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小兒哮喘危害有哪些

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  哮喘是常見(jiàn)的一種慢性呼吸道疾病,它具有易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),那么,兒童性哮喘有哪些危害呢?下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹小兒哮喘危害有哪些,希望能幫到你。

  小兒哮喘危害有哪些

  肺氣腫和肺心病

  在哮喘發(fā)作時(shí),病人胸部隆起,雙肩高聳,稍一活動(dòng)就有明顯氣短,胸透時(shí)可見(jiàn)透光度增加,病人以為自己已經(jīng)得了肺氣腫,而實(shí)際上并非如此。這是因?yàn)橄l(fā)作時(shí)呼吸困難,以至肺內(nèi)許多氣呼不出來(lái),形成了與肺氣腫相似的臨床表現(xiàn),可是一旦發(fā)作緩解,這些表現(xiàn)都是可以消失的。一些學(xué)者認(rèn)為,哮喘病如果沒(méi)有慢性支氣管炎并發(fā),有的人得病數(shù)十年后,也仍然可以沒(méi)有明顯的肺氣腫表現(xiàn)。有資料統(tǒng)計(jì):大約80%的肺氣腫病人都有慢性支氣管炎,1/3的慢性支氣管炎伴有肺氣腫,可是只有1/10左右的哮喘病人并發(fā)肺氣腫。

  呼吸驟停和呼吸衰竭

  呼吸驟停指的是病人突然發(fā)生的呼吸停止。大半發(fā)生在病人已連續(xù)發(fā)病幾天后的用膳及咳嗽時(shí),也可以在輕微活動(dòng)后,發(fā)生這一嚴(yán)重并發(fā)癥前,通常病情并不太重,也沒(méi)有什么預(yù)兆。因而病人大半都在家中,家屬的及時(shí)救治非常重要。如果呼吸停止后2~3分鐘后未恢復(fù)過(guò)來(lái),也沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的人工呼吸等救治,則常會(huì)在送醫(yī)院前繼發(fā)心跳驟停而死亡。呼吸驟停的原因尚不清楚,可能與發(fā)病時(shí)的神經(jīng)反射失常有關(guān)。這種并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)會(huì)雖然甚少,但發(fā)生過(guò)一次驟停的人常有第二次發(fā)生的可能,應(yīng)當(dāng)特別警惕!呼吸衰竭的發(fā)生比呼吸驟停慢得多,多為哮喘持續(xù)狀態(tài)發(fā)展到后期所并發(fā),表現(xiàn)為神志的改變與明顯的紫紺,應(yīng)當(dāng)送往醫(yī)院救治。

  氣胸和縱隔氣腫

  呼吸時(shí),由于胸壁的運(yùn)動(dòng),好象風(fēng)箱一樣,使氣體能夠進(jìn)出肺臟。在哮喘發(fā)作時(shí),由于小氣管的阻塞,咳嗽時(shí)肺泡內(nèi)壓力可以更高,此時(shí)某些較薄弱的肺泡就有破裂可能,破裂的肺泡可以連接在一起形成肺大泡,也可能氣體順著肺間質(zhì)跑到縱隔形成縱隔氣腫。較常見(jiàn)的情況是氣體跑到肺外的胸膜腔,造成氣胸。

  心律紊亂和休克

  嚴(yán)重的哮喘持續(xù)狀態(tài),本身可以由于缺氧的影響,造成心律紊亂和休克,然而,臨床上因治療不當(dāng)而發(fā)生這兩種并發(fā)癥的機(jī)會(huì)就更多見(jiàn)。

  閉鎖綜合征

  所謂哮喘的“閉鎖綜合征”指的是近十年來(lái)臨床上發(fā)現(xiàn)的哮喘發(fā)作,病變發(fā)作程度雖然不一定劇烈,但終日持續(xù),對(duì)各種藥物都沒(méi)有什么明顯效果,就好像呼吸道被“關(guān)閉”或“鎖”起來(lái)了一樣。產(chǎn)生閉鎖綜合征的主要原因是異丙基腎上腺素的使用過(guò)量,或在治療中因心跳過(guò)快而不適當(dāng)?shù)厥褂昧诵牡冒病?/p>

  胸廓畸形和肋骨骨折

  哮喘病變中胸廓畸形相當(dāng)常見(jiàn),主要見(jiàn)于自幼得哮喘的病人或長(zhǎng)期發(fā)病者。肋骨骨折主要發(fā)生在劇烈發(fā)作時(shí)的咳嗽或喘息時(shí),由于橫隔的猛烈收縮而氣道又有阻塞以致造成肋骨的折斷。

  一般的哮喘對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育影響不大,可是哮喘終年發(fā)作或長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,就有可能因?yàn)槿毖趸蚱べ|(zhì)激素的抑制蛋白合成等作用而對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)較大影響。

  兒童過(guò)敏性哮喘怎么治療

  1 激素類(lèi)。媽媽們對(duì)激素多是談虎色變,但激素作為減輕變態(tài)反應(yīng)性炎癥(過(guò)敏)的必用藥物,是治療寶寶過(guò)敏性哮喘不可避免的藥物。

  2支氣管擴(kuò)張劑。同樣是兒童過(guò)敏性哮喘用藥的必用藥,分為全身用藥和局部用藥,主要作用是擴(kuò)張收縮的支氣管,緩解寶寶過(guò)敏性哮喘造成的呼吸困難。如茶堿緩釋片。

  3 吸入性制劑。兒童過(guò)敏性哮喘用藥中的緊急用藥,一般用于兒童過(guò)敏性哮喘急性發(fā)作時(shí)。通過(guò)吸入肺部局部給藥的方式,迅速緩解兒童的呼吸困難。如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑,沙美特羅替卡松粉吸入劑等。

  4 抗過(guò)敏制劑。這也是兒童過(guò)敏性哮喘用藥的必用藥物,通過(guò)抗敏,來(lái)緩解寶寶的過(guò)敏反應(yīng)。如大家常聽(tīng)說(shuō)的息斯敏。

  5脫敏療法。這條是最徹底的根除法,如果明確知道寶寶的過(guò)敏原,可以到醫(yī)院實(shí)施脫敏療法進(jìn)行脫敏。不知道過(guò)敏原的寶寶,應(yīng)用此法就比較麻煩了,可以到醫(yī)院持續(xù)進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)敏原試驗(yàn)。

  日常哮喘不發(fā)作的時(shí)候需不需要治療?

  哮喘是一種慢性過(guò)敏性的氣道炎癥,它具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。雖然哮喘的癥狀是發(fā)作性的,但是氣道炎癥卻長(zhǎng)期存在。在不發(fā)作的間歇期,病人看起來(lái)似乎沒(méi)有問(wèn)題,其實(shí)他像暫時(shí)不活動(dòng)的“火山”,一旦受到過(guò)敏原刺激, “火山”就會(huì)立刻爆發(fā)而出現(xiàn)咳喘癥狀,嚴(yán)重的在“火山”爆發(fā)時(shí)可能導(dǎo)致死亡。

  目前對(duì)哮喘的研究證實(shí),采用規(guī)范的治療,80%的哮喘患者可以達(dá)到完全控制或良好控制,達(dá)到不發(fā)作、不額外用藥,不影響學(xué)習(xí)和生活。然而,在哮喘的治療上還存在一些誤區(qū),它是造成我國(guó)哮喘發(fā)病現(xiàn)狀的重要原因之一。例如很多家長(zhǎng)在孩子哮喘發(fā)作時(shí)特別緊張,積極就醫(yī)。
而一旦病情控制進(jìn)入哮喘緩解期后,就會(huì)放松警惕,甚至認(rèn)為只要“不喘”就是好了,就不要用藥了。有的家庭嫌麻煩怕耽誤時(shí)間,有的家長(zhǎng)怕花錢(qián),有的家長(zhǎng)存在僥幸心理。結(jié)果,氣道的慢性炎癥得失去控制,稍有風(fēng)吹草動(dòng),又會(huì)誘發(fā)哮喘。其實(shí)哮喘的氣道炎癥的控制是需要一個(gè)過(guò)程的,喘憋癥狀減輕并不意味著氣道炎癥已經(jīng)得到了很好的控制,如果在這時(shí)候就草率地減少吸入激素的劑量很容易出現(xiàn)哮喘復(fù)發(fā)。
目前,治療方案將哮喘患者的病情按嚴(yán)重程度分為4級(jí),每級(jí)均有相應(yīng)的治療選擇,采用個(gè)體化的階梯式治療規(guī)范,達(dá)到并持續(xù)控制至少3個(gè)月之后再考慮降級(jí)治療,降級(jí)后的治療應(yīng)繼續(xù)維持哮喘控制。對(duì)于某一個(gè)哮喘患者來(lái)說(shuō),從開(kāi)始應(yīng)用較大的吸入劑量到應(yīng)用最小的維持劑量往往需要一年甚至幾年的時(shí)間。遵照醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格按照哮喘診療指南調(diào)整藥物種類(lèi)和劑量,才可能達(dá)到對(duì)哮喘的長(zhǎng)期良好控制,真正做到“健康呼吸每一天”。

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