很多職工都購(gòu)買(mǎi)了醫(yī)療保險(xiǎn)但是對(duì)于如何在醫(yī)院使用醫(yī)?？ㄟM(jìn)行看診還并不是很清晰，下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的職工醫(yī)?？ㄈ绾卧卺t(yī)院使用的相關(guān)資料，希望大家喜歡!

　　職工醫(yī)?？ㄟm用范圍

　　醫(yī)?？ㄊ褂梅秶阂?、門(mén)診、急診費(fèi)用

　　1、在職職工，到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)的比例是50%。

　　2、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)的比例是70%。

　　3、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)的比例是80%。二、住院的費(fèi)用

　　一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。

　　1、住院報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)，如住的是三級(jí)醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷(xiāo)85%;

　　2、3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷(xiāo)90%;

　　3、超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷(xiāo)，職工只要支付5%。

　　4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，都由個(gè)人支付。

　　三、定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店

　　定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店報(bào)銷(xiāo)范圍：參保人員要到自己選擇的4家個(gè)人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(急診除外)，或是定點(diǎn)中醫(yī)、專(zhuān)科(包括口腔醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、腫瘤，醫(yī)院等)和11家A類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病才能報(bào)銷(xiāo)。

　　社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡，簡(jiǎn)稱醫(yī)療保險(xiǎn)卡或醫(yī)保卡，是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專(zhuān)用卡，以個(gè)人身份證為識(shí)別碼，儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。

　　醫(yī)?？ㄓ僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦，是銀行多功能借計(jì)卡的一種。參保單位繳費(fèi)后，地方醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)部門(mén)在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)?？ㄉ?。

　　職工醫(yī)?？ㄈ绾卧卺t(yī)院里使用

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)是五險(xiǎn)之一，是由個(gè)人和用人單位繳納，在發(fā)生了門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用后職工可享受部分報(bào)銷(xiāo)。參保人員在醫(yī)院門(mén)診治療、購(gòu)藥或者在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥時(shí)發(fā)生的費(fèi)用，可憑醫(yī)保中心發(fā)放的個(gè)人帳戶IC卡支付，超出個(gè)人帳戶金額的部分，個(gè)人自理，個(gè)人帳戶金額是根據(jù)單位繳費(fèi)進(jìn)度時(shí)實(shí)劃入的。一般情況是單位當(dāng)月繳費(fèi)下月劃入。

　　醫(yī)?？ㄗ≡褐委熓褂茫?/p>

　　如果要用醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶支付住院費(fèi)用，在出院結(jié)算前出告訴醫(yī)院的結(jié)算工作人員，按正常的刷卡手續(xù)辦理即可。醫(yī)保內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，您既可以全部用醫(yī)?？ㄖЦ?余額足夠的話)，也可以支付一部分。所謂個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，指起付點(diǎn)以下的部分(如三級(jí)醫(yī)院的2000元)，以及報(bào)銷(xiāo)比例個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分(如三級(jí)醫(yī)院的20%)。自費(fèi)項(xiàng)目是不能用醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶支付的。

　　職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)所需資料：

　　職工醫(yī)保需提供下列資料身份證明，醫(yī)保憑證，醫(yī)院出具的費(fèi)用發(fā)票，清單，病情證明(出院小結(jié))診斷證明商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)需提供下列資料醫(yī)院出具的費(fèi)用發(fā)票，清單，病情證明(出院小結(jié))檢查報(bào)告保單復(fù)印件，投保人(受益人身份證明)，理賠申請(qǐng)書(shū)(業(yè)務(wù)員代辦)投保人(受益人)的銀行卡復(fù)印件(附存款小票)　　職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍：

　　一、職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇辦法:

　　住院起付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)含三級(jí)以上醫(yī)院：700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元。

　　二級(jí)含二級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院：600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。

　　一級(jí)含以下醫(yī)院：500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。

　　二、職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付比例：

　　在起付線以上最高支付限額以下，甲類(lèi)及普通診療費(fèi)在職職工支付為85%

　　退休人員支付：90%。乙類(lèi)藥品支付75%高精尖支付70%。

　　三、職工醫(yī)療保險(xiǎn)大病起付標(biāo)準(zhǔn)：

　　職工醫(yī)療保險(xiǎn)慢病和特殊疾病、重大疾病，年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為700元。甲類(lèi)及普通診療支付80%，乙類(lèi)為75%高精尖為70%。、

　　最高支付限額：為5萬(wàn)元(包括住院+門(mén)診慢病+特殊疾病+重大疾病)