據(jù)相關報道，利尿藥，顧名思義有利尿作用?？墒?，它對高血壓病人還有溫和的降壓作用以及加強其他降壓藥物的作用。服用利尿藥得講究方法，否則就會成為“雙刃劍”。下面小編準備了服用利尿藥的不宜事項，希望對您有幫助！

　　服用利尿藥的不宜事項

睡前服用

　　利尿藥口服后1～2小時開始發(fā)揮療效，6～12小時達到高峰，持續(xù)時間約16～18小時，早晨服藥后患者白天的尿量增加，方便排泄，而到夜間藥效漸漸消失，有利于患者睡眠。

　　腹瀉時服用

　　因為腹瀉會使人體水分大量排泄，造成血液濃縮，血黏度增高，而服用利尿劑后，血液更濃縮，血黏度更高，易形成血栓，導致腦卒中、心肌梗死等嚴重后果。

　　喝酒時服用

　　利尿藥主要通過排尿來發(fā)揮藥物作用，達到降低血壓的效果。如果飲酒，酒精能夠擴張血管，可暫時性增強降壓作用，同時由于血管擴張，回心血量減少，而出現(xiàn)低血壓反應，容易使人摔倒，進而引發(fā)腦血管意外。

　　長時間服用

　　由于利尿藥直接作用于腎臟，促進水和電解質的排出，如果服用利尿劑時間過長、用量過大，會造成失水過多，可導致體內電解質紊亂，特別是低血鉀，也有可能導致腦血栓的形成。因此，利尿藥應視病情間歇服用。

　　利尿藥的副作用

　　可誘發(fā)或加重心律失常

　　速尿、利尿酸和噻嗪類利尿藥均能促進尿中鉀離子和鎂離子的排泄，容易使患者因缺鉀或缺鎂導致心律失常。

　　可引起高血脂癥

　　長期口服速尿或噻嗪類利尿藥，可使患者的血清甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白升高，并使高密度脂蛋白降低，從而容易誘發(fā)或加重患者的動脈硬化和冠心病。

　　可引起高尿酸血癥

　　有些利尿藥如利尿酸、速尿等，在其發(fā)揮藥效的過程中可抑制尿酸的排出。長期服用這些藥物，可使患者出現(xiàn)高尿酸血癥，甚至誘發(fā)痛風。

　　可引起血糖升高

　　噻嗪類利尿藥可降低患者對碳水化合物的耐受性。長期應用這類藥物，可使患者的血糖升高，從而引起一過性高血糖。

　　有耳毒性反應

　　尿少或腎功能不全的患者，在靜脈注射速尿或利尿酸等利尿藥物時，容易出現(xiàn)一過性或永久性耳聾。這些利尿藥如與慶大霉素、妥布霉素等氨基糖甙類抗生素合用，還可加重患者的耳毒性反應。

　　可引起急性間質性腎炎

　　有些利尿藥如雙氫克尿噻和氨苯喋啶等，若長期聯(lián)合應用，可對患者的腎臟產(chǎn)生毒性反應，或使患者出現(xiàn)遲發(fā)型過敏反應，形成急性間質性腎炎，嚴重的還可引起急性腎功能衰竭。

　　可引起滲透性腎?。旱外c、脫水或腎血流量減少的患者，若長期或大劑量地應用滲透性利尿藥如甘露醇等，可出現(xiàn)腎皮質淤血及近曲小管上皮細胞腫脹，從而形成滲透性腎病。

　　綜上所述，利尿藥在臨床上雖可治療許多疾病，但因其副作用較多，因此，患者在應用此類藥物時，要定期進行血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、空腹血糖及心電等項目的檢查。一旦出現(xiàn)不良反應，患者應立即停藥或適當減少用藥劑量，如出現(xiàn)嚴重的不良反應，患者則必須在醫(yī)生的指導下采取相應的措施，及時進行治療。

　　常用的利尿藥

　　1.強效利尿藥

　　這類主要作用于腎小管髓袢升支髓質部的利尿藥，常用的有速尿[處]、利尿酸[處]。它們的作用是雙重的，即可降低腎小管對尿液的稀釋功能，又阻礙尿在集合管的濃縮過程，所以利尿作用強大而迅速。

　　2.中效利尿藥

　　主要作用于腎小管髓袢升支皮質部的利尿藥，最常用的是雙氫克尿塞[處]。由于它只降低腎對尿液的稀釋功能，而對集合管的濃縮尿功能無影響，所以利尿作用比速尿、利尿酸弱一些。

　　3.弱效利尿藥

　　根據(jù)作用部位可分為：主要作用于遠曲小管和集合管的利尿藥，常用的有氨苯蝶啶[處]和安體舒通[處]。主要作用于近曲小管的利尿藥，常用的藥有乙酰唑胺[處]。

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