經(jīng)常輸液的危害有什么
輸液在中國(guó)的普及是跟抗生素的濫用分不開的。在中國(guó)購(gòu)買和使用抗生素的門檻非常低，下面是學(xué)習(xí)啦小編推薦給大家的經(jīng)常輸液的危害，供大家參考。
經(jīng)常輸液的危害
1.肺水腫
因?yàn)檩斠核俣冗^快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重而引起水腫，嚴(yán)重者有生命危險(xiǎn)。有心力衰竭或心臟病史的患者，快速、大量輸液或加重心力衰竭，重者或誘發(fā)肺水腫。
2.靜脈炎
因?yàn)殚L(zhǎng)期輸注濃度過高、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間太長(zhǎng)，可引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)，也可因在輸液過程中無(wú)菌操作不嚴(yán)，引起局部靜脈的感染。
3.發(fā)熱反應(yīng)
輸入致熱物質(zhì)、輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染等原因，都會(huì)導(dǎo)致病人發(fā)冷、打寒戰(zhàn)和發(fā)熱，嚴(yán)重者高熱達(dá)40～41攝氏度。
減少和避免輸液的不良反應(yīng)
輸液打吊瓶，因其見效快、療程短而深受青睞，但是現(xiàn)在，很多人無(wú)論什么病，也不管病情如何，紛紛要求輸液。特別是換季之時(shí)，感冒發(fā)燒的患者大幅增加，各大醫(yī)院輸液室人滿為患，而實(shí)際上，大部分患者是上呼吸道感染引起的發(fā)燒，其實(shí)根本用不著輸液，吃些藥，多休息休息就會(huì)好。
輸液本是為了治病，但是不根據(jù)病情就頻繁地掛上吊瓶，不但可能對(duì)病情不利，反而可能對(duì)身體造成更多損害。與口服藥物相比，輸液的過敏反應(yīng)幾率更高，更易產(chǎn)生耐藥性。無(wú)論小感冒還是其他什么病，人們總以為輸液打吊瓶最保險(xiǎn)又省事，但卻有可能成為一種“輸液病”。
據(jù)北大第一醫(yī)院血液內(nèi)科的許醫(yī)生介紹，“輸液病”就是有些人得了一些感冒等小的疾病時(shí)，喜歡采用輸液的方式治療，導(dǎo)致以后再得同樣的病如果不輸液就不太容易治愈。因?yàn)檩斠旱南鄬?duì)藥量更大一些，而且不經(jīng)過胃腸道吸收直接進(jìn)入血液，效果可能更明顯。
但是一般人得了感冒等病去醫(yī)院輸液，一天一般只輸一次，這樣就會(huì)造成本來(lái)應(yīng)一天分三次或四次輸入的藥量一次性輸入了體內(nèi)，輸完后血藥濃度要達(dá)到一個(gè)高峰，但過一段時(shí)間濃度就會(huì)降低，這樣就造成血藥濃度不穩(wěn)定，以后就可能誘發(fā)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。還有就是過敏反應(yīng)。
相對(duì)而言，口服藥要經(jīng)過腸道吸收，將身體不需要的或?qū)ι眢w有害的物質(zhì)過濾掉，之后才進(jìn)入肝臟代謝，經(jīng)過這樣一個(gè)過程之后就會(huì)降低血藥濃度，進(jìn)而降低過敏反應(yīng)發(fā)生的幾率。而輸液時(shí)藥物直接進(jìn)入血液，發(fā)生過敏反應(yīng)的幾率相對(duì)就大，而且快，甚至有些過敏反應(yīng)是致命的。輸液藥品微粒過大，長(zhǎng)期積累，易造成肺部堵塞，影響肺臟功能。相對(duì)于口服藥而言，頻繁地輸液可能還會(huì)對(duì)身體的一些器官造成影響。
自行調(diào)快輸液滴速嚴(yán)重可致死亡
不少人在打點(diǎn)滴的過程中，總是嫌速度太慢，自行調(diào)快藥液的滴速。根據(jù)競(jìng)賽答題情況統(tǒng)計(jì)，不少網(wǎng)友都有過自行調(diào)節(jié)輸液速度的做法，但這一小小的舉動(dòng)也許就會(huì)導(dǎo)致昏厥甚至死亡。
中國(guó)藥學(xué)會(huì)專家指出，首先，不贊成遇到發(fā)燒、感冒、腹瀉等就去醫(yī)院輸液。公眾用藥要遵循“能口服就不肌注，能肌注就不輸液”的原則。其次，如果需要輸液治療，一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，切不可自行調(diào)節(jié)輸液的速度。一般情況下，成年人輸液速度為40~60滴/分鐘。兒童、老年人由于器官發(fā)育不完全或功能降低，輸液速度應(yīng)減慢，兒童的輸液速度為20~40滴/分鐘，老年人輸液速度不應(yīng)超過40滴/分鐘。一些特殊患者，如患有心臟病(尤其是心功能不全)或肺部疾病者，輸液速度應(yīng)控制在30~40滴/分鐘為宜。
輸液速度過快，易加重心臟負(fù)擔(dān)，引起心衰或肺水腫等后果。如硝普鈉在滴注時(shí)需嚴(yán)格控制滴速，過快可使血壓急劇下降;硝酸甘油、單硝酸異山梨酯滴注速度應(yīng)8~15滴/分鐘，過快則可引起血壓下降、心率加快，甚至昏厥;鉀劑滴速過快可能引起高鉀血癥，表現(xiàn)為四肢無(wú)力、手腳口唇發(fā)麻、呼吸乏力及呼吸困難、心率減慢、心律紊亂，甚至心臟停搏;過快輸注氨基酸、脂肪乳等腸外營(yíng)養(yǎng)藥物，可引起面紅、發(fā)熱、惡心、嘔吐、心悸、胸悶等不適。
輸液的配液環(huán)節(jié)的管理
1、控制治療室的人數(shù)，未經(jīng)消毒的空氣中含有大量致病菌。其中金葡菌67%葡萄球菌45.5%，在沒有層流通風(fēng)裝置的空氣中開啟輸液容器時(shí)1升容器大約進(jìn)入100毫升空氣。稀釋藥液時(shí)在密閉無(wú)菌空瓶?jī)?nèi)抽吸空氣，配置粉劑要充分振動(dòng)，待藥液完全溶解再加入液體，現(xiàn)用現(xiàn)配(配置好的藥液放置時(shí)間越長(zhǎng)、產(chǎn)生的微粒越多細(xì)菌污染越大)。
2、砂輪切割玻璃安瓿時(shí)安瓿割鋸痕，開瓶前要用酒精棉球擦拭，減少玻璃碎屑進(jìn)入瓶?jī)?nèi);抽吸藥液時(shí)改變安瓿倒置的吸藥方法，防止安瓿斷裂時(shí)微?；烊胨幰?抽吸藥液時(shí)針頭應(yīng)置安瓿中間。
3、選擇合適、側(cè)面帶孔的針頭，最好一次性使用，避免加藥時(shí)多次穿刺瓶塞，增加微粒產(chǎn)生;穿刺瓶塞時(shí)斜角進(jìn)針可降低碎屑產(chǎn)生。
4、加強(qiáng)護(hù)士操作的無(wú)菌觀念防止各種污染。有條件建立靜脈藥物配置中心，可減少藥物配置過程中污染，并有藥師參與處方的審核，可保證靜脈輸液的無(wú)菌性、相容性和穩(wěn)定性，確?；颊甙踩斠?。
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