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半月板損傷的怎么治療

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  半月板損傷是一種以膝關節(jié)局限性疼痛,部分患者有打軟腿或膝關節(jié)交鎖現象,股四頭肌萎縮,膝關節(jié)間隙固定的局限性壓痛為主要表現的疾病。下面是學習啦小編為你帶來的半月板損傷的治療方法,希望對你有所幫助。

  半月板損傷的病因

  多由扭轉外力引起。當一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉壓力,而致半月板撕裂。如扭傷時膝關節(jié)屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后。外側半月板損傷的機制相同,但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入關節(jié)之間,使關節(jié)活動發(fā)生機械障礙,妨礙關節(jié)伸屈活動,形成“交鎖”。在嚴重創(chuàng)傷病例,半月板,十字韌帶和側副韌帶可同時損傷。半月板損傷的部位可發(fā)生在半月板的前角、后角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規(guī)則形,甚至破碎成關節(jié)內游離體。

  半月板損傷的臨床表現

  多數有明顯外傷史。急性期膝關節(jié)有明顯疼痛、腫脹和積液,關節(jié)屈伸活動障礙。急性期過后,腫脹和積液可自行消退,但活動時關節(jié)仍有疼痛,尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯,嚴重者可跛行或屈伸功能障礙,部分病人有交鎖現象,或在膝關節(jié)屈伸時有彈響。

  半月板損傷的治療方法

  推拿治療:

  1.初期:患者仰臥,術者在膝關節(jié)周圍和大腿前部施以掖揉等法。

  2.對膝關節(jié)交鎖的患者應采用屈伸手法解除交鎖:患者仰臥,屈膝屈髖90度,一助手握持股骨下端,術者握持踝部,二人相對牽引,術者可內外旋小腿數次,然后使小腿盡量屈曲,再伸直下肢,即可解除交鎖。

  3.點按陽陵泉、陰陵泉、膝眼、足三里、委中、血海等穴。

  4.局部按摩:患者仰臥,術者用拇指按壓關節(jié)邊緣的痛點,并做推揉拿捏。

  半月板損傷在保守治療無效的情況下,可選擇手術治療:

  (1)半月板全切除術:適用于半月板實質部嚴重損傷而不能愈合者,其碎裂嚴重造成膝關節(jié)嚴重的功能紊亂者。

  (2)部分半月板切除術:適用于桶柄狀撕裂、縱裂或橫行撕裂。只切除撕裂的中央部分,留下較穩(wěn)定的周圍半月板油或邊緣,對腸股關節(jié)起明顯的穩(wěn)定作用。

  (3)半月板修補術:適用于半月板周圍附著部5mm內撕裂,前、后角完好者,但要排除膝關節(jié)內其他損傷,膝關節(jié)無不穩(wěn)或不穩(wěn)定同時重建者。

  半月板損傷中醫(yī)治療方法

  中藥治療:

  初期

  【治法】 活血祛瘀,消腫止痛。

  【方藥】

  1.主方活血止痛湯

  處方:當歸12克,川芎6克,乳香6克,蘇木6克,紅花5克,沒藥6克,土鱉蟲9克,三七3克,赤芍9克,陳皮3克,落得打6克,紫荊藤9克。水煎服,每日1劑。

  2.外用方消瘀膏

  處方:大黃1份,梔子2份,木瓜4份,蒲公英4份,姜黃4份,黃柏6份。共研細末,用水、蜜糖各半,調敷患處。

  3.單方驗方半月板傷一號外敷藥

  處方:黃柏15克,合歡皮15克,白及15克,續(xù)斷15克,千年健15克,萆薢15克,甜瓜子9克。土鱉蟲9克,牛膝9克,檀香9克,赤芍6克,紅花6克。共研細末,用開水和蜜糖少許調敷患處,隔日換藥1次。

  中期及慢性損傷者

  【治法】 養(yǎng)血活血,舒筋活絡。

  【方藥】

  1.主方壯筋養(yǎng)血湯

  處方:當歸9克,川芎6克,白芷9克,續(xù)斷12克,紅花5克,生地黃12克,牛膝9克,牡丹皮9克,杜仲9克。水煎服,每日1劑。

  2.外用方骨科外洗二方

  處方:桂枝15克,威靈仙15克,防風15克,五加皮15克,細辛10克,荊芥10克,沒藥10克。煎水外洗患膝。

  3.單方驗方半月板傷二號外敷藥

  處方:白及15克,合歡皮15克,骨碎補15克,黃芪15克,續(xù)斷9克,紫河車9克,千年健9克,茯苓9克,白芍9克,蘇木9克。共研細末,用開水和蜜糖少許調敷患處,隔日換藥1次。

  后期

  【治法】 溫經通絡,補腎壯筋。

  【方藥】

  1.主方補腎壯筋湯

  處方:熟地黃12克,當歸12克,牛膝10克,山茱萸12克,茯苓12克,續(xù)斷12克,杜仲lO克,白芍10克,青皮5克,五加皮9克。水煎服,每日1劑。

  中醫(yī)的其他治療:

  1.急性損傷者,治宜解除交鎖,消腫止痛,宜先作一次理筋手法。囑患者仰臥,放松患肢,術者一手捏住膝部,拇指輕輕揉按痛點,另一手握住踝部,徐徐屈伸膝關節(jié),并輕輕內外旋轉小腿,直至交鎖癥狀消失。以后每日在患膝上下以揉、搓手法按摩1-2次,每次15分鐘,以局部溫熱舒適為宜。

  2.中期及慢性損傷者,治宜養(yǎng)血活血、舒筋活絡,可每日作1次局部按摩。術者先用拇指按壓關節(jié)間隙的痛點,使有疫痛感,并配合點穴法,點穴可選取風市、血海、梁丘、膝眼、陽陵泉、陰陵泉等穴,每穴2—3分鐘,每次取穴3~5個,然后在患膝上下作推揉拿捏手法。

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