腎性高血壓的危害
高血壓的危害實(shí)在太大了，我們是不是應(yīng)該充分重視起來(lái)，積極預(yù)防、積極治療。下面是學(xué)習(xí)啦小編推薦給大家的腎性高血壓的危害，供大家參考。
腎性高血壓的危害
1、心臟——高血壓可引起左心室肥厚、冠心病、心力衰竭和心律失常。
左心室肥厚：左心室肥厚是高血壓最常見(jiàn)的靶器官損害, 是導(dǎo)致心功能衰竭的重要病理基礎(chǔ)。
冠心病：高血壓促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。隨著血壓水平的增高，冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)也隨之增高。高血壓患者發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)較正常血壓者增高2.6 倍。
心力衰竭：由于心肌肥厚及動(dòng)脈粥樣硬化造成心肌供血不足，心臟舒張和收縮功能受損，最終發(fā)生心力衰竭。若不積極治療，心力衰竭對(duì)人類(lèi)壽命的影響與惡性腫瘤相似。
心律失常：由于心肌肥厚、缺血和纖維化，左心室肥厚患者容易發(fā)生室性心律失常，甚至猝死。心房顫動(dòng)是高血壓患者常見(jiàn)的一種心律失常，心房顫動(dòng)易在左心房形成血栓，血栓脫落，隨血液流動(dòng)， 阻塞血管，如果阻塞腦動(dòng)脈則引起腦卒中。
2、腦——中國(guó)是腦卒中(腦梗死、腦出血)高發(fā)區(qū)，每年新發(fā)腦卒中250 萬(wàn)人。高血壓是腦卒中最重要的危險(xiǎn)因素，我國(guó)70% 的腦卒中患者有高血壓。高血壓可引起腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作等。腦卒中是導(dǎo)致血管性癡呆的重要原因。
3、腎臟——長(zhǎng)期高血壓使腎小球內(nèi)壓力增高， 造成腎小球損害和腎微小動(dòng)脈病變，一般在高血壓持續(xù)10～15 年后出現(xiàn)腎損害，部分患者可發(fā)展成腎衰竭。
預(yù)防高血壓疾病
1、控制高血壓
血壓也是影響血管健康的重要因素。
通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)可以有效降低高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，也可以幫助高血壓患者控制血壓。但大部分的高血壓患者需要通過(guò)藥物治療來(lái)控制。
現(xiàn)在常用的降壓藥除了可以控制血壓外，還有保護(hù)心臟，預(yù)防心臟病變的作用，可以長(zhǎng)期改善高血壓患者生活質(zhì)量。
健康的成年人應(yīng)該盡量把血壓控制在 120/80 mmHg 以下。高血壓根據(jù)不同的情況有不同的控制目標(biāo)，一般來(lái)說(shuō)，血壓應(yīng)該控制在 140/90 mmHg 以下。
2、控制糖尿病
過(guò)高的血糖可以使血管硬化、變脆，更容易發(fā)生破裂和硬化斑塊。有糖尿病的患者，一定要積極控制血糖。
通過(guò)健康飲食、規(guī)律鍛煉、保持健康體重以及按時(shí)服藥等方式均有助于良好的控制血糖水平，保持健康。
健康的血糖水平：空腹血糖應(yīng) ≤ 6.1 mmol/L。
3、積極運(yùn)動(dòng)鍛煉
過(guò)高的血糖可以使血管硬化、變脆，更容易發(fā)生破裂和硬化斑塊。即使輕微的運(yùn)動(dòng)，也能降低心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)大部分來(lái)講，應(yīng)當(dāng)保證每天 30 分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)習(xí)慣之后，可以逐漸提高運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度。
推薦選擇慢跑、游泳、跳繩等這種強(qiáng)度不高、能帶動(dòng)多處肌肉的有氧運(yùn)動(dòng)，對(duì)健康益處更大。從沒(méi)有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的人，在開(kāi)始運(yùn)動(dòng)時(shí)，可以從健步走這種強(qiáng)度稍低的開(kāi)始。
血壓沒(méi)有控制好的患者，需要咨詢一下醫(yī)生，找到適合自己的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。糖尿病患者，要小心低血糖。
高血壓患者選擇降壓藥物因素
目前常用的降壓藥物主要有以下5類(lèi)：利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)、鈣通道阻滯劑(CCB)以及β受體阻滯劑(BB)。由于α受體阻滯劑(如哌唑嗪、特拉唑嗪等)不良反應(yīng)較多，并且靶器官保護(hù)作用較差，所以不再用作一線降壓藥物，但在某些患者(如難治性高血壓、妊娠高血壓、前列腺增生癥)仍可考慮使用。
若患者血壓增高幅度較小(<160/100 mmHg)，起始治療可選用一種降壓藥物;若治療2~4周后血壓控制不滿意，可以考慮聯(lián)合用藥。如果患者血壓就診時(shí)明顯升高(超過(guò)目標(biāo)值20/10 mmHg以上)，初始治療即應(yīng)選擇2種降壓藥或選用新型固定復(fù)方制劑，此時(shí)應(yīng)用一種藥物很難使血壓達(dá)標(biāo)。臨床研究證實(shí)，大多數(shù)患者需要聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物。
聯(lián)合用藥的基本原則是作用機(jī)制互補(bǔ)、降壓作用相加、不良反應(yīng)抵銷(xiāo)。我國(guó)高血壓防治指南推薦以下6種聯(lián)合用藥方案作為首選：ACEI與利尿劑，ARB與利尿劑，ACEI與二氫吡啶類(lèi)CCB，ARB與二氫吡啶類(lèi)CCB，二氫吡啶類(lèi)CCB與利尿劑，二氫吡啶類(lèi)CCB與BB。
一般不宜聯(lián)合使用的組合包括：ACEI與ARB，ACEI與BB，ARB與BB，非二氫吡啶類(lèi)CCB與BB，中樞降壓藥物與BB。這些組合方式或不能起到降壓效果相加的作用，或容易發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，故應(yīng)避免。部分患者經(jīng)過(guò)兩種藥物聯(lián)合治療后血壓仍不能達(dá)標(biāo)，可考慮3種藥物聯(lián)合，此時(shí)ACEI/ARB與二氫吡啶類(lèi)CCB和利尿劑的組合方式適合于大多數(shù)患者。
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