溺水的急救護理流程

　　所謂淹溺，是指人淹沒在水中，呼吸道被水、泥沙、雜草等雜質(zhì)阻塞，引起換氣功能障礙，反射性喉頭痙攣而缺氧、窒息造成血流動力學及血液生化改變的狀態(tài)。下面就是學習啦小編為大家整理的溺水的急救護理的相關資料，供大家參考。

　　溺水的急救護理流程一：

　　1.觀場救護：淹溺可在幾分鐘至十幾分鐘內(nèi)導致死亡。因此，搶救工作必須爭分奪秒，迅速使淹溺者出水。

　　2.保持呼吸道通暢：立即撬開口腔，清除淹溺者口、鼻中的污泥、雜草、嘔吐物和分泌物，取下義齒，用紗布包手指將舌頭拉出口外固定，以防止舌回縮阻塞呼吸道。松解衣領和緊裹的內(nèi)衣、胸罩、腰帶等，確保呼吸道通暢。

　　3.迅速排出肺和胃內(nèi)積水：若尚有心跳、呼吸，但又有明顯呼吸道阻塞時，應立即采用以下方法迅速排出淹溺者呼吸道和胃內(nèi)的積水：

　　(1)膝頂法：急救者取半蹲位，一腿跪地，另一腿屈膝，將淹溺考腹部橫置于救護者屈膝的大膽上，使頭部下垂，并用手按壓其背部，使呼吸道及消化道內(nèi)的水迅速倒出。

　　(2)肩頂法：急救者抱住淹溺者的雙船，將其腹部放置在急救者的肩部.使淹溺者頭腦下垂，急救者快步奔跑，使積水自然倒出。

　　(3)抱腹法：急救者從淹溺者背后雙手抱住其腰腹部，使淹溺者背部在上，頭胸部下垂、搖晃淹溺者，以利倒水。

　　4.心肺復蘇：若淹溺者呼吸停止，在保持呼吸道通暢的條件下，立即進行口對口人工呼吸，并盡快作氣管插管，進行間斷加壓呼吸或呼氣末期加壓呼吸;若心跳也已停止，則立即進行心臟復蘇。

　　5.繼持呼吸功能：心搏恢復后，若自主呼吸尚未恢復，或恢復不夠正常，應繼續(xù)進行有效的人工通氣，必要財給予氣管插管進行正壓給氧，以減少呼吸道阻力;或給予氣管切開，機械輔助呼吸，同時給予呼吸興奮劑，如洛貝林、尼可剎米等。

　　6.心搏恢復后維持循環(huán)功能：

　　(1)輸液治療：淡水淹溺者，靜脈輸入2%—3%的氯化鈉5ml或輸入全血、紅細胞，應限制輸液總量，以糾正血液稀釋和組織紅細胞溶解以及減輕血容量劇增所導致的肺水腫和心力衰竭;海水淹溺者靜脈輸入5%的葡萄糖溶液或輸入血漿，以稀釋被濃縮的血液和增加血容量。

　　(2)解除肺水腫：淹溺者若發(fā)生肺水腫，在采取加壓吸氧的同時，應給予40%-50%的乙醇酒精濕化氧氣吸入，以便肺泡表面的泡沫破裂消散，改善呼吸。

　　(3)防治腦水腫：采用冬眠療法、頭部冷敷、脫水劑和應用激素等防治腦水腫。

　　7.其他

　　(1)放置胃管排除胃內(nèi)容物，應用抗生素防止吸人性肺炎。

　　(2)高度警錫腎衰竭和DIC的發(fā)生。

　　溺水的急救護理流程二：

　　1.密切觀察病情變化：(1)定時測量患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔和神志情況，觀察生命體征的變化，尤其是呼吸的情況，注意有無呼吸因難、咳痰、肺部有無哆音等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師并進行處理。(2)注意監(jiān)測尿液的顏色、量、性質(zhì)，準確記錄尿量。

　　2.保持呼吸道通暢：及時、徹底清除淹溺者口鼻內(nèi)的泥沙、雜草和分泌物，保持呼吸道通暢，根據(jù)患者情況給予吸氧或行氣管插管、氣管切開，及時清除痰液，防止肺部感染。

　　3.輸液護理：嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，根據(jù)不同掩溺情況正確輸液;淡水淹溺者，切忌短時間內(nèi)大量液體輸入，以免加重血液稀釋;海水淹溺者，切忌輸入生理鹽水，以免加重血液濃縮。

　　4.心理護理：淹溺患者常有恐懼和煩躁，尤其是自殺淹溺者。其心理反應更為復雜，應做好耐心細致的心理疏導工作，消除患者的異常心理。

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