頸椎病手術(shù)治療分析
頸椎病手術(shù)治療分析
如何治療頸椎病?我相信這是大多數(shù)頸椎病患者想知道的事，頸椎病折磨著大家，那頸椎病究竟該如何治療，頸椎病能做手術(shù)嗎?下面小編帶你一一了解!
頸椎病手術(shù)治療分析
頸椎病的治療，大體上可以分為非手術(shù)療法與手術(shù)療法兩種，因?yàn)轭i椎病是一種隨年齡增大而加重的進(jìn)行性慢性疾病，原則上以非手術(shù)療法為主，更以自我治療、自我保護(hù)為主。
1、一般地說(shuō)，頸椎病引起的癥狀已影響病人的日常生活，或不能正常工作，或病情發(fā)展將有嚴(yán)重后果，而且，病人已經(jīng)規(guī)范化的非手術(shù)治療，均無(wú)效果，又無(wú)手術(shù)禁忌癥，則可考慮手術(shù)治療。病人有明確的神經(jīng)根受壓迫，或出現(xiàn)相應(yīng)的肌肉萎縮，或病人經(jīng)CT 或磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)有進(jìn)行性脊髓損害，并存在對(duì)應(yīng)的癥狀與體征;病人的椎動(dòng)脈受壓迫，出現(xiàn)眩暈、暈厥;極少的病人頸椎骨刺影響食管，引起吞咽困難，如此等等，需考慮手術(shù)治療。
2、頸椎病是屬于一種退行性的疾病，手術(shù)治療是治療頸椎病的一種重要的方式，對(duì)于脊髓型頸椎病，基本上只有手術(shù)治療，效果才好，其他類型的，嚴(yán)重的情況下，保護(hù)藥物等治療效果不好的，都是可以手術(shù)治療的。
3、非手術(shù)治療的方法很多，根據(jù)頸椎病的不同類型，可以采用不同的方法。如有頸部活動(dòng)障礙伴頸部脹痛者，多選用牽引推拿、醋離子導(dǎo)入理療、醫(yī)療體操、藥物治療等;神經(jīng)根型，亦可采用牽引推拿、醋離子導(dǎo)入理療、醫(yī)療體操、藥物治療，亦可以用頸圍，使頸椎獲得一種穩(wěn)定狀態(tài)，或用運(yùn)動(dòng)性頸托治療，病人可作頸部屈伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，每天2～3 次，每次10～15分鐘;椎動(dòng)脈型病人，除慎重選用推拿治療，基本同上述治療。脊髓型病人，不可用牽引和推拿，一般用頸圍，限制頸椎的活動(dòng)，必要時(shí)，可考慮手術(shù)治療。
4、日常生活中，可以采用按摩、推拿、針灸等保守療法來(lái)緩解癥狀，但并不能從根上去除病灶，建議采用微創(chuàng)療法，其對(duì)嚴(yán)重的患者有很好的治療效果。微創(chuàng)方法能有效降低椎間盤內(nèi)壓力的先進(jìn)療法。從而解除突出的椎間盤對(duì)脊髓、神經(jīng)根的壓迫，達(dá)到治療目的。具有效果好，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，并發(fā)癥少，費(fèi)用低的特點(diǎn)。
5、頸椎病治療請(qǐng)注意：一是少用西藥(包括封閉針)，多是含有激素的止痛藥，副作用較大，用多了，會(huì)得骨質(zhì)疏松癥;二是不要把治療的希望寄托在理療(按摩、針灸、拔火罐等)上，這些方法是暫時(shí)的緩解疼痛，當(dāng)受涼，勞累，姿勢(shì)不正確時(shí)就易復(fù)發(fā)或加重。三是無(wú)論采取哪種手術(shù)方式，都是在患者頸部的神經(jīng)密集區(qū)進(jìn)行，手術(shù)過(guò)程中極易損傷周圍神經(jīng)而導(dǎo)致其它癥狀;建議采用中醫(yī)穴位外敷，完全無(wú)副作用，不易復(fù)發(fā);既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適，肝腎損害，又避免了手術(shù)痛苦及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
頸椎病的類型
1、單純疼痛。這種情形僅止于頸椎關(guān)節(jié)的肌肉受傷、未出現(xiàn)脊髓神經(jīng)壓迫,這類狀況會(huì)時(shí)好時(shí)壞,一般接受復(fù)健、視情況給予藥物治療,就能消除疼痛。
2、手部神經(jīng)根刺痛、麻木。這種情形是神經(jīng)已受傷、但多半只傷到周邊的神經(jīng),大約有三分之二的患者,經(jīng)過(guò)藥物治療、復(fù)健等,即會(huì)進(jìn)步和改善。
3、脊髓壓迫、手腳乏力。這是最惡劣的程度,病情一定會(huì)持續(xù)惡化,往往需要接受手術(shù)治療,但如果壓迫狀況惡化到一定程度,即使進(jìn)行手術(shù),某些神經(jīng)傷害是無(wú)法回復(fù),所幸這類個(gè)案僅占所有病人一成左右。
頸椎病臨床的分類
1、脊髓型：臨床上出現(xiàn)頸脊強(qiáng)損害的表現(xiàn);X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生椎管狹窄影象學(xué)證實(shí)存在脊髓壓迫;除外肌萎縮性脊膀例索硬化癥脊髓腫瘤脊髓損傷繼發(fā)性粘連性蛛網(wǎng)膜炎多發(fā)性末梢神經(jīng)炎
2、椎動(dòng)脈型：關(guān)于椎動(dòng)脈型頸椎病的診斷問(wèn)題是有待于研究的問(wèn)題;曾有猝倒發(fā)作并伴有頸性眩暈;旋頸試驗(yàn)陽(yáng)性;X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生;多伴有交感癥狀;除外眼源性耳源性眩暈;除外椎動(dòng)脈I段(進(jìn)入頸6橫突孔以前的椎動(dòng)脈段)和椎動(dòng)脈III段(出頸椎進(jìn)入顱內(nèi)以前的椎動(dòng)脈段)受壓所引起的基底動(dòng)脈供血不全;手術(shù)前需行椎動(dòng)脈造影或數(shù)字減影椎動(dòng)脈造影(DSA)
3、頸型：主訴頭頸肩疼痛等異常感覺(jué)并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn);X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)等表現(xiàn);應(yīng)除外頸部其他疾患(落枕肩周炎風(fēng)濕性肌纖維組織炎神經(jīng)衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)
4、神經(jīng)根型：;具有較典型的根性癥狀(麻木疼痛)且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致;壓頭試驗(yàn)或臂叢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性;影象學(xué)所見(jiàn)與臨床表現(xiàn)相符合;痛點(diǎn)封閉無(wú)顯效(診斷明確者可不作此試驗(yàn));除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征網(wǎng)球肘腕管綜合征肘管綜合征肩周炎肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患
5、交感神經(jīng)型：臨床表現(xiàn)為頭暈眼花耳鳴手麻心動(dòng)過(guò)速心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀x線片有失穩(wěn)或退變。椎動(dòng)脈造影陰性
6、其他型：頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經(jīng)食管鋇劑檢查證實(shí))等頸椎病治療分為保守治療、微創(chuàng)治療和手術(shù)治療。
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