城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌的省份有哪些
最近城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌的消息引起了不少關注,究竟哪些省份實行了城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌呢?這樣做有何目的。下面是學習啦小編帶來關于城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌的內容,希望能讓大家有所收獲!
關于城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌
十八屆三中全會審議通過的《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》中提到,建立更加公平可持續(xù)的社會保障制度。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療制度。截至目前,東營在山東省率先試點了城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌工作。
基本內容
十八屆三中全會審議通過的《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》中提到,建立更加公平可持續(xù)的社會保障制度。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。截至目前,東營在山東省率先試點了城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌工作。此外,威海也正在緊鑼密鼓籌備并軌相關事宜,而淄博也于上個月確定了從明年1月1日起,正式啟動全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險并軌。
日前,河南省政府印發(fā)《河南省人民政府辦公廳關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度的實施意見》,對該省建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度做出了總體規(guī)劃部署。
根據(jù)人社部數(shù)據(jù),全國已有至少20省份明確城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌。而并軌制度落實后,不少地區(qū)原有的新農合藥品目錄大幅擴容,城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保報銷比例也將提高,民眾受益頗多。
城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌的省份
據(jù)人社部8日介紹,截至目前,全國已有包括北京、天津、河北、內蒙古、上海、浙江、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、重慶、云南、陜西、青海、寧夏、新疆、兵團在內的20省份對建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度進行了總體規(guī)劃部署或已全面實現(xiàn)整合。
天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海和兵團已全面實現(xiàn)制度整合。河北、湖北、內蒙古、廣西、云南等省份明確將從2017年起執(zhí)行,北京明確2018年1月實現(xiàn)“二合一”。
城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌的作用
1、解決財政重復補貼、醫(yī)保重復報銷的問題
由于過去信息缺乏聯(lián)通,造成務工人員、在校學生等跨區(qū)域、跨醫(yī)保的重復參保現(xiàn)象,由此引發(fā)財政重復補貼、醫(yī)保重復報銷的問題。
2、更公平
意味著民眾就醫(yī)報銷將不分城里和農村。
清華大學公共管理學院教授楊燕綏說,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌后,無論是城鎮(zhèn)居民還是農民、學生兒童,均實行一個政策體系、執(zhí)行一個待遇標準、享受同樣的經(jīng)辦服務,實現(xiàn)了更大范圍、更高程度的制度公平。
雖然城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合都是個人繳費與政府補助相結合,但由于管理部門不同,就醫(yī)報銷、目錄等各不相同,享受待遇有較大差別。
3、更方便
“通過整合醫(yī)?;稹⒔y(tǒng)一定點管理,參保居民可以享受到城鄉(xiāng)一體化的經(jīng)辦服務,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保關系轉移接續(xù)也會更方便。
4、資源利用率更高
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農合并軌,都將新農合的管理職能從衛(wèi)生部門轉到人社部門,有關機構、人員、信息系統(tǒng)等醫(yī)保經(jīng)辦資源也整合到人社系統(tǒng)。
5、可報銷醫(yī)保藥品種類增加
城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌后,各地醫(yī)保定點的醫(yī)療機構、醫(yī)保藥品的目錄,都明顯擴大。尤其是參保新農合的農村居民,并軌后的醫(yī)保用藥范圍成倍增長。一些地區(qū)農民的可報銷藥品種類分別從1100種、1083種、918種擴大到2400種、2450種、2100種,醫(yī)保用藥的范圍增加1倍多。
6、醫(yī)保定點醫(yī)院增加
此外,農村居民就醫(yī)定點醫(yī)院的數(shù)量也由原來的30家左右,擴大到目前的1400余家。
7、醫(yī)保報銷比例相應提高
有關省區(qū)市城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌、做大醫(yī)保“蛋糕”,醫(yī)保報銷比例也相應提高。
如上海原來參加新農合的農村居民在住院時,費用如果超過12萬元,超過部分就不能由醫(yī)保支付。整合后,12萬元封頂線取消,哪怕超過了也能繼續(xù)按照規(guī)定的比例結算。
廣東也大幅提高封頂限額,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內住院支付比例提高到76%,封頂線從過去的5萬元提高到現(xiàn)在的44萬元。
8、醫(yī)保系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),有望聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)
一些地方推進城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌,在人社部門“五險合一”的管理基礎上,全面建設“網(wǎng)絡向下延伸、數(shù)據(jù)向上集中”的醫(yī)保信息系統(tǒng),提供職工、城鎮(zhèn)居民、農村居民均等化的醫(yī)保經(jīng)辦服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)有望實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)就醫(yī),多數(shù)村衛(wèi)生室可刷卡就醫(yī)。
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