做小針刀有副作用嗎_做小針刀有沒(méi)有副作用呢(2)
做小針刀有副作用嗎_做小針刀有沒(méi)有副作用呢
小針刀的操作方法
(1)、體位的選擇以醫(yī)生操作時(shí)方便、患者被治療時(shí)自我感覺(jué)體位舒適為原則。如在頸部治療，多采用坐位;頭部可根據(jù)病位選擇仰頭位或低頭位;
(2)、在選好體位及選好治療點(diǎn)后，作局部無(wú)菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脫碘。
醫(yī)生戴無(wú)菌手套，最后確認(rèn)進(jìn)針部位，并做以標(biāo)記。對(duì)于身體大關(guān)節(jié)部位或操作較復(fù)雜的部位可敷無(wú)菌洞巾，以防止操作過(guò)程中的污染。
為減輕局部操作時(shí)引起的疼痛，可作局部麻醉，阻斷神經(jīng)痛覺(jué)傳導(dǎo)。常用的注射藥物有：
a、1%普魯卡因2-5毫升/每個(gè)進(jìn)針點(diǎn)。
b、2%利多卡因5毫升左右/每個(gè)進(jìn)針點(diǎn)。
c、2%利多卡因5毫升，確炎松A1毫升，混勻后分別注入2-3個(gè)治療點(diǎn)。
(3)、常用的剝離方式有：
a、順肌纖維、或肌腱分布方向做鏟剝--即針刀尖端緊貼著欲剝的組織做進(jìn)退推進(jìn)動(dòng)作(不是上下提插)，使橫向粘連的組織纖維斷離、松解。
b、做橫向或扇形的針刀尖端的擺動(dòng)動(dòng)作，使縱向粘連的組織纖維斷離、松解。
c、做斜向或不定向的針刀尖端劃擺動(dòng)作，使無(wú)一定規(guī)律的粘連組織纖維斷離松解。
剝離動(dòng)作視病情有無(wú)粘連而采納，注意各種剝離動(dòng)作，切不可幅度過(guò)大，以免劃傷重要組織如血管、神經(jīng)等。
(4)、每次每穴切割剝離2-5次即可出針，一般治療1-5次即可治愈，兩次相隔時(shí)間可視情況5-7天不等。
(5)、小針刀的應(yīng)用指征：
a、病人自覺(jué)某處有疼痛癥狀。
b、醫(yī)生在病變部位可觸到敏感性壓痛。
c、觸診可摸到皮下有條索狀或片狀或球狀硬物，結(jié)節(jié)。
d、用指彈撥病變處有響聲。
小針刀的臨床應(yīng)用
一、頸椎病
取穴：痛點(diǎn)為主穴。陽(yáng)明經(jīng)頭痛配合谷、內(nèi)庭穴;少陽(yáng)經(jīng)頭痛配足臨泣、風(fēng)池穴;太陽(yáng)經(jīng)頭痛配昆侖、后溪穴。
方法：用直刺法。輕輕縱剝1-2次即可，可配合局部推拿以增強(qiáng)療效。
二、肱骨外上踝炎
又稱：網(wǎng)球肘
取穴：找出壓痛最明顯處。
方法：使小針刀刀口線和伸腕肌走向平行刺入肱骨外上髁皮下，先用縱行疏通剝離法，向后再用切開(kāi)剝離法，感覺(jué)銳邊已刮平，再用橫行刮剝法，再疏通一下伸腕肌，伸指總肌，旋后肌肌腱，出針刀，進(jìn)行包扎。再曲屈肘關(guān)節(jié)2-4次，一般1、2次可愈，每次間隔5天。
三、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎
又稱：彈響指
取穴：局部痛點(diǎn)。
方法：用縱向鏟剝法。
四、足跟骨刺
又稱：足跟痛
取穴：骨刺尖部(壓痛最明顯處)。
方法：患者仰臥于治療床上，將足放穩(wěn)，找出最明顯的壓痛點(diǎn)，常規(guī)消毒后，針刀口線和縱軸垂直，針體和足跟呈60°角，深度直達(dá)骨刺尖部，作橫行切開(kāi)剝離和鏟削剝離，3-4次即可出針刀，如1次未愈，隔5-7天后可做第二次。
五、第三腰椎橫突綜合癥
取穴：壓痛明顯處。
方法：以小針刀刀口線和人體縱軸線平行刺入，當(dāng)?shù)犊诮佑|骨面時(shí)，用橫行剝離法，感覺(jué)肌肉和骨面之間有松動(dòng)感時(shí)即可出針。一般1次即愈，不愈者隔5天后再行第二次。
六、慢性腰肌勞損
取穴：腰部壓痛點(diǎn)(腎俞)。
方法：同前?？膳浜习位鸸抟约訌?qiáng)刺激。
七、腰椎間盤(pán)脫出癥
取穴：椎間隙壓痛點(diǎn)(椎間關(guān)節(jié)處)，小腿麻木區(qū)中點(diǎn)或承山穴。
方法：腰部在痛點(diǎn)中心進(jìn)針刀，針刀尖到達(dá)椎間小關(guān)節(jié)韌帶周圍組織時(shí)進(jìn)行疏通剝離3-4次，出針刀;小腿部位用直刺縱向剝離法即可。
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