怎么選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院
怎么選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院
對(duì)于很多職場(chǎng)新人來(lái)講，大家對(duì)于五險(xiǎn)一金的認(rèn)識(shí)不足，對(duì)于醫(yī)療領(lǐng)域的醫(yī)療保險(xiǎn)，很多新人表示并不知道如何報(bào)銷使用。下面是學(xué)習(xí)啦小編帶來(lái)關(guān)于怎么選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的內(nèi)容，希望能讓大家有所收獲!
選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的方法
關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)
醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費(fèi)。
小病小傷——就近基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)
很多人在選擇醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)時(shí)，表現(xiàn)出一臉蒙圈，那么多專科醫(yī)院和三家醫(yī)院究竟該怎么選擇?通常來(lái)講，需要選擇1~2家離家近的小醫(yī)院，如感冒、發(fā)燒、鬧肚子等小病小傷直接找離家近的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就足夠了。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)包含：社保定點(diǎn)的一級(jí)醫(yī)院，門診部，診所，醫(yī)務(wù)室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。
重要醫(yī)療保障——綜合性三甲醫(yī)院
選擇本市本區(qū)的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，會(huì)讓大家在生病時(shí)找到醫(yī)療保障。由于綜合醫(yī)院的醫(yī)療條件好，專家多，可以提供最專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。但是這些醫(yī)院可能的弊端就是掛號(hào)比較難，看病的患者多，所以一定要在選擇時(shí)設(shè)置一定等級(jí)梯度，以免到哪兒都人滿為患。
醫(yī)保有起付線，并不是100%報(bào)銷
按照醫(yī)?；鹋c參保人員個(gè)人共同負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的原則，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)，自己要先承擔(dān)一部分，醫(yī)保基金才按規(guī)定比例支付。
醫(yī)保都有起付線和封頂線，醫(yī)院越好，起付線越高。掛號(hào)費(fèi)、自費(fèi)藥、服務(wù)型費(fèi)用都不予報(bào)銷。
如：北京市規(guī)定，當(dāng)醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用(含藥費(fèi)和檢查費(fèi))超過(guò)起付線(在職1800元/年，退休1300元/年)時(shí)，社保根據(jù)醫(yī)院級(jí)別不同按相應(yīng)比例報(bào)銷(在職一級(jí)90%，二級(jí)以上70%;退休一級(jí)90%，二級(jí)以上85%)，最高報(bào)銷限額2萬(wàn)元。
醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院，一年后可更改
通常情況下，選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一年后可以到專業(yè)社保機(jī)構(gòu)進(jìn)行更改。
六險(xiǎn)一金多出的險(xiǎn)種
目前有很多福利好的企業(yè)，已經(jīng)將傳統(tǒng)的五險(xiǎn)一金增添為六險(xiǎn)一金，為員工增加了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。很多企業(yè)員工在享受基本社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的同時(shí)，還可以將自費(fèi)的部分進(jìn)行商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷。
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