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腫瘤化療副作用

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化療是腫瘤治療的常規(guī)手段之一,但很多癌癥患者對(duì)化療護(hù)理的認(rèn)知不足,對(duì)化療后的副作用反應(yīng)不知道如何應(yīng)對(duì),常常飽受化療的折磨。下面小編跟大家介紹腫瘤化療時(shí)的副作用及如何應(yīng)對(duì)。
腫瘤化療的副作用

  1. 化療時(shí)感覺惡心、但又吐不出來

  對(duì)策:化療時(shí)有的病人會(huì)自覺惡心,但又吐不出來,這時(shí)可找醫(yī)生給止吐藥物治療。除藥物治療外還有一些輔助手段可以減輕癥狀,如喝有味道的水或飲料,吃水果。如果感覺藥物有異味時(shí),可以聞一些有味的水果,如桔子、橙子等。同房間病人如果出現(xiàn)惡心、嘔吐,應(yīng)盡量避開,輸完液后也可以走出房間,散散步,呼吸新鮮空氣。做點(diǎn)自己喜歡的事情,如聽音樂等。病人回家后可以適當(dāng)參加一些文體活動(dòng)(打麻將)分散一下注意力。

  2. 化療時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐

  對(duì)策:化療病人應(yīng)記錄自己嘔吐的量、顏色及次數(shù)。找醫(yī)生給止吐藥物治療。出現(xiàn)嘔吐時(shí)應(yīng)該采取側(cè)臥位,以免發(fā)生嘔吐物進(jìn)入氣管引起嗆咳。及時(shí)漱口,清潔口腔。有假牙要取下后漱口。還可以參考有惡心、無嘔吐的其他方法緩解癥狀。

  3. 化療后大便干燥

  對(duì)策:首先應(yīng)向你的主治醫(yī)生說明大便干燥的原因,醫(yī)生會(huì)分析這是否與疾病和治療有關(guān),如腫瘤壓迫、治療手段等。除按醫(yī)生醫(yī)囑給予的藥物治療以外,還可以非藥物性干預(yù),如調(diào)節(jié)飲食,多吃一些粗糧和粗纖維的食物,比如玉米面、小米、芹菜、韭菜等。要多吃一些水果,特別是香蕉、西瓜等,喝蜂蜜水,達(dá)到潤(rùn)腸通便的作用。多喝水,適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)。還可以進(jìn)行腹部按摩,由右向左順時(shí)針按摩,以增加腸蠕動(dòng),增加排便次數(shù)。

  4. 化療藥物引起脫發(fā)

  對(duì)策:有些化療藥物是可以引起脫發(fā)的。早些時(shí)候使用過冰帽預(yù)防脫發(fā),但是效果不明顯,現(xiàn)在很少使用此方法。化療藥物所致的脫發(fā)對(duì)病人并沒有不良影響,主要是由于脫發(fā)產(chǎn)生自身形象的改變。所以我們?cè)诓∪嘶熐?,一般?huì)建議病人剪短頭發(fā),減少梳理的次數(shù),延緩脫發(fā)時(shí)間。一般在停藥后1~3個(gè)月頭發(fā)會(huì)重新長(zhǎng)出來,而且重新長(zhǎng)出的頭發(fā)柔順,自然彎曲,很漂亮?;煵∪丝梢栽诨熎陂g戴帽子,化療結(jié)束后佩戴假發(fā),度過脫發(fā)期。

  5. 化療后手指、腳趾出現(xiàn)麻木

  對(duì)策:化療病人在使用化療藥物后可出現(xiàn)手指、腳趾麻木和感覺異常現(xiàn)象,如“紫杉醇”可以引起外周神經(jīng)感覺異常。主要影響痛覺和溫度覺。出現(xiàn)此癥狀后可以使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。還可以用溫水泡手腳以緩解麻木現(xiàn)象。適當(dāng)做手足按摩、針灸治療,加快康復(fù)過程。日常生活中要注意避免接觸過熱的物品;如打開水、拿熱水杯等,可以蓄留指甲,由指甲先觸到。以免因?yàn)槭种附佑|物品反應(yīng)慢而發(fā)生燙傷和不良事情。避免接觸銳器;如作針線活(十字繡)以免扎傷。

  6. 化療后出現(xiàn)口腔黏膜炎,

  對(duì)策:有很多種化療藥物可以引起口腔黏膜炎(口腔潰瘍)。保持口腔清潔、潤(rùn)滑和控制疼痛是很重要的。除有效的醫(yī)療干預(yù)還應(yīng)采取預(yù)防措施,改善化療病人的生活質(zhì)量。可以使用以下方法;

  (1) 在使用化療藥物前5分鐘采用口含冰屑(冰屑完全融化前應(yīng)充滿口腔)持續(xù)30分鐘。

  (2) 用生理鹽水或碳酸氫鈉水每日多次漱口(避免使用市場(chǎng)銷售的漱口液,因?yàn)槠渚凭扛?,刺激口腔黏?。

  (3) 保持口腔濕潤(rùn),可以使用加濕器保持房間的濕度。

  (4) 保持口腔和牙齒清潔;飯后及睡前用軟毛牙刷或海綿牙刷(去掉假牙),最好不使用含氟牙膏。

  (5) 避免進(jìn)食粗糙、尖銳、辛辣、酸性食物。

  (6) 避免過冷、過熱的食物(如熱咖啡、冰激凌)。

  7. 病人使用化療藥物后白細(xì)胞、血小板降低了

  對(duì)策:使用化療藥物后出現(xiàn)白細(xì)胞和血小板下降是化療后最常見的不良反應(yīng),根據(jù)骨髓抑制的程度給予升血的藥物治療。白細(xì)胞降低時(shí)應(yīng)減少會(huì)客和外出,因此時(shí)病人的免疫力較低,容易發(fā)生感染。不要接觸感冒的人,避免交叉感染。白細(xì)胞降至1g/L(通常說的1000以下)以下要對(duì)病人房間進(jìn)行消毒,常用方法采用紫外線房間消毒,每天2次、每次30分鐘。照射紫外線時(shí)病人可以離開房間,不離開房間時(shí)用毛巾或被單遮蓋露出的皮膚(面部、手足)。早晨要進(jìn)行房間通風(fēng)。血小板下降容易發(fā)生出血,所以要注意進(jìn)軟食以免造成口腔損傷。保持大便通暢。少活動(dòng)、慢活動(dòng)、避免磕碰。隨時(shí)觀察皮膚有無出血點(diǎn)及出血傾向。出現(xiàn)頭痛、惡心癥狀應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生處理。

  8 化療后出現(xiàn)皮疹、甲溝炎、手腳脫皮、有破潰

  對(duì)策:多種化療藥物可以導(dǎo)致多處皮膚反應(yīng),如使用愛必妥(C225)可以出現(xiàn)甲溝炎,皮膚可能出現(xiàn)皮疹,多發(fā)生在前胸、后背及面部,醫(yī)學(xué)上稱為丘疹膿皰癥狀、口服希羅達(dá)(卡培他濱)可以出現(xiàn)手腳脫皮、紅腫或破潰等現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)上成為手足綜合征。

  如何避免以上癥狀發(fā)生感染。在日常生活中減少手足部的摩擦,避免接觸高溫物品,穿合腳的鞋,使用能減震的鞋墊,在家里可以穿拖鞋,坐著或躺著的時(shí)候?qū)⑹趾湍_放在較高的位置。避免雙手和雙腳的摩擦及受壓,減少手腳接觸熱水的次數(shù)??梢酝勘駶?rùn)膚霜,保持皮膚濕潤(rùn)。有助于預(yù)防感染的發(fā)生,使病灶早日痊愈。

  另外還要注意不要抓撓皮膚,避免皮膚感染。如果搔癢厲害可以使用爐甘石洗劑涂抹。洗浴時(shí)減少使用洗浴用品,可以使用嬰幼兒洗浴用品,減少對(duì)皮膚的刺激。有助于丘疹膿皰癥狀減輕。避免在陽光下曝曬。外出時(shí)應(yīng)涂抹防曬指數(shù)至少為SPF30的防曬霜。

  避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物。

  如果出現(xiàn)水泡時(shí)要請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員處理。出現(xiàn)脫皮時(shí)不要用手撕,可以用消毒的剪刀剪去掀起的部分。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌或抗生素治療,也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服維生素B6。

  9 化療后拉肚子

  對(duì)策:了解使用的化療藥物中是否有腹瀉的不良反應(yīng)。如果因?yàn)榛熕幬镆鸬母篂a癥狀,要遵照醫(yī)生的醫(yī)囑給予止瀉及補(bǔ)液等藥物治療。其次應(yīng)該注意觀察記錄排便的次數(shù)和性質(zhì)。要重視腹瀉程度和其他癥狀,如發(fā)熱或寒戰(zhàn)、口渴、脈搏快、眩暈和嚴(yán)重腹痛等。及時(shí)通知醫(yī)生,以免發(fā)生不良后果。

  腹瀉次數(shù)較多者會(huì)持續(xù)對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激,導(dǎo)致局部皮膚破潰。所以每次排便后用清水和肥皂清洗肛門和骶尾部,用軟毛巾擦干。保持局部皮膚的清潔、干燥。局部還可以涂氧化鋅軟膏。穿松軟的棉質(zhì)內(nèi)衣。

  飲食要注意對(duì)胃腸道刺激小的食物。不宜吃粗糧、含油量高的堅(jiān)果、含酒精或咖啡因飲料、牛奶及奶制品。吃少渣食物、增加大便固形的食物如米飯、饅頭、蘋果醬、濃縮果汁、溫茶及葡萄糖飲料。因?yàn)樘强梢詭椭鷮⑩c和水分重吸收到體內(nèi)。少量多餐,忌生冷食品。

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