廣州大學生醫(yī)保怎么用和報銷范圍
大學生醫(yī)保是對大學生的一種很好的生活保障,而大學生辦了醫(yī)保又該如何使用呢?下面是學習啦小編整理的一些關于廣州大學生醫(yī)保的相關資料,供你參考。
廣州大學生醫(yī)保的使用方法
1、醫(yī)??ㄒ验_卡,參保人持醫(yī)保卡在廣州市醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī)享受住院醫(yī)療保險待遇。
2、學生先到校醫(yī)院辦理轉診,住院時參保人需及時出示醫(yī)保卡,繳納一定押金辦理住院手續(xù)。就醫(yī)時刷卡無效請撥打12333。
3、因急診或個人原因住院當時未攜帶醫(yī)???,參保人務必在24小時內及時辦理補刷卡手續(xù)。
4、因參保人異地就醫(yī)或其它客觀原因未能刷卡的,所發(fā)生住院醫(yī)療費用由個人先行墊付。其后由所在高校經辦老師將住院相關材料統一報送至南昌市醫(yī)療保險事業(yè)管理處居民醫(yī)???,進行手工報銷。
5、醫(yī)保卡有效期從參保人入學年度到畢業(yè)年度,畢業(yè)后醫(yī)保卡自動作廢。
廣州大學生醫(yī)保報銷范圍
普通門診統籌金支付范圍
普通門診統籌金支付參保人的普通門診基本醫(yī)療費用,應當符合本市基本醫(yī)療保險普通門診統籌藥品目錄、診療項目目錄范圍及基本醫(yī)療保險的相關規(guī)定。
普通門診統籌待遇
1.普通門診待遇是指門診特定項目及指定慢性病門診待遇以外的門、急診醫(yī)療待遇。
2.參保人享受普通門診待遇的起止時間:
享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統籌待遇或靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險統籌待遇的人員,同時享受普通門診統籌待遇;停止享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統籌待遇或靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險統籌待遇的,同時停止享受普通門診統籌待遇。
3.普通門診待遇標準(同上表):
參加普通門診統籌的人員(以下統稱“參保人”)按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的普通門診基本醫(yī)療費用,由普通門診統籌金按以下規(guī)定支付:
(1)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員,按社區(qū)衛(wèi)生服務機構及指定基層醫(yī)療機構60%、其他醫(yī)療機構50%的比例支付;參加靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險的人員,按社區(qū)衛(wèi)生服務機構及指定基層醫(yī)療機構50%、其他醫(yī)療機構40%的比例支付。
(2)普通門診統籌金最高支付限額為每人每月300元。每月最高支付限額當月有效,不滾存、不累計。
(3)參保人患病住院期間,不得同時享受普通門診統籌待遇;參保人享受門診特定項目、指定慢性病門診醫(yī)療保險待遇的部分,不得重復享受普通門診統籌待遇。
注意:
(1)參保人享受普通門診統籌待遇,時間上與享受基本醫(yī)療保險統籌待遇同步。即可享受基本醫(yī)療保險統籌待遇的,同時可享受普通門診統籌待遇;停止享受基本醫(yī)療保險統籌待遇的,同時停止享受普通門診統籌待遇。以靈活就業(yè)人員為例,在基本醫(yī)療保險等待期內,普通門診統籌待遇也暫時沒有,需在等待期滿后方可開始。
(2)參保人在患病住院治療期間,不得同時享受普通門診統籌待遇。
(3)門診特定項目、指定慢性病門診醫(yī)療保險待遇的自負部分,普通門診統籌基金不再支付。
醫(yī)療保險的主要作用
一、有利于提高勞動生產率,促進生產的發(fā)展。
醫(yī)療保險 相關圖片
醫(yī)療保險是社會進步、生產發(fā)展的必然結果。反過來,醫(yī)療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險解除了勞動者的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產率,促進生產的發(fā)展;另一方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產。
二、調節(jié)收入差別,體現社會公平性。
醫(yī)療保險通過征收醫(yī)療保險費和償付醫(yī)療保險服務費用來調節(jié)收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。
三、維護社會安定的重要保障。
醫(yī)療保險對患病的勞動者給予經濟上的幫助,有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素,是調整社會關系和社會矛盾的重要社會機制。
四、促進社會文明和進步的重要手段。
醫(yī)療保險和社會互助共濟的社會制度,通過在參保人之間分攤疾病費用風險,體現出了“一方有難,八方支援”的新型社會關系,有利于促進社會文明和進步。
五、推進經濟體制改革特別是國有企業(yè)改革的重要保證。
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