苯中毒急救
苯中毒急救
急性苯中毒以中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性麻醉為特征，并可出現(xiàn)全身性危重癥狀，重者數(shù)分鐘內(nèi)可死亡。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的苯中毒急救方面的相關(guān)資料，供大家參考。
苯中毒的急救方法
1、治療原則：給氧，心肺腦復(fù)蘇措施，保護(hù)重要臟器功能，解毒及對(duì)癥支持處理。
2、常規(guī)治療
(1)立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，移至空氣新鮮、環(huán)境安靜處，換去污衣。
(2)迅速給予吸氧，保持呼吸道通暢。
(3)給予精神安慰，克服緊張情緒，保證患者絕對(duì)臥床休息，防止過分躁動(dòng)。
(4)誤服者應(yīng)及時(shí)使用0.5%活性炭懸液、1%～5%碳酸氫鈉液交替洗胃，然后用25-30g硫酸鈉導(dǎo)瀉(忌用植物油)。苯濺入眼內(nèi)，應(yīng)立即用清水徹底沖洗。
(5)苯中毒無特效解毒劑，可用葡萄糖醛酸酯鈉(肝泰樂)0.4g，加入葡萄糖液中靜點(diǎn);還原型谷胱甘肽(古拉定)0.6g，加入壺內(nèi)滴入，每日1～2次;維生素C亦有解毒作用，可用1g加入50%的葡萄糖注射液40ml中靜脈推注，或2～3g加入10%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注，每日1～2次。
(6)密切觀察呼吸、心跳、瞳孔、眼底變化及液體出入量、肝腎功能、心電圖、X線胸片等，及時(shí)根據(jù)病情變化給予處理。
3、特殊情況處理
(1)對(duì)昏迷時(shí)間較長者應(yīng)注意吸痰、導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管，投用抗生素及納洛酮(0.8mg肌肉注射，以后可10mg加入1000ml生理鹽水中靜脈滴注維持)。
(2)對(duì)呼吸衰竭者，可投用呼吸興奮劑，必要時(shí)使用機(jī)械通氣。
(3)心律改變或有心功能障礙者宜靜臥休息，可適當(dāng)投用營養(yǎng)心肌藥物、腎上腺皮質(zhì)激素，慎用腎上腺素、洋地黃和抗心律失常藥物。
(4)對(duì)呼吸心跳停止者應(yīng)立即施用心肺腦復(fù)蘇措施，及大劑量皮質(zhì)激素、腦細(xì)胞代謝藥物，并適當(dāng)投用利尿脫水劑、能量合劑及小分子右旋糖酐、654-2等微循環(huán)擴(kuò)張劑等，以防治腦水腫。
(5)有肺炎或肺水腫者可適當(dāng)利尿脫水，投用皮質(zhì)激素、抗生素治療，注意防止因過分利尿脫水導(dǎo)致的低血容量休克。
(6)注意中心靜脈壓(CVP)或肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)測(cè)定，以檢測(cè)有無血容量不足，防止急性腎功能衰竭發(fā)生。
苯中毒的檢查方法
1.急性中毒
(1)外周血白細(xì)胞總數(shù)升高，以后恢復(fù)正常;偶有降低者。
(2)血中苯含量、尿酚、尿葡萄糖醛酸可增高。
(3)尿無機(jī)硫酸鹽占總硫酸鹽的了70%以下。
2.慢性中毒
(1)血常規(guī) 白細(xì)胞、血小板數(shù)減少，重者全血細(xì)胞減少;并發(fā)白血病時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)的某系血細(xì)胞異常。
(2)骨髓象檢查 了解造血損害的情況。在慢性中毒患者，對(duì)某系血細(xì)胞異常、全血細(xì)胞減少癥、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、白血病的及時(shí)診斷與鑒別診斷均有很大幫助。
(3)中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性和中性粒細(xì)胞毒性顆粒測(cè)定
苯中毒的診斷方法
1.急性中毒
根據(jù)短期內(nèi)有吸入大量高濃度苯蒸氣或誤服苯的病史，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀(醉酒狀態(tài))可作出診斷。必要時(shí)行毒物檢測(cè)。注意與其他有機(jī)溶劑(鹵代烴類、醚類、酮類等)中毒相鑒別。
2.慢性中毒
(1)輕度中毒 ①有與高濃度苯接觸史或被苯污染環(huán)境中長期生活史。②有輕重不同的神經(jīng)衰弱綜合征。③血白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)低于4.0×109/L，中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，血小板持續(xù)低于80.0×109/L。
(2)重度中毒 除上述臨床表現(xiàn)外，全血細(xì)胞減少。晚期出現(xiàn)中毒性再生障礙性貧血，或骨髓保留局灶性增生和紅細(xì)胞無效性生成。慢性重度苯中毒可致白血病。輕癥出現(xiàn)黏膜刺激癥狀(頭暈、頭痛、惡心、步態(tài)蹣跚等);嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為中毒性腦病，昏迷、抽搐、血壓下降、肺水腫，以至呼吸及循環(huán)衰竭。