輸液的危害預(yù)防措施
輸液的危害預(yù)防措施
臨床中，輸液是重要的治療手段之一。它直接進(jìn)入人體血液，不到一分鐘即可遍布全身，起效迅速，現(xiàn)在就跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)了解一下輸液的危害預(yù)防措施吧。
輸液的危害預(yù)防措施
1、嚴(yán)格遵守《抗菌藥物臨床用藥指導(dǎo)原則》及執(zhí)行《合理用藥原則》：能口服的不肌肉注射，能肌肉注射的絕不靜脈注射。配合藥師參與指導(dǎo)用藥管理，使輸液安全合理。必要時(shí)采取處罰的方式加以控制。
2、糾正醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療習(xí)慣和行為，改善服務(wù)理念，降低或減少輸液。
3、普及宣傳用藥知識(shí)，告知病人不合理輸液的危害，改善病人就醫(yī)行為，不鼓勵(lì)不提倡輸液，而是鼓勵(lì)科學(xué)的用藥。
4、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采用多種方式向患者和家屬宣傳輸液知識(shí)，醫(yī)護(hù)人員在治療時(shí)應(yīng)該提醒患者要配合遵守用藥原則，可減少不合理輸液，從而降低輸液反應(yīng)。
輸液的過(guò)敏反應(yīng)
相對(duì)而言，口服藥要經(jīng)過(guò)腸道吸收，將身體不需要的或?qū)ι眢w有害的物質(zhì)過(guò)濾掉，之后才進(jìn)入肝臟代謝，經(jīng)過(guò)這樣一個(gè)過(guò)程之后就會(huì)降低血藥濃度，進(jìn)而降低過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的幾率。而輸液時(shí)藥物直接進(jìn)入血液，發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的幾率相對(duì)就大，而且快，甚至有些過(guò)敏反應(yīng)是致命的。輸液藥品微粒過(guò)大，長(zhǎng)期積累，易造成肺部堵塞，影響肺臟功能。相對(duì)于口服藥而言，頻繁地輸液可能還會(huì)對(duì)身體的一些器官造成影響。
任何液體藥品在生產(chǎn)過(guò)程中都會(huì)產(chǎn)生或多或少的不溶性微粒，國(guó)家在這方面也有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)家《藥典》中規(guī)定的液體藥品中含有的不容性微粒直徑不能超過(guò)10毫微米。但是有調(diào)查卻發(fā)現(xiàn)，市場(chǎng)上銷(xiāo)售的很多輸液藥品含有的不容性微粒直徑都超過(guò)了這一規(guī)定，有的甚至達(dá)到50毫微米以上。人體最窄處的毛細(xì)血管是不超過(guò)10毫微米的，因此一旦輸液藥品微粒過(guò)大，就會(huì)在血管內(nèi)造成堵塞。
藥品進(jìn)入血液后，全身所有的靜脈血都要回流到一個(gè)屏障器官，即肺臟，它能起到過(guò)濾器的作用，所以只要是直徑大于毛細(xì)血管最窄處的顆粒都會(huì)被肺過(guò)濾出來(lái)，只能停留在肺里。這些顆粒無(wú)法通過(guò)代謝排出體外，這樣就會(huì)造成肺部堵塞，肺部血管本來(lái)都是通暢的，這些顆粒積聚在肺部就使得氧氣交換不夠，人體呼吸困難。顆粒堵在血管里無(wú)法被清除出去，這時(shí)身體自動(dòng)地采取第二個(gè)處理辦法，就是將這些顆粒包起來(lái)，形成一個(gè)更大的團(tuán)塊。輸液時(shí)如果經(jīng)常輸不合格的藥品，肺里就會(huì)積聚很多這樣的團(tuán)塊。
輸液的危害和弊端
1、容易引起感染，輸液時(shí)如果注射器、針頭和注射部位的皮膚消毒不嚴(yán)，有可能使針眼紅腫、化膿，嚴(yán)重的還能引起全身感染。
2、輸液更易引發(fā)不良反應(yīng)，相比口服藥和肌肉注射，輸液時(shí)藥品不經(jīng)過(guò)任何屏障直接進(jìn)入血管，一旦過(guò)敏，患者可能在幾分鐘內(nèi)出現(xiàn)休克，甚至死亡。如果輸液速度過(guò)快，有可能因循環(huán)負(fù)荷過(guò)重造成肺水腫。
3、耗時(shí)費(fèi)錢(qián)，輸一次液，少則一小時(shí)，多則四、五小時(shí)，顯然比口服藥和肌注浪費(fèi)時(shí)間。而相同劑量的同樣藥物，費(fèi)用比口服或其他常用的用藥方法要高出幾倍甚至十幾倍。
4、盲目輸液更容易增加整個(gè)人群的耐藥性。因此，輸液不是“上上選”，而是“下下選”，只有在無(wú)法采用口服和肌注時(shí)，才應(yīng)選擇輸液。
輸液環(huán)節(jié)的管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，盡量保護(hù)患者血管，若穿刺靜脈一次不成功更換針頭，防污染、防微粒;根據(jù)病情需要及藥物在血液中維持的有效濃度、時(shí)間，合理安排輸液順序、輸液量、時(shí)間、速度及液體濃度。
2、熟悉各種輸液的適應(yīng)癥、禁忌證及注意事項(xiàng)并告知患者，輸液過(guò)程加強(qiáng)巡視，防止輸液引起的并發(fā)癥。有條件可應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控輸液器，可以觀察輸液過(guò)程中每一滴藥液變化(輸液量、時(shí)間、輸液速度及輸液故障、輸液結(jié)束)，提醒人們隨時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。
3、 輸液器、留置針的選擇：使用加密終端過(guò)濾輸液器;做好留置針的管理。減輕痛苦病人 ，使輸液更加安全。
4、輸液環(huán)境的質(zhì)量要求， 輸液室應(yīng)按年齡、疾病的不同、病情的輕重分類(lèi)分室，并有空氣凈化裝置，減少微生物、微粒物、氣態(tài)污染物的污染及交叉感染。
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