怎么選擇鈣制劑
怎么選擇鈣制劑?我們都知道鈣對寶寶的骨骼發(fā)展至關(guān)重要,因此準(zhǔn)媽媽要有足夠的鈣攝入。市場上的鈣制劑品種非常豐富,廣告噱頭、促銷手段也是五花八門,那么究竟怎么選擇鈣制劑呢?下面學(xué)習(xí)啦小編將為大家詳細(xì)地說明
選擇鈣制劑的簡易方法
鈣元素含量是關(guān)鍵。
不同鈣制劑的差別主要在鈣元素的含量上。碳酸鈣的鈣元素含量最高,為40%;葡萄糖酸鈣的鈣元素含量最低,為9%。購買時以鈣元素含量高的為好。
別被“高吸收率”一類的廣告詞蒙蔽。
很多鈣制劑將高吸收率作為宣傳點(diǎn),有的自稱可以達(dá)到95%。其實(shí)鈣制劑的吸收率大致相同,沒有很大差別:碳酸鈣為39%,乳酸鈣為32%,葡萄糖酸鈣為32%。所以,沒有必要將此作為選擇標(biāo)準(zhǔn)。
含有維生素D的復(fù)方鈣制劑最利于吸收。
選擇這樣的鈣制劑不需要另外補(bǔ)充維生素D和魚肝油,尤其適合冬季懷孕曬不到太陽的準(zhǔn)媽媽。
注意區(qū)別偽劣產(chǎn)品。
選購時注意廠家、廠址、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、批號、批準(zhǔn)文號等細(xì)節(jié),避免購買貝殼燒制的劣質(zhì)鈣制劑。這些產(chǎn)品受海水污染,可能含有超標(biāo)的有害重金屬,如鉛、砷等,補(bǔ)鈣不成,反而危害身體。
如何促進(jìn)體內(nèi)鈣質(zhì)的吸收利用?
少量多次補(bǔ)鈣:人體吸收鈣能力有限,如果一次攝入太多,鈣來不及完全吸收就排出體外,不但浪費(fèi),還成了身體負(fù)擔(dān)。鈣片選擇劑量小的,并且每天分2~3次服用;牛奶分成2~3次喝,補(bǔ)鈣效果可以大大提高。
補(bǔ)鈣時間要合適:血鈣濃度在后半夜和早晨最低,睡前半小時補(bǔ)鈣,可以提高吸收率,最好是喝牛奶。
骨頭湯補(bǔ)鈣效果并不好:骨肉熬湯,鈣含量不高。1千克骨頭熬煮2小時,湯中的鈣含量約為20毫克,因此骨頭湯補(bǔ)鈣并不是最佳選擇。
補(bǔ)鈣同時適量補(bǔ)充維生素D或者多曬太陽。
如何從眾多的鈣制劑中挑選合適的產(chǎn)品呢?
一般從鈣含量、吸收率、安全性、口感和含量價格比等幾方面考慮。
1.鈣含量高
從表3~1中列出一些常用鈣強(qiáng)化劑的鈣含量可看出,無機(jī)鈣的鈣含量較有機(jī)鈣高,相對分子量越大,鈣含量則越低。一般說來,選擇鈣含量高的鈣制劑,其成品的鈣含量也相對較高,但實(shí)際應(yīng)用時要考慮各種因素,如對于活性鈣來說,盡管鈣含量高達(dá)54%,由于它的主要成分是氫氧化鈣,堿性太強(qiáng),對腸胃刺激較大,一般不選用。有些鈣制劑每片(袋)含鈣量25~50毫克,這對于更年期婦女或成人補(bǔ)鈣就不太適宜,因?yàn)槿裘刻煅a(bǔ)鈣500毫克鈣,就需要服用10一20片,甚至更多,一般人較難接受。而選用碳酸鈣類,一粒中含鈣600毫克,既經(jīng)濟(jì)又實(shí)惠,見表3—1。
2.吸收利用翠好
傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為,鈣鹽的溶解度越高,離子化程度越大,其吸收利用率也就越高。這種觀點(diǎn)實(shí)際上是不科學(xué)的,不僅因?yàn)殁}鹽的溶解度和吸收利用率是兩種完全不同的概念,還因?yàn)槿梭w對鈣的吸收是一種復(fù)雜的生理過程,受到多種內(nèi)因和外因的影響,并非像純化學(xué)反應(yīng)那么簡單。
科研人員研究發(fā)現(xiàn):醋酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣、碳酸鈣等不同的鈣制劑,其溶解度差別很大,但鈣在人體內(nèi)吸收程度在30%~39%之間,見圖3—1。溶解度不同的鈣制劑之所以有相似的吸收效果,是由于人體鈣吸收位于弱堿性環(huán)境下的小腸段,無論是鈣制劑自身解離出的Ca2+還是經(jīng)胃液消化后的Ca2~,在此處的溶解度都相差不大。但也應(yīng)該承認(rèn),溶解度高、離子化程度大的鈣制劑,可以減少消化過程中胃酸的消耗,減少對胃腸的刺激。對于嬰幼兒我們主張使用有機(jī)鈣形式,如乳鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等。
3.安全無污染,刺激性小
氧化鈣和氫氧化鈣堿性強(qiáng),水溶性也較差,對胃刺激性較強(qiáng),引起嘔吐、胃疼等不良反應(yīng)。天然來源的生物鈣如牡蠣殼等,來源于海洋,由于海洋污染問題,所以國外報(bào)道這類鈣制劑可能被砷、汞、鉛、鎘等有害物質(zhì)污染,需加識別。
4.口感好,服用方便
特別對嬰幼兒、兒童服用的鈣制劑特別要考慮口感,劑型,選擇口服液或溶解度較大、味道較好的沖劑。
5.含量價格比
由于鈣的補(bǔ)充是一個長期的問題,因此在鈣制劑的選擇上要考慮價格。我們曾比較了我國市場上的一些鈣制劑的價格,按每天補(bǔ)充相同鈣計(jì)算,有的價格相差10倍甚至更多,但是不一定價格高的產(chǎn)品補(bǔ)鈣效果就好。在選擇鈣制劑時應(yīng)考慮質(zhì)量價格比和自己的經(jīng)濟(jì)實(shí)力,選擇物美價廉的產(chǎn)品。
綜上所述,選擇適宜的鈣制劑要考慮鈣含量、吸收利用率、安全衛(wèi)生、刺激性、口感、價格等因素外,還要考慮到鈣吸收促進(jìn)劑、產(chǎn)品劑型、消費(fèi)對象等諸多因素。目前市場上較熱門的鈣制劑產(chǎn)品見附錄3。
鈣制劑的補(bǔ)充可分早晚2次,或早中晚3次。晚上睡覺前服用可防止夜間血鈣濃度下降引起的抽筋,對減少骨丟失也是有意義的。
無論是哪種鈣制劑,特別是無機(jī)鈣,在體內(nèi)都要消耗大量胃酸,使鈣鹽變成鈣離子。正常人在24小時內(nèi)分泌胃1000~1200毫升,因此鈣制劑在飯前或飯后服用,都不太適宜。這樣服用要影響人體對其他食物的消化吸收,甚至引起胃的不適。建議在兩餐之間或吃完晚飯2~3小時后服用。
經(jīng)過國際上大量的動物與人體試驗(yàn),對各個年齡段如:嬰幼兒、兒童、青少年、成年、60歲以上老人等試驗(yàn)對象的研究證明,不論是哪一類鈣,無機(jī)鈣還是有機(jī)鈣。如果實(shí)驗(yàn)對象在鈣的營養(yǎng)正常情況下,吸收率一般都是40%,如果鈣的營養(yǎng)情況不良,則吸收率可能達(dá)到75~85%。并沒有哪種鈣制劑的吸收率特別高。實(shí)際上我們所需要的是補(bǔ)鈣,是各種鈣制劑中的鈣元素而不是制劑本身,制劑本身僅作為鈣的載體。這是一個數(shù)學(xué)與化學(xué)的基本問題,并沒有多少高深的學(xué)問。
因此選用鈣制劑,首先要看鈣在制劑中占多少百分比。如:您要補(bǔ)充600mg的鈣,用碳酸鈣只要1500mg,枸櫞酸鈣就需要2717mg,乳酸鈣需要4615mg,葡萄糖酸鈣需要6667mg,各種氨基酸鈣也在5000mg以上。市面上有的鈣制劑,其分子式比葡萄糖酸鈣還復(fù)雜,要攝取600mg需要10~15克制劑,這樣做是不可能的。有的公司宣稱他們的鈣制劑在骨骼中沉積率很高,這里有一個體內(nèi)對鈣沉積的閾值問題。一般體內(nèi)鈣的閾值是1000~1500mg,鈣的攝取再多,鈣的閾值也不會升高,因此也不會沉積更多的鈣。此外,還有兩種鈣制劑要特別注意。一種是活性鈣,這是由近海的牡蠣、蚌、貝等的殼經(jīng)過高溫活化后,磨細(xì)而成。這種沿海軟體動物吸附能力很強(qiáng),能將近海的污染物,鉛、汞等重金屬吸附。因此這種活性鈣中有重金屬,ph值又很高,偏堿,服后胃腸會有反應(yīng)。用家畜動物的骨骼磨粉制成的鈣制劑,由于重金屬尤其是鉛容易沉積在骨骼中,因此服后也會受重金屬污染。這兩種鈣制劑,尤其是活性鈣是應(yīng)該被淘汰的。
影響鈣制劑吸收的各種因素影響鈣吸收最主要的因素是體內(nèi)的1,25-二羥維生素d。這是食物中的維生素d與人體皮膚中的7-脫氫膽固醇經(jīng)陽光照射后,再合成維生素d3,再在肝臟,尤其是腎臟中經(jīng)羥化反應(yīng)而生成的。它能促進(jìn)鈣在小腸甚至在結(jié)腸中的吸收。如果人體缺乏1,25-二羥維生素d,鈣的吸收只有10%。如果補(bǔ)充了維生素d,并在肝臟與腎臟合成了1,25-二羥維生素d,鈣的吸收率會增加到60~75%。
由此可見,促進(jìn)鈣的吸收,鈣制劑的不同類型是次要的,主要的還是體內(nèi)1,25-二羥維生素d含量是否豐富。足不出戶的老年人,腎臟病患者,由于缺乏1,25-二羥維生素d,很容易導(dǎo)致鈣的吸收不良與缺乏,以至發(fā)生骨折。老年婦女絕經(jīng)后,由于缺乏雌激素,可以影響鈣的吸收與缺乏。此外,生長激素與甲狀旁腺激素缺乏,也會影響鈣的吸收。人不活動,例如長期臥床休息、癱瘓的病人,宇航員長期在失重的情況下容易缺鈣,以至發(fā)生骨質(zhì)疏松癥和骨折。
影響鈣在體內(nèi)的平衡,最主要的不是鈣的消化吸收率,不是鈣從糞便中排出多少。這在各種不同的鈣制劑中區(qū)別只有25%。鈣最主要的丟失是在尿中,一般有50%。如果膳食中食鹽含量很高而且吃大量動物蛋白質(zhì),則鈣從尿中的丟失就多。食物如菠菜、油菜,其中含有大量草酸或植酸,會影響膳食中鈣的吸收。食物中的纖維素一般不會影響,但小麥的麩皮則會影響鈣的吸收。膳食中含有大量的脂肪、磷酸、鎂、咖啡因的食品也會影響鈣的吸收與排泄。治療胃病所用的抗酸藥,若含有大量的鋁會增加鈣的排泄與影響鈣在骨骼中的沉積。