高血壓的危害和預(yù)防
高血壓的危害和預(yù)防
雖然很多人患有高血壓，但是對(duì)于高血壓的真正危害卻并無太多了解。高血壓是引發(fā)心腦血管病的首要因素，還會(huì)引起多種并發(fā)癥。老年人因?yàn)槟昀象w弱，對(duì)高血壓的抵抗能力更低。下面學(xué)習(xí)啦小編和大家一起學(xué)習(xí)高血壓的危害和預(yù)防。
高血壓的危害
(1)、引發(fā)腦血管疾病
高血壓病的主要直接并發(fā)癥是腦血管病，尤其是腦出血。 一組312例住院的原發(fā)性高血壓患者經(jīng)15年—18年長(zhǎng)期隨訪 ， 由 于 心 、 腦 、腎并發(fā)癥死亡97例，占全部死因的74.6%。在596例老年人高血壓前瞻性27個(gè)月隨訪觀察研究中， 心、腦血管病累積發(fā)生率為 68.79%，腦血管病累積發(fā)生率為36.91%。研究表明，血壓越高，并發(fā)癥 的發(fā)生率也越高。上海市寶山區(qū)15歲以上5456人關(guān)于血壓與腦卒中發(fā)病關(guān)系的研究表明，在隨訪的9年內(nèi)，高血壓病患者發(fā)生腦血管病約占整個(gè)人群腦血管病發(fā)生人數(shù)的70%，其中確診高血壓患腦血管病的相對(duì)危險(xiǎn)性是正常血壓者的32倍， 臨界高血壓也高達(dá)9倍。
(2)、引起腎臟病
長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化。 腎功能減退時(shí)，可引起夜尿， 多尿、尿中含蛋白、管型及紅細(xì)胞。尿濃縮功能低下 ， 酚紅排泄及尿素廓清障礙。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥。
(3)、引起猝死
猝死是臨床上最為緊急的狀態(tài)。它表現(xiàn)為忽然發(fā)生呼吸、心跳停滯，意識(shí)喪失，并常于1小時(shí)內(nèi)死亡。高血壓因左心室負(fù)荷增加 ， 而致左室肥厚 ，易患心律失常、冠心病， 是猝死的高危因素。冠心病猝死約占全部心血管病猝死的90%。
高血壓的預(yù)防
控制熱能和體重
肥胖是高血壓病的危險(xiǎn)因素之一，而肥胖的主要原因是熱量入超造成的。體內(nèi)多余的熱量能轉(zhuǎn)化為脂肪貯存于皮下及身體各組織中，從而導(dǎo)致肥胖。有人觀察超過正常體重25公斤的肥胖者，其收縮壓可高于正常人1.33千帕(10毫米汞柱)，舒張壓高0.93千帕(7毫米汞柱)。因此，控制熱能攝入，保持理想體重是防治高血壓的重要措施之一。
限鹽
調(diào)查證明，食鹽里鈉的攝入量與高血壓病的發(fā)病呈正相關(guān)，食鹽銷售量高血壓病的發(fā)病率顯著升高。故一般主張，凡有輕度高血壓或有高血壓病家族史的，其食鹽攝入量最好控制在每日5克以下，對(duì)血壓較高或合并心衰者攝鹽量應(yīng)更嚴(yán)格限制，每日用鹽量以1～2克為宜。
控制膳食脂肪
食物脂肪的熱能比應(yīng)控制在25%左右，最高不應(yīng)超過30%。脂肪的質(zhì)量比其數(shù)量有更重要的意義。動(dòng)物性脂肪含飽和脂肪酸高，可升高膽固醇，易導(dǎo)致血栓形成，使高血壓腦卒中的發(fā)病率增加;而植物性油脂含不飽和脂肪酸較高，能延長(zhǎng)血小板凝集時(shí)間，抑制血栓形成，降低血壓，預(yù)防腦卒中。故食用油宜多選食植物油，其它食物也宜選用低飽和脂肪酸、低膽固醇的食物，如蔬菜、水果、全谷食物、魚、禽、瘦肉及低脂乳等。
高血壓的發(fā)病的因素
1、細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)障礙
近年來的研究發(fā)現(xiàn)，血管平滑肌是引起并承受高血壓的直接部位。并提示原發(fā)性高血壓發(fā)生的根本原因可能是細(xì)胞膜存在特異的生化缺陷及遺傳性離子轉(zhuǎn)運(yùn)障礙，即可能為某一個(gè)或數(shù)個(gè)主要基因異常而造成膜轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白結(jié)構(gòu)異常，經(jīng)一系列中間環(huán)節(jié)導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。
這些中間環(huán)節(jié)包括鈉離子、鉀離子濃度的改變，鈉泵活性受抑制，細(xì)胞膜鈉離子、鉀離子轉(zhuǎn)運(yùn)的缺陷，也涉及細(xì)胞膜對(duì)鈣離子的通透性的改變。原發(fā)性高血壓患者可能存在細(xì)胞鈣離子內(nèi)流、貯存、外流間的不平衡，使細(xì)胞內(nèi)鈣離子增加，影響血管平滑肌的生長(zhǎng)、發(fā)育，增加血管張力而引起血壓升高。
2、神經(jīng)系統(tǒng)功能調(diào)節(jié)異常
血管系統(tǒng)有廣泛的交感神經(jīng)支配，交感神經(jīng)興奮作用于心肌β受體，使心率加快、心肌收縮力增強(qiáng)，引起心輸出量增加;作用于α受體，使小動(dòng)脈收縮，外周阻力增加，導(dǎo)致動(dòng)脈血壓升高。
正常時(shí)交感神經(jīng)活性和循環(huán)系統(tǒng)對(duì)縮血管活性物質(zhì)的反應(yīng)呈反比關(guān)系，以達(dá)到自動(dòng)調(diào)節(jié)血壓的目的。高血壓時(shí)，循環(huán)系統(tǒng)對(duì)縮血管活性物質(zhì)的反應(yīng)增高。腎素--血管緊張素系統(tǒng)是機(jī)體內(nèi)最重要的血壓控制系統(tǒng)，主要通過潴鈉作用致高血壓。了解患者的血漿腎素水平對(duì)高血壓的診斷和治療十分重要。
3、高胰島素血癥和原發(fā)性高血壓左室肥厚
高血壓左室肥厚患者發(fā)生心律失常、猝死、心肌缺血事件發(fā)生率較高血壓非左心室肥厚者明顯增高。近年的研究發(fā)現(xiàn)此類病人存在高胰島素血癥及胰島素敏感性降低，這種胰島素敏感性降低在高血壓的發(fā)生發(fā)展中起著十分有害的作用。
另外，高血壓性左心室肥厚引起的小血管病變及血液流變學(xué)的異常也可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈儲(chǔ)備力下降。高血壓病人的左心室肥厚與高胰島素血癥對(duì)高血壓病人的冠狀動(dòng)脈儲(chǔ)備力的影響甚至有相加作用。
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