打點(diǎn)滴的危害有哪些
“增強(qiáng)抵抗力”的針,主要是“球蛋白”等,有些人有點(diǎn)錢就想長命百歲,以為經(jīng)常輸點(diǎn)球蛋白可以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,減少得病。下面學(xué)習(xí)啦小編和大家一起學(xué)習(xí)打點(diǎn)滴的危害。
打點(diǎn)滴的危害
1.發(fā)熱反應(yīng)
輸入致熱物質(zhì)、輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染等原因,都會(huì)導(dǎo)致病人發(fā)冷、打寒戰(zhàn)和發(fā)熱,嚴(yán)重者高熱達(dá)40~41攝氏度。
2.肺水腫
因?yàn)檩斠核俣冗^快,短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體,使循環(huán)血容量急劇增加,心臟負(fù)擔(dān)過重而引起水腫,嚴(yán)重者有生命危險(xiǎn)。有心力衰竭或心臟病史的患者,快速、大量輸液或加重心力衰竭,重者或誘發(fā)肺水腫。
3.靜脈炎
因?yàn)殚L期輸注濃度過高、刺激性較強(qiáng)的藥液,或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間太長,可引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng),也可因在輸液過程中無菌操作不嚴(yán),引起局部靜脈的感染。
4.空氣栓塞
原因在于,輸液時(shí)空氣未排盡,橡膠管連接不緊有漏縫。只要少量空氣進(jìn)入靜脈,患者就會(huì)感到胸部異常不適,隨即發(fā)生呼吸困難、嚴(yán)重紺紫和缺氧,并可導(dǎo)致猝死。
5.“惡性”藥物不良反應(yīng)
打點(diǎn)滴也比口服藥物更容易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),特別是過敏反應(yīng)。如果是口服,藥物中能引起過敏的雜質(zhì)可能就在消化道中被消化掉,或無法被身體吸收,但是打點(diǎn)滴時(shí)這些雜質(zhì)卻直接進(jìn)入了血液,嚴(yán)重的能引起過敏性休克甚至死亡。近來媒體頻頻出現(xiàn)患者因?yàn)槭褂昧酥兴幾⑸湟憾蝗凰劳觯褪沁@個(gè)原因引起的,還曾有媒體曝光某醫(yī)院在輸液瓶中發(fā)現(xiàn)黑色絮狀物。有醫(yī)生表示“藥物不良反應(yīng)最終還是藥物本身的原因,但是靜脈滴注導(dǎo)致了這種不良反應(yīng)的加劇,嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致休克甚至死亡。“欣弗”注射液、魚腥草注射液、刺五加注射液、茵梔黃注射液引起嚴(yán)重不良反應(yīng)讓人觸目驚心,揮之不去的痛。
據(jù)中國安全注射聯(lián)盟統(tǒng)計(jì),我國每年因不安全注射導(dǎo)致死亡的人數(shù)在39萬以上。當(dāng)前有的村衛(wèi)生所或醫(yī)院為了騙錢,“凡病皆吊瓶”的現(xiàn)象非常嚴(yán)重。哪怕是牙痛、傷風(fēng)感冒等小病,也要掛“吊瓶”。專家調(diào)查發(fā)現(xiàn),95%以上的人不知道濫用輸液及不安全注射的危害。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),70%以上的輸液為不必要的輸液。觸目驚心的濫用輸液,不合理用藥已給人類帶來重大災(zāi)難。
6.肉芽腫危害
最近,英國一名25天的新生兒因腸炎死亡,治療后期曾輸液數(shù)千毫升,在其肺病理切片中發(fā)現(xiàn)了肉芽腫,這是由于大量輸液帶來的不溶性微粒造成的。
近幾十年來,輸液過程中不溶性微粒的危害,逐漸被人們所認(rèn)識(shí)。人的肉眼可以看到直徑在50微米以上的微粒,而恰恰是那些直徑在2-50微米之間,肉眼看不見,會(huì)移動(dòng),不能在體內(nèi)代謝的有害微粒進(jìn)入血管,導(dǎo)致了各種輸液污染病。
輸液的分類及臨床用途
1.電解質(zhì)輸液 用以補(bǔ)充體內(nèi)水分、電解質(zhì),糾正體內(nèi)酸堿平衡等。如氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液、乳酸鈉注射液等。
2.營養(yǎng)輸液 用于不能口服吸收營養(yǎng)的患者。營養(yǎng)輸液有糖類輸液、氨基酸輸液、脂肪乳輸液等。糖類輸液中最常用的為葡萄糖注射液。氨基酸輸液與脂肪乳輸液將在后面專門論述。
3.膠體輸液 用于調(diào)節(jié)體內(nèi)滲透壓。 膠體輸液有多糖類、明膠類、高分子聚合物類等,如右旋糖酐、淀粉衍生物、明膠、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)等。
4.含藥輸液 含有治療藥物的輸液,如替硝唑、苦參堿等輸液。
輸液的主要優(yōu)點(diǎn)
1、易將藥物達(dá)致療效濃度,并可持續(xù)維持療效所需的恒定濃度。
2、對(duì)肌肉、皮下組織有刺激的藥物可經(jīng)靜脈給予。
3、可迅速地補(bǔ)充身體所喪失的液體或血液。
4、靜脈營養(yǎng)品的輸注。
輸液的發(fā)展
現(xiàn)代這樣的靜脈內(nèi)治療是起源于19世紀(jì),19世紀(jì)是醫(yī)學(xué)大發(fā)展的世紀(jì)。第一個(gè)大的成就是在1818年,當(dāng)時(shí)James Blundell在倫敦進(jìn)行了第一次人與人之間的輸血。1834年Blundell再次進(jìn)行了人與人之間的輸血,接受輸血的是一名因出血而生命垂危的產(chǎn)婦,由此, Blundell進(jìn)一步認(rèn)為出血造成的失血和低血容量有關(guān)。
1831年蘇格蘭發(fā)生了霍亂流行,這也是靜脈內(nèi)治療發(fā)展過程中的重要事件。在這次流行中,Thomas Latta實(shí)驗(yàn)性地給一個(gè)病人輸入了鹽水溶液,該患者當(dāng)時(shí)"奄奄一息,任何東西也不會(huì)刺痛他,實(shí)際上,他已經(jīng)消瘦得不成樣子,我恐怕還沒準(zhǔn)備好用具,他就會(huì)斷了氣"。但Latta的治療成功了,病人最后康復(fù)并活了下來。鹽水注射的成功使這種療法在霍亂流行中得到廣泛使用,但其成功率有限。以后又進(jìn)行了更多的工人病人輸液。
1900年Landsteiner發(fā)現(xiàn)人體不同血液混合時(shí),會(huì)起反應(yīng),此重大發(fā)現(xiàn),終于導(dǎo)致人類ABO血型系統(tǒng)確認(rèn)。在輸血治療的歷史上,第二次世界大戰(zhàn)有很重要的地位,因?yàn)閼?zhàn)爭期間輸血的應(yīng)用比以前任何時(shí)候都更普遍,出于需要,必須給受傷的士兵輸血以挽救更多的生命,也因此造就今天,輸血治療是通用的醫(yī)療技術(shù),血液可以分離成各種不同的成分,可以根據(jù)病人缺少的具體成分,單獨(dú)輸入病人需要的相應(yīng)血液成分。
在二十世紀(jì)中,腸道外營養(yǎng)(TPN)支持也取得重大的發(fā)展。腸道外營養(yǎng)之父,Dr.Stanley Dudrick于1967年成功的由鎖骨下上腔靜脈輸入高濃度的葡萄糖和蛋白質(zhì)。由于此突破,應(yīng)用中央靜脈治療(CVC,俗稱CVP)的概念如春筍般的蓬勃發(fā)展,造就各式中央導(dǎo)管與敷料的發(fā)明與革命。
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