心肌炎嚴(yán)不嚴(yán)重
心肌炎是一種治愈后不會(huì)留下后遺癥的疾病。那么，心肌炎嚴(yán)重嗎?容易治療嗎?接下來和小編一起來了解一下吧。
心肌炎嚴(yán)不嚴(yán)重
1、心肌炎嚴(yán)重嗎
大多數(shù)患者經(jīng)過適當(dāng)治療后痊愈不遺留任何癥狀或體征。
極少數(shù)患者在急性期因嚴(yán)重心率失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡部分患者經(jīng)過數(shù)周或數(shù)月后病情趨地穩(wěn)定,但有一定程度的心臟擴(kuò)大、心動(dòng)能減退心律失常或心電圖變化,此種情況歷久不變,大致為急性期后心肌疤痕形成成為后遺癥。
還有部分患者由于急性期后炎癥持續(xù),轉(zhuǎn)為慢性心肌炎逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性心臟擴(kuò)大、心功能減退、心律失常經(jīng)過數(shù)年或一、二十年后死于上述各并發(fā)癥。各階段的時(shí)間劃分比較難定一般可以6個(gè)月以內(nèi)為急性期,6月至1年為恢復(fù)期,1年以上為慢性期急性期不明確的慢性患者與心肌病難區(qū)分,據(jù)當(dāng)前認(rèn)識(shí)與已有證據(jù),有一部分心肌病是由心肌炎演變而來。
2、什么是心肌炎
心肌炎(myocarditis)是指由各種病因引起的心肌肌層的局限性或彌漫性的炎性病變。炎性病變可累及心肌、間質(zhì)、血管、心包或心內(nèi)膜。其病因可以是各種感染、自身免疫反應(yīng)及理化因素。病程可以是急性(3個(gè)月以內(nèi))、亞急性(3～6個(gè)月)和慢性(半年以上)的。在我國病毒性心肌炎較常見。臨床表現(xiàn)通常與受損傷心肌的量有關(guān)。輕型心肌炎的臨床表現(xiàn)較少,診斷較難,故病理診斷遠(yuǎn)比臨床發(fā)病率高。
3、心肌炎的臨床表現(xiàn)
心肌炎的臨床表現(xiàn)主要為原發(fā)感染或原發(fā)病的全身癥狀,如困乏、發(fā)熱、上呼吸道感染等。與心肌炎本身有關(guān)的臨床表現(xiàn)常取決于病變的廣泛程度,癥狀的輕重變異很大。輕者可僅出現(xiàn)ST-T改變,無癥狀,重者在短期內(nèi)發(fā)生急性心力衰竭或心源性休克。心律失常,并可能有暈厥或發(fā)展至心源性昏厥,甚至可猝死。有癥狀者可主訴胸悶、心前區(qū)隱痛、心悸、乏力、氣急、腹痛、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈等。
心肌炎的病因
心肌炎的誘發(fā)病因有很多,但主要還是由感染性因素、自身免疫性疾病、物理因素、化學(xué)因素這四種引起的。
1、感染性因素:病毒如柯薩奇病毒、艾柯病毒、流感病毒、腺病毒、肝炎病毒等;細(xì)菌如白喉?xiàng)U菌、鏈球菌等;真菌;立克次體;螺旋體;原蟲等。其中病毒性心肌炎最常見,霉菌、寄生蟲、立克次體或螺旋體引起的心肌炎則遠(yuǎn)比病毒和細(xì)菌性心肌炎少見。
2、自身免疫性疾病:是指機(jī)體對(duì)自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)而導(dǎo)致自身組織損害所引起的疾病。如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、巨細(xì)胞性心肌炎,大多數(shù)原因不明,可能與遺傳、感染、藥物及環(huán)境等因素有關(guān)。
3、物理因素:如胸部放射性治療引起的心肌損傷。
4、化學(xué)因素:如多種藥物如一些抗菌素、腫瘤化療藥物等。
心肌炎的治療方法
1、臥床休息早期、合理的休息極為重要,可使發(fā)生炎性病變的心肌盡快修復(fù),防止病情進(jìn)一步惡化。一般的心肌炎患者需臥床休息至體溫下降后3～4周,有心力衰竭或心臟擴(kuò)大者應(yīng)休息0.5～1 年,或至心臟大小恢復(fù)正常,血沉正常之后。
2、防治誘因心肌炎最常見的誘因?yàn)樯虾粑栏腥?因而要預(yù)防感冒,防止病毒侵犯機(jī)體。因病毒感染往往與細(xì)菌感染同時(shí)存在或相繼發(fā)生,且細(xì)菌感染常可使病毒活躍,機(jī)體抵抗力降低,心臟損害加重,故而適當(dāng)應(yīng)用抗生素及時(shí)控制細(xì)菌感染十分必要。對(duì)于一些易感染的患者如扁桃體反復(fù)發(fā)炎者,必要時(shí)可進(jìn)行扁桃體摘除術(shù)以去除誘因/或注射轉(zhuǎn)移因子、丙種球蛋白等以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,防止復(fù)發(fā)。
3、促進(jìn)心肌修復(fù)心肌炎患者可吸人氧氣及應(yīng)用一些改善心肌代謝的藥物,以促進(jìn)心肌的修復(fù),阻止病情進(jìn)一步發(fā)展,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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