Ⅰ級(jí):日?;顒?dòng),如步行,爬梯,無心絞痛發(fā)作。

  Ⅱ級(jí):日?;顒?dòng)因心絞痛而輕度受限。

 ?、蠹?jí):日常活動(dòng)因心絞痛發(fā)作而明顯受限。

  Ⅳ級(jí):任何體力活動(dòng)均可導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。

  發(fā)生心肌梗死時(shí)胸痛劇烈,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)(常常超過半小時(shí)),硝酸甘油不能緩解,并可有惡心、嘔吐、出汗、發(fā)熱,甚至發(fā)紺、血壓下降、休克、心衰。

  (2)需要注意 一部分患者的癥狀并不典型,僅僅表現(xiàn)為心前區(qū)不適、心悸或乏力,或以胃腸道癥狀為主。某些患者可能沒有疼痛,如老年人和糖尿病患者。

  (3)猝死 約有1/3的患者首次發(fā)作冠心病表現(xiàn)為猝死。

  (4)其他 可伴有全身癥狀,如發(fā)熱、出汗、驚恐、惡心、嘔吐等。合并心力衰竭的患者可出現(xiàn)

  2.體征

  心絞痛患者未發(fā)作時(shí)無特殊?;颊呖沙霈F(xiàn)心音減弱,心包摩擦音。并發(fā)室間隔穿孔、乳頭肌功能不全者,可于相應(yīng)部位聽到雜音。心律失常時(shí)聽診心律不規(guī)則。

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