長沙生育保險怎么使用
生育保險制度是國家和社會為婦女勞動者因生育子女而暫時喪失勞動能力,失去正常工資收入來源時,提供物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。下面是學習啦小編帶來關于長沙生育保險怎么使用的內(nèi)容，希望能讓大家有所收獲!
長沙生育保險使用方法
1、參保職工懷孕5個月以后至分娩前，由用人單位專干帶《醫(yī)療保險手冊》和《生育證》到市醫(yī)療保險管理服務中心生育保險科審核登記。其產(chǎn)前檢查費和生育住院費用，由本人直接與定點醫(yī)院結(jié)算。參保職工終止妊娠、上環(huán)、取環(huán)或做其他計生門診手術，由本人帶《醫(yī)療保險手冊》(終止妊娠還需帶《結(jié)婚證》)到定點醫(yī)院就診并結(jié)算醫(yī)療費。
2、參保職工因探親期間、駐外地工作需在外地分娩，或因急產(chǎn)未能赴本人選定的醫(yī)院分娩的，由用人單位提出申請并報生育保險科備案后方可同意報銷費用。其他未在定點醫(yī)院就診或在定點醫(yī)院就診而未在定點醫(yī)院結(jié)算的醫(yī)療費用，由參保職工本人承擔。
3、生育津貼的申領期限為參保女職工產(chǎn)假期滿后3個月之內(nèi)，即最長申領期限為分娩后8個半月。參保男職工的一次性生育補助金最長申領期限為分娩后6個月。
長沙市生育保險報銷條件、范圍、標準及流程解讀
根據(jù)長沙生育保險政策規(guī)定，長沙生育保險參保人屬于計劃內(nèi)生育，且連續(xù)繳存生育保險費用10個月，即可享受生育保險待遇，報銷生育保險費用。那么2015長沙市生育保險報銷條件、范圍、標準及流程具體規(guī)定是怎樣的呢?2015長沙市生育保險報銷到哪里領取?用人單位應在職工生育(流、引產(chǎn))或者男職工配偶生育后20日內(nèi)，攜帶職工的《長沙市計劃生育服務證》、定點醫(yī)療機構出具的嬰兒出生或者流、引產(chǎn)醫(yī)學診斷證明等，到社會保險經(jīng)辦機構辦理生育津貼和護理假津貼申領手續(xù)。社會保險經(jīng)辦機構在受理申領后20日內(nèi)，將生育津貼和護理假津貼支付給職工所在單位。2015長沙市生育保險報銷要交多長時間才能領?長沙生育險交半年時間就可以享受了2015長沙市生育保險報銷多長時間到賬?長沙生育保險金一般三個月到賬。2015長沙市生育保險報銷標準是什么?職工符合規(guī)定的門診產(chǎn)前檢查費用由生育保險基金實行限額支付，其中，在規(guī)定限額以內(nèi)(含限額)的部分，由生育保險基金按照實際費用支付;超過限額的部份由個人自負，定點醫(yī)療機構可直接向個人收取。
長沙市生育保險辦事指南
網(wǎng)上政策指南
長沙市人力資源和社會保障局官網(wǎng)https://www.cshrss.gov.cn/
辦事指南：登錄官網(wǎng)——辦事大廳——場景式服務——生育保險——待遇享受
表格下載：登錄官網(wǎng)——公共服務——網(wǎng)上下載
資格審核
參保職工在長沙市本級統(tǒng)籌區(qū)參加生育保險，從繳費的下月起，連續(xù)繳費10個月后方可享受生育保險待遇。參保人員停保后，3個月以內(nèi)辦理續(xù)保手續(xù)并補齊停保期間所欠保險費的，從續(xù)保的下月起享受生育保險待遇;3個月以后辦理續(xù)保手續(xù)的，從續(xù)保的下月起10個月后方可享受生育保險待遇。
注：申報生育醫(yī)療費用及生育津貼必須在正常參保狀態(tài)下進行。
續(xù)保月份以醫(yī)保系統(tǒng)實際到賬時間為準，一般到帳時間晚于辦理手續(xù)時間。
備案登記
●參保女職工懷孕20周后至分娩前，應到本統(tǒng)籌地區(qū)生育保險定點醫(yī)院中任選一家作為本人妊娠診斷、檢查和分娩的定點醫(yī)院。并帶醫(yī)保手冊、生育證到定點醫(yī)院醫(yī)?？七M行備案登記，備案后方可享受生育保險待遇。定點醫(yī)院一經(jīng)選定，原則上不予變更。
●參保女職工住院終止妊娠、計生手術并發(fā)癥的治療，須帶醫(yī)保手冊、結(jié)婚證到本統(tǒng)籌地區(qū)生育保險定點醫(yī)院醫(yī)?？七M行備案登記，備案后方可享受生育保險待遇。
生育醫(yī)療費用結(jié)算
●懷孕20周后至生產(chǎn)前的孕期檢查費用為600元，參保人員須在備案登記的生育保險定點醫(yī)院進行，檢查費用直接在該醫(yī)療機構結(jié)算。
●懷孕28周后的圍產(chǎn)期疾病治療、住院分娩，所發(fā)生的費用按本統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)籌支付標準予以報銷，參保人員須在選定的生育保險定點醫(yī)院進行，費用直接在該醫(yī)療機構結(jié)算。
●終止妊娠(門診400元、住院1000元)、上環(huán)和取環(huán)(各100元)、計生手術并發(fā)癥的治療，須在參保人員選定的生育保險定點醫(yī)院進行，費用直接在醫(yī)療機構結(jié)算。
生育津貼(一次性生育補助金)
?、俎k理程序：參保人員提交所需資料，由單位專管員負責辦理。
?、谵k理時間：產(chǎn)婦休完產(chǎn)假后(最長不超過自分娩之日起的8個半月)，逾期不予受理。女職工生育津貼每周三辦理，男職工一次性生育補助金每周二辦理。
?、鬯栀Y料：
●正常生育：生育津貼申領表(需加蓋單位公章)、醫(yī)保手冊、生育證、新生兒出生醫(yī)學證明、獨生子女證(根據(jù)個人情況提交)、夫妻雙方身份證。
●終止妊娠：生育津貼申領表(需加蓋單位公章)、醫(yī)保手冊、夫妻雙方身份證、結(jié)婚證、診斷證明(蓋章)、妊娠B超單(原件)?！緫言袝r間大于14周的，須提供生育證或計生證明。】
●男職工配偶：生育津貼申領表(需加蓋單位公章)、醫(yī)保手冊、夫妻雙方身份證、生育證、新生兒出生醫(yī)學證明、獨生子女證、住院病案首頁復印件(蓋章)、診斷證明(蓋章)、住院費用發(fā)票(原件)、女方無工作無經(jīng)濟收入證明。
?、芙蛸N支付標準：上年度用人單位職工生育保險月人平繳費基數(shù)÷30天×產(chǎn)假天數(shù)支付;男職工無經(jīng)濟收入的配偶一次性補助金，按本統(tǒng)籌地區(qū)上年度平均生育醫(yī)療費用(2014年為2565元)的50%支付。
異地生育
①辦理程序：參保人員填寫《長沙市職工生育保險異地生育情況登記表》，由單位簽字蓋章、異地分娩醫(yī)院的醫(yī)?？坪炞稚w章、異地醫(yī)保中心簽字蓋章，并在分娩前由單位專干持《長沙市職工生育保險異地生育情況登記表》及醫(yī)保手冊、生育證到長沙市醫(yī)保中心進行備案登記。
辦理時限：備案登記時間是女職工懷孕20周后至分娩前。
?、诋惖厣M用報銷辦理時間：自分娩之日至8個半月內(nèi)，每周二辦理，逾期不予受理。
所需資料：醫(yī)保手冊、夫妻雙方身份證、生育證、嬰兒出生醫(yī)學證明、診斷證明、住院病案首頁復印件(蓋章)、費用明細發(fā)票(原件)及匯總清單(蓋章)、產(chǎn)前檢查門診發(fā)票、生育人員異地生育情況登記表。
注：以上所有資料均需提供原件，其中身份證、生育證、嬰兒出生醫(yī)學證明、獨生子女父母光榮證、結(jié)婚證需提供復印件。
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