輸液的危害常識(shí)有什么
輸液的危害常識(shí)有什么
藥物較輸液通過(guò)人體自身的循環(huán)過(guò)濾，能將藥物的毒副作用降至最低限度，特別是對(duì)人體內(nèi)的重要器官和系統(tǒng)有保護(hù)作用。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家精心挑選的輸液的危害，希望對(duì)大家有所幫助。
輸液的危害
危害一：導(dǎo)致輸液不良反應(yīng)，發(fā)燒最常見(jiàn)
靜脈滴注的輸液反應(yīng)包括發(fā)熱、肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等。其中發(fā)熱是最常見(jiàn)的一種反應(yīng)，常因輸入致熱物質(zhì)(如致熱源、死菌等)而引起，多由于輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染、輸入的溶液或藥物制品不純，消毒保存不良等所致。輕者發(fā)熱常在38℃左右，停止輸液數(shù)小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)正常;嚴(yán)重者初起寒戰(zhàn)，繼之高燒達(dá)40℃~41℃，并有惡心、嘔吐、頭痛、脈搏加快等癥狀。
如果輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量快速增加，心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重，還會(huì)因循環(huán)負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致肺水腫，突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯泡沫痰或血性泡沫痰。
靜脈炎是由于長(zhǎng)期輸注濃度過(guò)高、剌激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間太長(zhǎng)，而引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng);輸液過(guò)程中若無(wú)菌操作不嚴(yán)，也會(huì)引起局部靜脈感染?？諝馑ㄈ禽斠簳r(shí)空氣未排盡，橡膠管連接不緊有漏縫或加壓輸液輸血無(wú)人在旁看守時(shí)，可能發(fā)生的危險(xiǎn)并發(fā)癥。進(jìn)入靜脈的空氣，首先被帶到右心房，再進(jìn)入右心室，病人會(huì)感到胸部異常不適，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重紫紺。如空氣氣量少，則被右心室壓入肺動(dòng)脈，并分散到肺小動(dòng)脈內(nèi);空氣氣量多可引起嚴(yán)重缺氧，導(dǎo)致立即死亡。
危害二：過(guò)敏反應(yīng)危及生命
輸液可引起過(guò)敏性休克，危及生命。過(guò)敏反應(yīng)主要是過(guò)敏原刺激人體肥大細(xì)胞產(chǎn)生抗體(IgE)，這種抗體如果長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有過(guò)敏原的再次刺激會(huì)被人體免疫細(xì)胞清除，當(dāng)致敏的IgE再次結(jié)合過(guò)敏原，抗原與抗體結(jié)合激活肥大細(xì)胞，肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺、緩激肽等慢反應(yīng)物質(zhì)，導(dǎo)致皮膚瘙癢、組織液滲出等血管病變。此時(shí)機(jī)體需要清除這些有害物質(zhì)，釋放嗜酸性粒細(xì)胞來(lái)吞噬清除異物，血中嗜酸性粒細(xì)胞增多。
三種情況判斷是否輸液
1、根據(jù)病情的需要，急癥、重癥該輸液就輸液。比如說(shuō)發(fā)燒，體溫超過(guò)39℃甚至40℃，就應(yīng)該選擇輸液，因腹瀉、嘔吐、出血等嚴(yán)重脫水 或休克的患者，需要通過(guò)輸液達(dá)到糾正水和電解質(zhì)失調(diào)、維持酸堿平衡、增加循環(huán)血量，維持血壓等目的。
2、根據(jù)藥物性質(zhì)，有些藥不能肌內(nèi)注射，所以只能用靜脈注射的方式。比如治療腫瘤的化療藥物，有些會(huì)導(dǎo)致組織潰瘍、壞死，因此必須 中心靜脈給藥;比如脂肪乳等“營(yíng)養(yǎng)藥”，因?yàn)榻o藥量很大，不可能通過(guò)肌內(nèi)注射實(shí)現(xiàn)，補(bǔ)液也是如此;還有臨床上常用的維生素C，刺激性也 較大，會(huì)腐蝕肌肉，一般會(huì)采用靜脈注射。
3、根據(jù)患者的病情，比如對(duì)于昏迷的病人，無(wú)法口服藥品，因此只能采用靜脈注射。
進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，很多人存在不正確的做法。有些人著急，就自己將偷偷速度調(diào)快一些，還有人餓著肚子輸液，這其實(shí)都有一定風(fēng)險(xiǎn)。中醫(yī)提 醒，輸液時(shí)最好不要空腹。
輸液時(shí)，護(hù)士會(huì)根據(jù)情況，定好輸液的速度，患者不可自行調(diào)節(jié)。第一這和液體性質(zhì)有關(guān)。例如甘露醇需快速滴入，才能起到脫水作用;氯 化鉀則需緩慢滴入，以減少對(duì)血管的刺激，如過(guò)快，可引起心跳過(guò)慢，甚至心臟停搏。第二還受年齡影響。老年患者輸液速度過(guò)快易誘發(fā)心力 衰竭，甚至危及生命。
此外，輸液時(shí)最好不要空腹。因?yàn)樗幬镞M(jìn)入靜脈血管后，隨著血液循環(huán)進(jìn)入胃腸毛細(xì)血管，刺激胃腸道黏膜，導(dǎo)致胃液分泌增多，若無(wú)食 物中和，會(huì)引起泛酸、惡心、嘔吐、疼痛等癥狀。就餐后輸液，可在一定程度上避免這些癥狀。
輸完后，患者可用另一只手的大魚(yú)際輕壓針眼處3—5分鐘，不要揉，以防針眼處皮下淤血。凝血功能較差或使用抗凝劑的患者，可適當(dāng)延 長(zhǎng)按壓時(shí)間至10分鐘。半個(gè)小時(shí)之內(nèi)不要用熱水洗手，不在同側(cè)測(cè)血壓和手提重物。
知道了輸液時(shí)最好不要空腹，如果局部出現(xiàn)淤血，24小時(shí)之后可用熱毛巾濕敷。
輸液的不良反應(yīng)
心肺負(fù)荷過(guò)重
在短時(shí)間內(nèi)輸入大量液體(一般>3 000 ml)，或輸液滴速過(guò)快者，會(huì)使循環(huán)血量急劇增加，心肺負(fù)荷過(guò)重、心肌受損可致心衰和急性肺水腫。
患者可突然出現(xiàn)心悸氣短，端坐呼吸或呼吸困難，胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，重者痰液可從口鼻涌出等癥狀。
空氣栓塞
靜脈輸液時(shí)輸液皮管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管銜接不緊致漏氣，液體輸完后未及時(shí)添加或拔針、加壓輸液時(shí)無(wú)人看守液體迅速排空均可發(fā)生空氣栓塞?？諝廨斎胙軐?huì)阻塞右心室肺動(dòng)動(dòng)脈入口，使血液不能順利進(jìn)入肺內(nèi)。
患者可突然出現(xiàn)胸部阻塞或胸骨后疼痛異常，繼而出現(xiàn)極度呼吸困難和嚴(yán)重缺氧發(fā)紺等癥狀，甚至立即死亡。
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