耳膜穿孔的癥狀
能夠引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分為外傷性(直接或者間接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔。那么，耳膜穿孔癥狀是什么呢?接下來(lái)小編就來(lái)介紹吧。
耳膜穿孔的癥狀
1、聽(tīng)力從正常到中度耳聾,自覺(jué)有阻塞感,甚至耳痛。
2、數(shù)小時(shí)后由于滲出液產(chǎn)生,耳痛癥狀減輕。
3、有耳鳴的跡象。
4、初起時(shí)僅見(jiàn)鼓膜單純性充血,隨著鼓膜內(nèi)陷,出現(xiàn)點(diǎn)狀出血,引起感覺(jué)神經(jīng)性耳聾。
5、爆炸性鼓膜穿孔,因鱗狀上皮內(nèi)翻進(jìn)入鼓室而形成鱗狀上皮囊腫,容易繼發(fā)感染。
耳膜穿孔是什么鼓膜穿孔是一種由暴力案件,交通事故,或氣壓改變所致的中耳創(chuàng)傷,祖國(guó)醫(yī)學(xué)屬“耳門(mén)漏管”范疇,鼓膜穿孔在法醫(yī)臨床學(xué)鑒定中經(jīng)常遇到,能夠引起鼓膜穿孔的原因很多,主要分為外傷性(直接或者間接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔,前者如鈍性工具(包括掌、拳等)打擊、顱底骨折,爆炸、挖耳不慎、針刺,燙傷甚至昆蟲(chóng)入耳均可引起,此處討論的外傷性鼓膜穿孔主要指間接外力作用所致的外傷性鼓膜穿孔,炎性鼓膜穿孔主要見(jiàn)于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。
耳膜穿孔的病因
鼓膜穿孔的發(fā)生內(nèi)因是,良性中耳炎久治不愈,化膿性急性乳突炎等炎癥性耳病的刺激,繼發(fā)感染,外因有被人重打耳光,打水球,網(wǎng)球,滑水,深潛時(shí)使外耳道氣壓突然增加;閃電或爆炸性損傷,用牙簽,發(fā)夾挖耳,電焊時(shí)金屬碎屑濺入外耳道,耳腔外壓力異常增大,使耳壓氣壓與外界相比成為負(fù)壓等因素,導(dǎo)致鼓膜破裂或穿孔。
耳膜穿孔的預(yù)防
1、保持外耳道清潔干燥。外傷后即可用酒精消毒外耳道,擦凈和取出外耳道異物、耵聹等。不要取下附在鼓膜上的血痂。以免引起細(xì)菌感染。用消毒的棉花輕輕塞在外耳道口,以防臟物進(jìn)入耳內(nèi),引起感染。
2、禁止用水沖洗外耳道,也不要用任何藥物滴耳,因?yàn)檫@樣不但無(wú)益,相反可使細(xì)菌進(jìn)入中耳引起感染。
3、不要用力擤鼻涕,如有鼻涕,可吸入口中吐出。也可服些消炎藥物,以免感染。如果發(fā)生感染,引起化膿性中耳炎,要按中耳炎進(jìn)行治療。
4、慎挖耳朵,用不潔器具挖耳易將細(xì)菌帶入。
5、慎防感冒,中耳炎的發(fā)作通常都是由感冒引起。
6、防止不恰當(dāng)?shù)倪┍?如捏兩鼻孔用力排鼻涕,易將鼻的分泌物經(jīng)咽鼓管擠壓到中耳,從而引起發(fā)炎。所以應(yīng)堵一側(cè)鼻孔輕輕噴鼻涕。
7、加強(qiáng)衛(wèi)生,禁止用不衛(wèi)生或較硬的東西掏耳朵。以免傷害耳朵或者細(xì)菌進(jìn)入耳朵引發(fā)感染。
耳膜穿孔的檢查
1、純音聽(tīng)閾檢查:純音聽(tīng)閾是監(jiān)測(cè)耳科疾病進(jìn)程、評(píng)價(jià)療效、選擇防治—康復(fù)措施和評(píng)殘、法醫(yī)鑒定的依據(jù)。用標(biāo)準(zhǔn)的聽(tīng)力計(jì)作聽(tīng)力檢查是現(xiàn)代普遍應(yīng)用的、公認(rèn)的能準(zhǔn)確反映聽(tīng)靈敏度的檢查方法。通過(guò)此項(xiàng)檢查,可以檢測(cè)出患者對(duì)聲音的敏感程度。
2、耳內(nèi)窺鏡檢查:內(nèi)窺鏡是一種光學(xué)儀器,由體外經(jīng)過(guò)耳道送入,對(duì)耳道鼓膜疾病進(jìn)行檢查,可以直接觀察到耳道、鼓膜凹陷、穿孔等,確定其部位、范圍,并可進(jìn)行照相、活檢或刷片,大大的提高了傳導(dǎo)性耳聾的診斷準(zhǔn)確率,并且可以檢查助聽(tīng)器喇叭的腐蝕狀況。
3、檢查咽鼓管功能:咽鼓管為溝通鼓室與鼻咽部的管道,其功能同中耳生理機(jī)能密切相關(guān),對(duì)研究中耳疾病的防治有其重要意義。通常有2種方法:
捏鼻鼓氣(Valsalva)法:囑患者吸氣后,以手指捏緊兩側(cè)鼻孔、閉嘴、用力由鼻呼氣,即可使咽部空氣沖入咽鼓管。
氣球吹張(Politzer)法:患者口中含水,以咽鼓管吹張皮球的橄欖頭塞于患者一側(cè)舁孔,以手指壓緊另一側(cè)前鼻孔,于咽水的同時(shí),急壓球體,空氣可沖入咽鼓管內(nèi)。
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