心衰的致病病因
心衰的致病病因
目前來說，心衰是一種最為常見的心臟疾病之一。而導(dǎo)致心衰的原因較為復(fù)雜。下面小編帶你了解心衰的致病病因，希望對你有幫助!
心衰的致病病因
1.基本病因
幾乎所有的心血管疾病最終都會導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生，心肌梗死、心肌病、血流動力學(xué)負(fù)荷過重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷，均可造成心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化，最后導(dǎo)致心室泵血和(或)充盈功能低下。
2.誘發(fā)因素
在基礎(chǔ)性心臟病的基礎(chǔ)上，一些因素可誘發(fā)心力衰竭的發(fā)生。常見的心力衰竭誘因如下：
(1)感染 如呼吸道感染，風(fēng)濕活動等。
(2)嚴(yán)重心律失常 特別是快速性心律失常如心房顫動，陣發(fā)性心動過速等。
(3)心臟負(fù)荷加大 妊娠、分娩、過多過快的輸液、過多攝入鈉鹽等導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加。
(4)藥物作用 如洋地黃中毒或不恰當(dāng)?shù)耐Ｓ醚蟮攸S。
(5)不當(dāng)活動及情緒 過度的體力活動和情緒激動。
(6)其他疾病 如肺栓塞、貧血、乳頭肌功能不全等。
心衰的級別
程度的判定:臨床上根據(jù)病人的心臟功能狀態(tài)分為四級,若以來劃分,則分三度,心功能二級相當(dāng)于一度,其余類推。
心功能一級 有心臟血管,但一切勞動都不受限制(無癥狀)。 心功能二級 能勝任一般日常勞動,但作較重體力活動可引起心悸,氣短等心功能不全、癥狀。
心功能三級 休息時無任何不適,但作普通日常活動時即有心功能不全表現(xiàn)。
心功能四級 任何活動均有癥狀,即使在臥床休息時,亦有心功能不全癥狀。
心衰的癥狀
氣短:半夜或早晨起床時感覺無法深呼吸或者喘不過氣來。特別是用力或躺下時,胸口有壓迫感,無法深呼吸,只有坐起身,才能喘口氣。
胸口重壓感或“下沉感”:這是心衰的起初癥狀。但是初次出現(xiàn)這種感覺的時候,很多患者不知如何處置,而且很難描述這種異常感覺。很多患者會感到胸口有重物壓迫,類似于“溺水”感。
感覺衣物和鞋子過緊:衣服鞋子變得很緊和虛胖是浮腫的標(biāo)志,而浮腫是心衰的早期癥狀之一。
心悸或心跳不規(guī)則:心跳過快、心律不齊、心悸等是心衰的常見癥狀。患者會感覺心跳過快過猛,往往會同時伴有恐慌似的緊張感。
食欲不振:飯后很長時間仍然有飽腹感,可能同時伴有惡心、便秘、感覺胃部不適或腹痛。胸腹部有壓迫感,吃東西后感覺不適。疲勞也會導(dǎo)致心衰患者食欲不振,咀嚼食物都感覺很累。
頭昏頭暈:頭昏或頭暈?zāi)垦Ｊ切乃プ畛Ｒ妴栴},患者感覺整個世界都在轉(zhuǎn),常見并發(fā)癥狀還有惡心或暈車感。如果伴有心悸或心律不齊,應(yīng)及時就醫(yī)。
心衰的護(hù)理
減少誘因-感染是誘發(fā)心衰的常見原因,一些體弱病人感染時癥狀不典型,體溫不是很高,僅表現(xiàn)為食欲不振、倦怠等,應(yīng)密切觀察病情變化,預(yù)防心衰發(fā)生。
合理休息-休息是減誚飭買焯輕心臟負(fù)擔(dān)的重要方法,可使機(jī)體耗氧明顯減少,急性期和重癥心衰時應(yīng)臥床休息,待心功能好轉(zhuǎn)后應(yīng)下床做一些氣紱茴幌蟾功、散步、太極拳等活動,但要掌握活動量,當(dāng)出現(xiàn)脈搏>110次/min,或比休息時加快20次/min,有氣急、心慌、心絞痛發(fā)作或異搏感時,應(yīng)停止活動并休息。
合理飲食-飲食在心功能不全的康復(fù)中占重要地位,其原則為低鈉、低熱量、清淡易消化,足量碳水化合物、維生素、無機(jī)鹽,適量禁煙、脂肪,酒。還應(yīng)少食多餐,因飽餐可誘發(fā)或加重心衰。
皮膚護(hù)理-慢性心衰患者常被迫采取右側(cè)臥位,所以應(yīng)加強(qiáng)右側(cè)骨隆突處皮膚的護(hù)理,預(yù)防褥瘡?？蔀榛颊叨〞r翻身、按摩,護(hù)理動作應(yīng)輕柔,防止皮膚擦傷。對水腫嚴(yán)重者的皮膚更應(yīng)加強(qiáng)保護(hù)。
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