什么是過敏反應臨床表現(xiàn)有哪些
什么是過敏反應臨床表現(xiàn)有哪些
近年來隨著頭孢菌素類抗生素在臨床上的使用濫用增多，其過敏反應發(fā)生率呈上升趨勢。什么是過敏反應呢？下面是學習啦小編整理的什么是過敏反應，歡迎閱讀。
什么是過敏反應
過敏反應是指已產(chǎn)生免疫的機體在再次接受相同抗原刺激時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂的反應。反應的特點是發(fā)作迅速、反應強烈、消退較快;一般不會破壞組織細胞，也不會引起組織嚴重損傷，有明顯的遺傳傾向和個體差異。
生活中有時會看到這樣的一個現(xiàn)象：有的人吃了魚、蝦、蟹等食物后，會發(fā)生腹痛，腹泄，嘔吐，或是皮膚奇癢難熬;有的人吸入花粉或塵土后，會發(fā)生鼻炎或哮喘;有的人注射青霉素后會發(fā)生休克。這些都是過敏反應的表現(xiàn)。嚴重的過敏反應，還會導致死亡。引起過敏反應的物質(zhì)，在醫(yī)學上被稱為過敏原。當人體抵抗抗原侵入的功能過強時，在過敏原的刺激下，就會發(fā)生過敏反應。找出過敏原，并且盡量避免再次接觸過敏原，是預防過敏反應發(fā)生的主要措施。已經(jīng)發(fā)生過過敏反應的人，應當及時去醫(yī)院治療。
過敏反應病因
過敏常常發(fā)生在一部分相對固定的人群中，因為是具有過敏體質(zhì)的人， 屬于先天免疫功能異常，往往由遺傳而來，也就是說，具有這種體質(zhì)的人，發(fā)生過敏性的可能將伴隨終生。
當然，具有過敏體質(zhì)的人并非一定會發(fā)生過敏，這是由過敏發(fā)生的機制決定的。當具有過敏體質(zhì)的人首次接觸到致敏原(抗原)后，機體并不會產(chǎn)生過敏的癥狀，但是體內(nèi)漿細胞便會產(chǎn)出一種相應的特異抗體，當這種特異性抗體積累到一定數(shù)量時，如果再次接觸到這種抗原，特異性抗體便會與其相結合，使機體介質(zhì)細胞脫顆粒，釋放多種介質(zhì)，從而產(chǎn)生一系列過敏癥狀?？梢娺^敏的發(fā)生有一個條件，就是必須能夠多次接觸同種過敏原。知道了這一點就不難理解，對某種花粉過敏的人為什么只在春天發(fā)生過敏，而在其它季節(jié)就不會發(fā)病，這正是由于這些花只在春天開放，只有在春天才可能接觸到它的花粉的緣故。引起過敏反應的物質(zhì)叫做過敏原，如花粉、室內(nèi)塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等。有些人接觸到過敏源時，在過敏原的刺激下，由效應B細胞產(chǎn)生抗體。有些抗體吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細胞的表面。當相同的過敏原再次進入機體時，就會與吸附在細胞表面的相應抗體結合，使上述細胞釋放出組織胺等物質(zhì)，引起毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多等。上述反應如果發(fā)生在皮膚，則出現(xiàn)紅腫、蕁麻疹等;如果發(fā)生在消化道，則出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉等。個別病情嚴重的，可因支氣管痙攣、窒息或過敏性休克而死亡。
過敏反應機理
過敏反應發(fā)生的機理是一個復雜和抽象的過程，將I型過敏反應發(fā)生的機制劃分為三個階段：
1、致敏階段：過敏原進入機體后可選擇誘導過敏原特異性B細胞產(chǎn)生抗體應答，此類抗體與肥大細胞和嗜堿性粒細胞(即課本上所說的皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中的某些細胞，其中肥大細胞分布于皮下小血管周圍的結締組織中和黏膜下層，而嗜堿性粒細胞主要分布于外周血中)的表面相結合，而使機體處于對該過敏原的致敏狀態(tài)。通常這種致敏狀態(tài)可維持數(shù)月或更長，如果長期不接觸該過敏原，致敏狀態(tài)可自行逐漸消失。
2、激發(fā)階段：指相同的過敏原再次進入機體時，通過與致敏的肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面的抗體特異性結合，使這種細胞釋放生物活性介質(zhì)的階段。在這個階段中，釋放的生物活性介質(zhì)除了組織胺以外，還可以是前列腺素D、白三烯、血小板活化因子等，但它們的作用都相似，都可引起平滑肌收縮，毛細血管擴大和通透性增強，腺體分泌物增多。
3、效應階段：指生物活性介質(zhì)作用于效應組織和器官，引起局部或全身過敏反應的階段。根據(jù)反應發(fā)生的快慢和持續(xù)的時間長短，可分為早期相反應和晚期相反應兩種類型。早期相反應主要由組織胺引起，通常在接觸過敏原數(shù)秒鐘內(nèi)發(fā)生，可持續(xù)數(shù)小時，晚期相反應由白三烯、血小板活化因子等引起，在過敏原刺激后6～12 h發(fā)生反應，可持續(xù)數(shù)天。
過敏原
誘發(fā)過敏反應的抗原稱為過敏原。過敏原是過敏發(fā)生的必要條件。引起過敏反應的抗原物質(zhì)
常見的有2000-3000 種，醫(yī)學文獻記載接近2萬種。它們通過吸入、食入、注射或接觸等方式使機體產(chǎn)生過敏現(xiàn)象。常見的過敏原如下：
1、吸入式過敏原：如花粉、柳絮、粉塵、螨蟲、動物皮屑、油煙、油漆、汽車尾氣、煤氣、香煙、冷空氣、霧氣等。
2、食入式過敏原：如牛奶、雞蛋、魚蝦、牛羊肉、海鮮、動物脂肪、異體蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎藥、香油、香精、蔥、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。
3、接觸式過敏原：如冷空氣、熱空氣、紫外線、輻射、化妝品、洗發(fā)水、洗潔精、染發(fā)劑、肥皂、化纖用品、塑料、金屬飾品(手表、項鏈、戒指、耳環(huán))、細菌、霉菌、病毒、寄生蟲等。
4、注射式過敏原：如青霉素、鏈霉素、異種血清等。
5、自身組織抗原：精神緊張、工作壓力、受微生物感染、電離輻射、燒傷等生物、理化因素影響而使結構或組成發(fā)生改變的自身組織抗原，以及由于外傷或感染而釋放的自身隱蔽抗原，也可成為過敏原。
過敏反應臨床表現(xiàn)
1、過敏性休克反應：
(1)呼吸道阻塞癥狀：由喉頭水腫、氣管和支氣管痙攣及肺水腫引起。表現(xiàn)為胸悶、心悸、喉頭有堵塞感、呼吸困難及臉色漲紅等，伴有瀕危感、口干、頭昏、面部及四肢麻木。
(2)微循環(huán)障礙癥狀：由微血管廣泛擴張所致。表現(xiàn)為面色蒼白、煩躁不安、畏寒、冷汗、脈搏微弱及血壓下降等。
(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：由腦部缺氧所致。表現(xiàn)為意識喪失、昏迷、抽搐及大小便失禁等。
(4)皮膚過敏反應：如瘙癢、蕁麻疹以及其它各種皮疹等。
2、血液病樣反應。本組反應類型的區(qū)分主要取決于血象檢驗的改變。主要癥狀有：顆粒性白細胞減少或缺乏癥、血小板減少癥、再生障礙性貧血、溶血性貧血及巨幼紅細胞性貧血等。
3、血清病樣反應。其反應癥狀主要為血清病樣改變，臨床以突發(fā)的廣泛性紅斑及蕁麻疹樣發(fā)疹常見，并可伴發(fā)熱、關節(jié)痛及淋巴腫大。
4、其它全身反應。由藥物引起的皮膚黏膜發(fā)疹大部分屬于此型。臨床表現(xiàn)多種多樣，常見的過敏性藥疹主要有：固定型藥疹、大皰性表皮松解癥、剝脫性皮炎型藥疹、濕疹皮炎型藥疹、多型紅斑及重癥多形紅斑藥疹、光敏感性藥疹等。
預防過敏反應
過敏反應預防重于治療。應該從注意生活起居、飲食調(diào)理得當和適當?shù)捏w育鍛煉做起。 首先，在早春時節(jié)，氣溫仍然寒冷，在寒冷空氣的刺激下，甲狀腺功能亢進，消耗熱量，使人體耐力和抵抗力減弱。因此，飲食上仍以高熱量為主，除多食豆類制品外，還可食用糯米制品、黃豆、芝麻粉、花生、核桃等食物，還要增加補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋、蝦、魚類、牛肉等食物，這些食物中富含氨基酸，具有增加人體耐寒能力的作用。此外，要攝取足夠的多種維生素和礦物質(zhì)，如維生素D具有抗病毒能力，富含維生素D的食物有小白菜、蕃茄類蔬菜以及柑桔、檸檬等水果;而維生素A則可以保護和增強上呼吸道粘膜和呼吸道上皮細胞的功能，從而能抵抗各種致病因素的侵襲。富含維生素A的食物有胡蘿卜等。維生素E具有提高人體免疫力功能，增強抗病能力的作用。富含維生素E的有卷心菜、花菜、芝麻等食物。此外，黑木耳和蘑菇也是不可缺少的食物。再就是要有適當?shù)膽敉饣顒?，提高身體的抗病能力，對預防春季過敏癥大有益處。
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