如何減輕過度輸液的危害
如何減輕過度輸液的危害
輸液通常包裝在玻璃或塑料的輸液瓶或袋中,不含防腐劑或抑菌劑。現(xiàn)在就跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來了解一下減輕輸液的危害吧。
減輕輸液的危害
輸液打吊瓶,因其見效快、療程短而深受青睞,但是現(xiàn)在,很多人無論什么病,也不管病情如何,紛紛要求輸液。特別是換季之時,感冒發(fā)燒的患者大幅增加,各大醫(yī)院輸液室人滿為患,而實(shí)際上,大部分患者是上呼吸道感染引起的發(fā)燒,其實(shí)根本用不著輸液,吃些藥,多休息休息就會好。
輸液本是為了治病,但是不根據(jù)病情就頻繁地掛上吊瓶,不但可能對病情不利,反而可能對身體造成更多損害。與口服藥物相比,輸液的過敏反應(yīng)幾率更高,更易產(chǎn)生耐藥性。無論小感冒還是其他什么病,人們總以為輸液打吊瓶最保險(xiǎn)又省事,但卻有可能成為一種“輸液病”。
據(jù)北大第一醫(yī)院血液內(nèi)科的許醫(yī)生介紹,“輸液病”就是有些人得了一些感冒等小的疾病時,喜歡采用輸液的方式治療,導(dǎo)致以后再得同樣的病如果不輸液就不太容易治愈。因?yàn)檩斠旱南鄬λ幜扛笠恍?,而且不?jīng)過胃腸道吸收直接進(jìn)入血液,效果可能更明顯。
但是一般人得了感冒等病去醫(yī)院輸液,一天一般只輸一次,這樣就會造成本來應(yīng)一天分三次或四次輸入的藥量一次性輸入了體內(nèi),輸完后血藥濃度要達(dá)到一個高峰,但過一段時間濃度就會降低,這樣就造成血藥濃度不穩(wěn)定,以后就可能誘發(fā)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。還有就是過敏反應(yīng)。
相對而言,口服藥要經(jīng)過腸道吸收,將身體不需要的或?qū)ι眢w有害的物質(zhì)過濾掉,之后才進(jìn)入肝臟代謝,經(jīng)過這樣一個過程之后就會降低血藥濃度,進(jìn)而降低過敏反應(yīng)發(fā)生的幾率。而輸液時藥物直接進(jìn)入血液,發(fā)生過敏反應(yīng)的幾率相對就大,而且快,甚至有些過敏反應(yīng)是致命的。輸液藥品微粒過大,長期積累,易造成肺部堵塞,影響肺臟功能。相對于口服藥而言,頻繁地輸液可能還會對身體的一些器官造成影響。
輸液的過敏反應(yīng)
相對而言,口服藥要經(jīng)過腸道吸收,將身體不需要的或?qū)ι眢w有害的物質(zhì)過濾掉,之后才進(jìn)入肝臟代謝,經(jīng)過這樣一個過程之后就會降低血藥濃度,進(jìn)而降低過敏反應(yīng)發(fā)生的幾率。而輸液時藥物直接進(jìn)入血液,發(fā)生過敏反應(yīng)的幾率相對就大,而且快,甚至有些過敏反應(yīng)是致命的。輸液藥品微粒過大,長期積累,易造成肺部堵塞,影響肺臟功能。相對于口服藥而言,頻繁地輸液可能還會對身體的一些器官造成影響。
任何液體藥品在生產(chǎn)過程中都會產(chǎn)生或多或少的不溶性微粒,國家在這方面也有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。國家《藥典》中規(guī)定的液體藥品中含有的不容性微粒直徑不能超過10毫微米。但是有調(diào)查卻發(fā)現(xiàn),市場上銷售的很多輸液藥品含有的不容性微粒直徑都超過了這一規(guī)定,有的甚至達(dá)到50毫微米以上。人體最窄處的毛細(xì)血管是不超過10毫微米的,因此一旦輸液藥品微粒過大,就會在血管內(nèi)造成堵塞。
藥品進(jìn)入血液后,全身所有的靜脈血都要回流到一個屏障器官,即肺臟,它能起到過濾器的作用,所以只要是直徑大于毛細(xì)血管最窄處的顆粒都會被肺過濾出來,只能停留在肺里。這些顆粒無法通過代謝排出體外,這樣就會造成肺部堵塞,肺部血管本來都是通暢的,這些顆粒積聚在肺部就使得氧氣交換不夠,人體呼吸困難。顆粒堵在血管里無法被清除出去,這時身體自動地采取第二個處理辦法,就是將這些顆粒包起來,形成一個更大的團(tuán)塊。輸液時如果經(jīng)常輸不合格的藥品,肺里就會積聚很多這樣的團(tuán)塊。
輸液的專家建議
近兩年,我國過度輸液的現(xiàn)象有所好轉(zhuǎn),但與發(fā)達(dá)國家相比,輸液濫用的問題依然存在。2016年2月,中國健康促進(jìn)基金會、中國藥師協(xié)會等七家機(jī)構(gòu)專家建議,對于一些不需要輸液治療的常見多發(fā)病,可通過醫(yī)保拒付手段進(jìn)行控制;同時,鼓勵醫(yī)務(wù)人員和患者盡可能減少不必要的輸液。
總之,輸液安全專家共識出臺后,藥學(xué)等學(xué)科的專家也將為臨床醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn),讓他們了解濫用輸液的弊端;同時還將為患者進(jìn)行科普,讓更多的患者“能吃藥就不打針、能打針就不輸液。”
輸液的危害
危害一:導(dǎo)致輸液不良反應(yīng),發(fā)燒最常見
靜脈滴注的輸液反應(yīng)包括發(fā)熱、肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等。其中發(fā)熱是最常見的一種反應(yīng),常因輸入致熱物質(zhì)(如致熱源、死菌等)而引起,多由于輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染、輸入的溶液或藥物制品不純,消毒保存不良等所致。輕者發(fā)熱常在38℃左右,停止輸液數(shù)小時內(nèi)可恢復(fù)正常;嚴(yán)重者初起寒戰(zhàn),繼之高燒達(dá)40℃~41℃,并有惡心、嘔吐、頭痛、脈搏加快等癥狀。
如果輸液速度過快,短時間內(nèi)輸入過多液體,使循環(huán)血容量快速增加,心臟負(fù)擔(dān)過重,還會因循環(huán)負(fù)荷過重導(dǎo)致肺水腫,突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯泡沫痰或血性泡沫痰。
靜脈炎是由于長期輸注濃度過高、剌激性較強(qiáng)的藥液,或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時間太長,而引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng);輸液過程中若無菌操作不嚴(yán),也會引起局部靜脈感染??諝馑ㄈ禽斠簳r空氣未排盡,橡膠管連接不緊有漏縫或加壓輸液輸血無人在旁看守時,可能發(fā)生的危險(xiǎn)并發(fā)癥。進(jìn)入靜脈的空氣,首先被帶到右心房,再進(jìn)入右心室,病人會感到胸部異常不適,隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重紫紺。如空氣氣量少,則被右心室壓入肺動脈,并分散到肺小動脈內(nèi);空氣氣量多可引起嚴(yán)重缺氧,導(dǎo)致立即死亡。
危害二:過敏反應(yīng)危及生命
輸液可引起過敏性休克,危及生命。過敏反應(yīng)主要是過敏原刺激人體肥大細(xì)胞產(chǎn)生抗體(IgE),這種抗體如果長時間沒有過敏原的再次刺激會被人體免疫細(xì)胞清除,當(dāng)致敏的IgE再次結(jié)合過敏原,抗原與抗體結(jié)合激活肥大細(xì)胞,肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺、緩激肽等慢反應(yīng)物質(zhì),導(dǎo)致皮膚瘙癢、組織液滲出等血管病變。此時機(jī)體需要清除這些有害物質(zhì),釋放嗜酸性粒細(xì)胞來吞噬清除異物,血中嗜酸性粒細(xì)胞增多。
猜你感興趣:
3.過度輸液的危害
5.健康知識普及