兒童咳嗽輸液的危害
兒童咳嗽輸液的危害
有的醫(yī)生常大量為病人輸注維生素C。其實(shí)連續(xù)大量輸注維生素C，可使病人出現(xiàn)中毒反應(yīng)。濫打“吊瓶”的輸液反應(yīng)也很?chē)?yán)重。下面學(xué)習(xí)啦小編和大家一起學(xué)習(xí)兒童咳嗽輸液的危害。
兒童咳嗽輸液的危害
發(fā)熱反應(yīng)
輸入致熱物質(zhì)、輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染等原因，都會(huì)導(dǎo)致病人發(fā)冷、打寒戰(zhàn)和發(fā)熱，嚴(yán)重者高熱達(dá)40～41攝氏度。
肺水腫
因?yàn)檩斠核俣冗^(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重而引起水腫，嚴(yán)重者有生命危險(xiǎn)。有心力衰竭或心臟病史的患者，快速、大量輸液或加重心力衰竭，重者或誘發(fā)肺水腫。
靜脈炎
因?yàn)殚L(zhǎng)期輸注濃度過(guò)高、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間太長(zhǎng)，可引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)，也可因在輸液過(guò)程中無(wú)菌操作不嚴(yán)，引起局部靜脈的感染。
空氣栓塞
原因在于，輸液時(shí)空氣未排盡，橡膠管連接不緊有漏縫。只要少量空氣進(jìn)入靜脈，患者就會(huì)感到胸部異常不適，隨即發(fā)生呼吸困難、嚴(yán)重紺紫和缺氧，并可導(dǎo)致猝死。
肉芽腫危害
最近，英國(guó)一名25天的新生兒因腸炎死亡，治療后期曾輸液數(shù)千毫升，在其肺病理切片中發(fā)現(xiàn)了肉芽腫，這是由于大量輸液帶來(lái)的不溶性微粒造成的。
輸液的并發(fā)癥
一是出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)。這是輸液中常見(jiàn)的一種反應(yīng)，常因輸入致熱物質(zhì)，輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染，輸入的溶液或藥物制劑不純、消毒保存不良等所致?；颊弑憩F(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱。輕者發(fā)熱在38℃左右，在停止輸液數(shù)小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)正常;嚴(yán)重者，初起寒戰(zhàn)，繼之高熱達(dá)40℃～41℃,并有惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。
二是是空氣栓塞。這是由于輸液管內(nèi)空氣未排盡、橡膠管連接不緊有漏縫，或加壓輸液、輸血無(wú)人在旁看守時(shí)，可能發(fā)生的危險(xiǎn)并發(fā)癥。只要少量空氣進(jìn)入靜脈時(shí)，患者就會(huì)感到胸部異常不適，隨即發(fā)生呼吸困難、嚴(yán)重紫紺和缺氧，并可立即導(dǎo)致死亡。
三是靜脈炎。這是由于長(zhǎng)期輸注濃度過(guò)高、剌激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間太長(zhǎng)，而引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)。靜脈炎也可因在輸液過(guò)程中，無(wú)菌操作不嚴(yán)，引起局部靜脈的感染。患者沿輸液靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。
四循環(huán)負(fù)荷過(guò)重致肺水腫。這是由于輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急速增加、心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重而引起。患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯泡沫痰或血性泡沫痰，嚴(yán)重時(shí)稀痰液可從口鼻涌出。這是急性左心衰竭的表現(xiàn)，如果不停止輸液并采取急救措施，可能導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。
寶寶輸液時(shí)的注意事項(xiàng)
1、輸液過(guò)程中患兒不可到處走。更不可在室外走動(dòng)或逗留，或?qū)⒒純罕Щ丶遥駝t會(huì)受到污染引起輸液反應(yīng)，或發(fā)生其他意外時(shí)不能夠及 時(shí)治療。
2，輸液的速度不可擅自調(diào)整。有些性急的家長(zhǎng)為趕時(shí)間，擅自調(diào)整輸液的速度，這是絕對(duì)不允許的。因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員根據(jù)患兒的病情調(diào)節(jié)輸 液的速度，如果輸液速度過(guò)快會(huì)對(duì)患兒的心肺加重負(fù)擔(dān)，引起心衰、肺水腫，或者局部不適;但是也不可以過(guò)慢，不然會(huì)延誤治療，使藥效降低 。比如常用的藥物葡萄糖酸鈣，如果過(guò)快的輸液會(huì)發(fā)生心率改變，若滲出血管則強(qiáng)烈刺激皮膚，甚至造成皮膚壞死。
3，輸液時(shí)家長(zhǎng)要注意觀察孩子。家長(zhǎng)要仔細(xì)觀察穿刺部位及全身情況。比如穿刺部位皮膚顏色是否正常，局部是否腫脹，輸液管有無(wú)反折 被壓等。全身情況要看有無(wú)面色蒼白或潮紅，有無(wú)寒戰(zhàn)，有無(wú)表情發(fā)呆、雙目凝視、呼吸急促或過(guò)緩，有無(wú)發(fā)熱等。如發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象，家長(zhǎng)要 及時(shí)向醫(yī)生、護(hù)士反映，以便給予相應(yīng)處理。第四，不要碰掉輸液針。
家長(zhǎng)的疏忽，觸碰或是牽拉針柄往往造成小兒輸液漏針，有時(shí)也會(huì)由小兒抓扯造成。所以在給患兒輸液時(shí)家長(zhǎng)要注意：哺乳或摟抱時(shí)，不要碰 到孩子的注射部位，防止家長(zhǎng)的身體碰到針頭，不要用任何物品觸及針柄處;當(dāng)患兒哭鬧時(shí)，家長(zhǎng)可用手固定輸液管，防止擺動(dòng)時(shí)牽拉到針柄而 引起滲漏。在夏季患兒易出汗，家長(zhǎng)要注意膠布粘貼的是否牢固。如發(fā)現(xiàn)滲漏，應(yīng)先關(guān)閉開(kāi)關(guān)，再及時(shí)叫護(hù)士。
再有，家長(zhǎng)要格外注意，由于小兒靜脈血管比成人細(xì)而且脆弱，穿刺較成人難度大得多，因而可能出現(xiàn)一次穿刺不成功，甚至多次穿刺不成功 ，家長(zhǎng)這時(shí)不應(yīng)指責(zé)、謾罵護(hù)士，否則護(hù)士的心理壓力就會(huì)增加，會(huì)使醫(yī)療操作更不順利。如果家長(zhǎng)能理智的面對(duì)這種情況，并配合協(xié)助護(hù)士 扶好孩子，對(duì)治療操作和醫(yī)患關(guān)系都有好處，孩子的療效也會(huì)達(dá)到事半功倍。
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