高血壓應(yīng)該如何鑒別診斷清楚
高血壓應(yīng)該如何鑒別診斷清楚
鑒別診斷需考慮下面的繼發(fā)性高血壓，高血壓確診前須排除“繼發(fā)性高血壓”，不可亂用降壓藥。那么該怎么去鑒別診斷清楚高血壓呢?以下是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的高血壓應(yīng)該如何鑒別診斷，希望能幫到你。
高血壓應(yīng)該如何鑒別診斷
糖尿病與高血壓：
均為常見疾病，二者關(guān)系密切。糖尿病病人中高血壓的患病率明顯增高，約為非糖尿病人群的2倍，并隨年齡增長(zhǎng)、體重增加及病程延長(zhǎng)而上升，女性高于男性。
腎實(shí)質(zhì)性高血壓：
是由各種腎實(shí)質(zhì)疾病引起的高血壓，占全部高血壓的5%～10%，其發(fā)病率僅次于原發(fā)性高血壓，在繼發(fā)性高血壓中居首位。
腎血管性高血壓：
一種常見的繼發(fā)性高血壓。各種病因引起的一側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈及其分支狹窄進(jìn)展到一定的程度，即可引起腎血管性高血壓，經(jīng)介入或手術(shù)治療后血壓可恢復(fù)正?；蚋纳?。
戈登綜合征：
是高血鉀、高血氯、低腎素性高血壓，也稱為家族性高鉀性高血壓或Ⅱ型假性醛固酮減低癥。
鹽敏感性高血壓：
可定義為相對(duì)高鹽攝入所引起的血壓升高。鹽的攝入量多少是高血壓的一個(gè)重要環(huán)境因素，但在人群內(nèi)個(gè)體之間對(duì)鹽負(fù)荷或減少鹽的攝入呈現(xiàn)不同的血壓反應(yīng)，存在鹽敏感性問題。
白大衣高血壓：
是指未經(jīng)治療的高血壓患者，呈現(xiàn)診斷室中所測(cè)血壓始終增高，而在診室以外環(huán)境時(shí)日間血壓不高，同時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)正常。
假性高血壓：
是指用普通袖帶測(cè)壓法所測(cè)血壓值高于經(jīng)動(dòng)脈穿刺直接測(cè)的血壓值。多見于老年人、尿毒癥、糖尿病、嚴(yán)重動(dòng)脈硬化的患者。
原發(fā)性醛固酮增多癥：
是由于腎上腺皮質(zhì)發(fā)生病變從而分泌過多的醛固酮，導(dǎo)致水鈉潴留，血容量增多，腎素-血管緊張素系統(tǒng)的活性受抑制，臨床表現(xiàn)為高血壓、低血鉀為主要特征的綜合征。大多數(shù)是由腎上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特發(fā)性醛固酮增多癥。
嗜鉻細(xì)胞瘤：
是由嗜鉻細(xì)胞所形成的腫瘤。腎上腺外的嗜鉻細(xì)胞瘤可發(fā)生于自頸動(dòng)脈體至盆腔的任何部位?？蓪?dǎo)致血壓異常(常表現(xiàn)為高血壓)與代謝紊亂癥候群。某些患者可因長(zhǎng)期高血壓致嚴(yán)重的心、腦、腎損害或因突發(fā)嚴(yán)重高血壓而導(dǎo)致危象，危及生命，但如能及時(shí)、早期獲得診斷和治療，又是一種可治愈的繼發(fā)性高血壓病。
其他有高血壓癥狀的腎病：
慢性腎盂腎炎：多引起腎性高血壓，一般認(rèn)為與患者高腎素血癥及一些縮血管多肽的釋放和血管硬化、狹窄等病變有關(guān)。少數(shù)患者切除一側(cè)病腎后，高血壓可得以改善。至病程晚期，患者可出現(xiàn)腎小球功能損害、氮質(zhì)血癥直至尿毒癥。
急性腎小球腎炎：即急性感染后腎小球腎炎(acute postinfectious glomerulonephritis)，臨床表現(xiàn)為急性起病，以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫、少尿及氮質(zhì)血癥為特點(diǎn)的腎小球疾病。
慢性腎小球腎炎：簡(jiǎn)稱慢性腎炎，是由多種不同病因、不同病理類型組成的一組原發(fā)性腎小球疾病。臨床特點(diǎn)為病程長(zhǎng)、發(fā)展緩慢，癥狀可輕可重，多有一個(gè)無癥狀尿檢異常期，然后出現(xiàn)不同程度的水腫、蛋白尿、鏡下血尿，可伴高血壓和(或)氮質(zhì)血癥，及進(jìn)行性加重的腎功能損害。
高血壓患者的飲食原則
1.淡食少鹽
鹽中的鈉、氯離子是維持人體生命中不可缺少的要素之一。鈉可以更好的調(diào)節(jié)血量與血壓，對(duì)神經(jīng)興奮傳遞及心肌的收縮有好的效果;氯可以更好的維持體液平衡和血液的酸堿平衡。如果食鹽過多的話，會(huì)使人體水與鉀、鈉離子電解質(zhì)失去平衡，體液的酸堿度改變或失調(diào)，使高血壓病人血壓上升。正常人每天食鹽的攝入量為6克，老年人以5克左右最佳。但在日常膳食中食鹽量一般達(dá)到10克～15克，因此高血壓患者尤其需要在膳食中限鹽。
2.適當(dāng)補(bǔ)充鉀
限鹽的同時(shí)，應(yīng)該增加鉀的攝入量，要多吃蔬菜，例如：菠菜、莧菜、芹菜，以及豆類食品中的毛豆、碗豆、蠶豆，根莖類食品中的甜薯、馬鈴薯和水果中的香蕉、杏、梅等。
3.少酒多茶
過度飲酒有損心肌，增加內(nèi)臟血管的緊張性，從而導(dǎo)致血壓升高。而茶葉中的單寧物質(zhì)有類似維生素E的功能，能增加微血管的彈性。因此高血壓患者可以適當(dāng)飲茶，限制飲酒，這對(duì)防治高血壓非常有好處。
高血壓的注意事項(xiàng)
錯(cuò)誤一：量血壓是醫(yī)生的事情
有些人認(rèn)為，在醫(yī)院里測(cè)的血壓是準(zhǔn)確的，在家中測(cè)量的血壓不準(zhǔn)確。這種想法有點(diǎn)片面。
在醫(yī)院診室測(cè)量的血壓，難以全面地反映血壓的狀況。
自己在家中測(cè)量狀態(tài)放松，不受醫(yī)院環(huán)境的影響，更能反映平常狀態(tài)的血壓值。
在不同的時(shí)間和狀態(tài)下，多次測(cè)量自己的血壓，能夠更全面地了解自己的血壓。也更有利于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
錯(cuò)誤二：對(duì)血壓變化過度焦慮
人的血壓水平是不恒定的，有峰有谷，不同時(shí)間段血壓數(shù)值也會(huì)有所不同。
氣候、心理、身體因素，也會(huì)影響血壓。一次兩次的升高，不能認(rèn)為是血壓控制不良。
如果對(duì)自己的血壓過分關(guān)注，測(cè)血壓過頻，頻繁調(diào)整降壓藥，或者精神焦慮、緊張，反而影響降壓效果。
錯(cuò)誤三：相信「根治」高血壓
高血壓一經(jīng)確診，絕大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期堅(jiān)持非藥物和藥物治療。
不少廣告宣稱，某種藥物高科技產(chǎn)品、保健食品或保健儀器能根治、預(yù)防高血壓，不必再吃降壓藥。千萬不要相信這些廣告!
目前，還沒有哪一種公認(rèn)的能夠根治高血壓藥物、保健品、保健儀器。盲目相信虛假宣傳、延誤治療，可能會(huì)造成嚴(yán)重后果。
錯(cuò)誤四：迷信保健品、保健儀器
受「是藥三分毒」這種觀念的影響，很多高血壓患者不愿意長(zhǎng)期服用降壓藥。
于是，就有不良商家宣傳鼓吹某些保健品、保健儀器的降壓療效，可使高血壓患者擺脫西藥不良反應(yīng)的困擾。
實(shí)際上，這些保健食品、飲品及保健儀器等，大多不具備明確的降壓作用。迷信這種降壓方法，除了浪費(fèi)錢財(cái)，還容易延誤治療，最終危害高血壓患者的健康。
錯(cuò)誤五：過分信任純天然藥物
很多患者都覺得西藥副作用多，排斥臨床上常用的降壓藥，但是喜歡純天然藥物，認(rèn)為這些藥沒有副作用。
其實(shí)天然藥物同樣也有副作用，只是因?yàn)闆]有相關(guān)的研究，所以大家不知道它們的副作用是什么罷了。
并且大多數(shù)純天然藥物是否有降壓效果，還尚待研究，希望大家不要盲目迷信。更不要因此而耽誤了正常的用藥。否則真的就得不償失了。
希望健康頭條的朋友們，都能避免這幾個(gè)錯(cuò)誤，在醫(yī)生的幫助下控制好血壓。
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