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什么是紅斑滲出性胃炎簡介

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  什么是紅斑滲出性胃炎

  紅斑(滲出)性胃炎是根據(jù)胃粘膜的病變來分類的,主要是指胃粘膜有紅斑、充血、滲出物等,可以歸類為淺表性胃炎,少部分歸類為萎縮性胃炎。

  可以進(jìn)行如下的治療調(diào)理:

  1、注意飲食和生活調(diào)理。避免長期攝入粗糙、刺激性食物;避免過熱飲料及過咸飲食;做到飲食有節(jié),定時(shí)定量,防止暴飲暴食。

  2、避免刺激。不用或盡量少用對胃刺激性強(qiáng)的藥物,如皮質(zhì)激素類、非甾體抗炎藥和鉀、鐵、碘等藥物;并要戒酒戒煙。

  3、樂觀豁達(dá)。有的醫(yī)學(xué)專家指出:不少胃病病人癥狀并非來源于胃病本身,而是來自恐病的心理因素。所以,精神與心理上的調(diào)理很重要。注意保持樂觀豁達(dá)情緒,可以有效改善癥狀。

  當(dāng)然,慢性淺表性胃炎也有不能完全“不藥而愈”的。中老年人和免疫失衡者易演變成為慢性萎縮性胃炎,這種可能性隨年齡的增加而增加。因此,中老年人的淺表性胃炎應(yīng)予以早期治療。治療原則除抗菌外,還應(yīng)同時(shí)給予胃黏膜保護(hù)劑及抑制胃酸的藥等。

  慢性胃炎

  慢性胃炎系指不同病因所引起的慢性胃粘膜炎性病變。本病常見,發(fā)病率隨年齡增長。

  病因可能是:長期服用非甾體炎消炎藥以及酗酒;十二指腸液的反流;抽煙;免疫因素;感染因素(幽門螺旋桿菌HP感染);長期服用對胃粘膜有強(qiáng)烈刺激的食物或藥物,如濃茶、烈酒、咖啡、辛辣及粗糙食物和某些藥物。此外尚有年齡因素、胃粘膜營養(yǎng)因子缺乏、遺傳因素等。

  慢性胃炎分為以下7型:

 ?、偌t斑/滲出型胃炎;②平坦糜爛型胃炎;③隆起糜爛型胃炎;④萎縮型胃炎;⑤出血型胃炎⑥腸-胃反流性胃炎;⑦皺壁增生型胃炎。

  多數(shù)淺表性胃炎癥狀可自行消失,經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年病變也可完全恢復(fù)。

  消除病因:應(yīng)去除各種可能的致病因素或加重病情的因素,如戒煙酒,減少食鹽攝入;糾正不良飲食習(xí)慣,避免對胃有刺激的飲食,飲食宜軟易消化,避免過于粗糙、過于濃烈的香辛料和過熱、過冷飲食。要養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽,以達(dá)到易于消化、減輕對胃刺激的目的,少吃鹽漬、煙熏、不新鮮食物;以及停服某些刺激胃粘膜的藥物,特別是阿斯匹林等非甾體類消炎藥;有鼻腔和咽部慢性感染灶應(yīng)予以清除、氣管炎 target=_blank>慢性支氣管炎者應(yīng)避免將痰液咽下。

  藥物治療:

 ?、俦Wo(hù)胃粘膜藥 常用的藥物有膠體次枸櫞酸鉍(CBS)、硫糖鋁、思密達(dá)、麥滋林-S、氫氧化鋁凝膠、胃膜素及蓋胃平等。

  ②調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)功能藥物 上腹飽脹用胃復(fù)安或多潘立酮等。打嗝、腹脹或有返流現(xiàn)象為主者,可用胃動(dòng)力藥,如胃復(fù)安、嗎叮林或西沙必利(普瑞博思)。

 ?、劭股?如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌實(shí)驗(yàn)陽性,應(yīng)服用抗生素,克拉霉素、羥氨芐青霉素、慶大霉素、呋喃唑酮、鏈霉素、卡那霉素、四環(huán)素、士霉素等,都有清除HP的作用,一般可選用兩種,常與胃粘膜保護(hù)劑和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用。

  ④制酸劑 常用的藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氫鈉(小蘇打)、氫氧化鎂、胃舒平、氫氧化鋁凝膠、蓋胃平等。

 ?、萆细固弁摧^重者可口服阿托品、普魯本辛、顛茄片或654-2(25-10mg),以減少胃酸分泌和緩解腹痛癥狀。由于此類藥物具有口干、心悸、排尿困難等副作用,前列腺肥大、青光眼、心血管疾病等患者應(yīng)慎用或忌用。

  還可用助消化藥如酵母片、乳酶生、消脹片等。如有返酸現(xiàn)象也可用抑酸藥如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等只用一種即可。防止膽汁反流可服消膽胺以吸附膽汁;有嘔血便血者,甲氰米胍口服;萎縮性胃炎腹脹較著者,乳酸菌素片口服或肝胃氣痛片口服,并注意不要服制酸劑如胃舒平、小蘇打等。

  手術(shù)治療:慢性萎縮性胃炎伴重度不典型增生時(shí),應(yīng)考慮手術(shù)治療。胃竇部重度的萎縮性胃炎和腸化并不是手術(shù)的絕對指征,因?yàn)槭中g(shù)后的殘胃也很容易發(fā)生慢性萎縮性胃炎、腸化和癌變。

  萎縮性胃炎癌變率約1%,所以應(yīng)定期胃鏡隨訪。尤其對伴有息肉、異型增生者,或有局灶性凹陷或隆起者。胃粘膜很光滑的輕度萎縮性胃炎,癌變可能性小。

  預(yù)防

  要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,做到定時(shí)進(jìn)食、少食多餐、吃容易消化的軟食。避免吃生、冷、硬、粗糙、油膩、含纖維過多的食物。切忌暴飲暴食。 吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽,這樣有助于消化吸收,從而減輕胃的負(fù)擔(dān)。應(yīng)忌飲濃茶、咖啡、酒類等;少吃容易產(chǎn)生脹氣的食物,如土豆、紅薯、洋蔥、煮黃豆等。戒煙,勿食辛辣刺激性強(qiáng)的食物。避免長期進(jìn)食過熱、過酸及熏烤的食物。同時(shí)還應(yīng)避免長期服用對胃粘膜有刺激的藥物,特別是阿司匹林。保太松、消炎痛、強(qiáng)的松等。另外,注意勞逸結(jié)合,生活規(guī)律,保持樂觀愉快的情緒,避免緊張、焦慮、憂郁。

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什么是紅斑滲出性胃炎簡介

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