輸液過程中的危害
輸液過程中的危害
即使輸液，美國醫(yī)院也有嚴格的操作規(guī)程，如設備必須徹底消毒，使用一次性針具等。那么，下面是學習啦小編給你介紹的輸液過程中的危害，希望對你有幫助。
輸液過程中的危害
危害1：
醫(yī)源性感染
打點滴穿透皮膚屏障，直接把藥液輸入血液中，需要嚴格的無菌處理。如果藥液在生產(chǎn)或儲藏過程中被污染，或者沒有使用一次性針頭，或者針刺部位的皮膚沒有消毒好，就有可能讓病毒、病菌進入體內(nèi)，輕則引起局部發(fā)炎，重則病原體隨著血液擴散到全身，引起敗血癥，會有生命危險。如果醫(yī)療環(huán)境中不能做到完全無菌，則會導致交叉感染。
危害2：
發(fā)熱反應
輸入致熱物質(zhì)、輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染等原因，都會導致病人發(fā)冷、打寒戰(zhàn)和發(fā)熱，嚴重者高熱達40~41攝氏度。
危害3：
肺水腫
因為輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負擔過重而引起水腫，嚴重者有生命危險。有心力衰竭或心臟病史的患者，快速、大量輸液或加重心力衰竭，重者或誘發(fā)肺水腫。
危害4：
靜脈炎
因為長期輸注濃度過高、刺激性較強的藥液?；蜢o脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時間太長，可引起局部靜脈壁的化學炎性反應，也可因在輸液過程中無菌操作不嚴，引起局部靜脈的感染。
發(fā)燒輸液的誤區(qū)
發(fā)熱輸液好得快
普通感冒引起的發(fā)熱，如果體溫不到38.5℃，可通過多喝水、溫水浴等物理方法緩解。體溫高于38.5℃可口服布洛芬、對乙酰氨基酚等退燒藥。感冒多是病毒引起的，不需用抗生素。即使是合并細菌感染，醫(yī)生也需通過檢查，確定用哪種抗生素。
腹瀉嘔吐脫水應輸液補充
腹瀉、嘔吐可能由多種因素引起，只有細菌感染才需用抗生素。脫水不太嚴重、能口服的患兒，口服補液即可。只有脫水嚴重、頻繁嘔吐、吃不了東西才需輸液糖鹽水補液。
干涉醫(yī)生開藥
醫(yī)生開藥應當以患兒的病情為主要依據(jù)，目前在臨床上，還存在家長主動要求給兒童輸液的情況。如果家長有疑問，可以與醫(yī)生溝通，但不應干涉醫(yī)生判斷病情。
認為輸液很安全
輸液的風險遠高于口服給藥。兒童的表達能力有限，輸液時出現(xiàn)異常反應時，不像成人一樣能直接表達，因此不易發(fā)現(xiàn)，比成人更危險。所以輸液過程中要嚴密觀察兒童癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常，要及時和醫(yī)護人員溝通。
輸液的危害預防措施
1、嚴格遵守《抗菌藥物臨床用藥指導原則》及執(zhí)行《合理用藥原則》：能口服的不肌肉注射，能肌肉注射的絕不靜脈注射。配合藥師參與指導用藥管理，使輸液安全合理。必要時采取處罰的方式加以控制。
2、糾正醫(yī)護人員的醫(yī)療習慣和行為，改善服務理念，降低或減少輸液。
3、普及宣傳用藥知識，告知病人不合理輸液的危害，改善病人就醫(yī)行為，不鼓勵不提倡輸液，而是鼓勵科學的用藥。
4、 醫(yī)療機構(gòu)尤其是醫(yī)護人員應采用多種方式向患者和家屬宣傳輸液知識，醫(yī)護人員在治療時應該提醒患者要配合遵守用藥原則，可減少不合理輸液，從而降低輸液反應。
輸液的風險
引發(fā)輸液反應
輸液需要遵循無菌原則，并受到患者體質(zhì)的影響，發(fā)熱、過敏性休克、靜脈炎等都是常見的輸液反應。輸液的藥物中，不可避免的存在微粒，如果它們堵在細小的血管中，可能聚集，引起栓塞。
增加循環(huán)負擔
輸液需要把藥物溶解在鹽水或糖水中，如果一次輸兩袋500毫升的液體，相當于短時間增加了1升的血容量。一個體重為60千克的人，正常情況下全身血量約為4~5升，粗略估算，輸液1升相當于加大了20%的循環(huán)負荷。老人的心肺功能較差，尤其是有心衰等心臟病的老人，頻繁輸液的風險更大。
加速過敏和耐藥
藥物過敏可能引起休克等嚴重后果，輸液時藥物迅速進入血液，過敏可能更快出現(xiàn)，癥狀更重。同時，如果輸抗生素，相當于把抗生素帶到全身，更容易引起耐藥。但是，若經(jīng)過各項檢查，醫(yī)生認為確實需要輸液時，不應拒絕，而應遵醫(yī)囑輸液并注意觀察癥狀。
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