保險(xiǎn)不賠怎么破解
保險(xiǎn)不賠怎么破解
隨著人們保險(xiǎn)意識(shí)的提高,越來越多的人開始愿意花錢為生活買份保障,同時(shí),關(guān)于保險(xiǎn)理賠的抱怨之聲也不絕于耳:在購買保險(xiǎn)時(shí)產(chǎn)品被銷售夸得天花亂墜,出了問題申請(qǐng)理賠時(shí)卻感覺無比艱難,甚至被拒絕賠付。以下學(xué)習(xí)啦小編就通過幾個(gè)案例,教您以法律為準(zhǔn)繩,巧破常見保險(xiǎn)不陪事。
案例一:買車沒有及時(shí)進(jìn)行過戶
馬女士要出國深造,把自己的轎車賣給了朋友陳先生,可由于馬女士走得匆忙,沒來得及給陳先生辦理車輛過戶手續(xù)。雙方約定,等馬女士回國后再辦理。此后,在保險(xiǎn)公司為車輛投保的交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)的費(fèi)用都由陳先生交納,但在保單特別約定處注明行駛證車主為馬女士。一天,陳先生駕車去上班時(shí),不慎與對(duì)面駛來的一輛汽車相撞,最后他支付了修理費(fèi)3.8萬元。陳先生想,雖說修理費(fèi)花得不少,還好有保險(xiǎn)。但沒有料到,在他向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠時(shí),保險(xiǎn)公司卻以“陳先生不是行駛證載明的實(shí)際車主,不具有保險(xiǎn)利益”為由,拒絕給予他賠償。
保險(xiǎn)專家破解:
《保險(xiǎn)法》司法解釋(二)第一條中明確規(guī)定:財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,不同投保人就同一保險(xiǎn)標(biāo)的分別投保,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人在其保險(xiǎn)利益范圍內(nèi)依據(jù)保險(xiǎn)合同主張保險(xiǎn)賠償?shù)模嗣穹ㄔ簯?yīng)予支持。
在本案當(dāng)中,陳先生也是投保人之一,保險(xiǎn)公司應(yīng)該依照相關(guān)規(guī)定予以理賠。
案例二:核保超期沒有明確答復(fù)
小劉駕駛著自己購買的水泥攪拌車去工地路上,不慎發(fā)生車禍,不僅造成了水泥攪拌車的車頭受損,而且裝有已經(jīng)攪拌好水泥的罐體也受損,并導(dǎo)致水泥凝固,罐體無法再使用。
小劉及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)了案,保險(xiǎn)公司隨后派出定損人員到現(xiàn)場對(duì)水泥攪拌車進(jìn)行了查勘,在攪拌車被拖到修理廠后,保險(xiǎn)公司又派定損人員多次進(jìn)行查勘。然而兩個(gè)月過去了,小劉仍然沒有得到保險(xiǎn)公司出具的受理意見。不得已,他只好主動(dòng)聯(lián)系定損員,但每次對(duì)方都以“車輛受損部位特殊、情況復(fù)雜”為由進(jìn)行拖延。
保險(xiǎn)專家破解:
我國《保險(xiǎn)法》規(guī)定,保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定。但合同另有約定的除外?!侗kU(xiǎn)法》司法解釋第十五條中明確規(guī)定:《保險(xiǎn)法》規(guī)定的三十日核定期間,應(yīng)自保險(xiǎn)人初次收到索賠請(qǐng)求及投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料之日起算。
案例中的小劉與保險(xiǎn)公司并未就核定期限另行約定,如保險(xiǎn)公司故意拖延,建議小劉通過法律手段解決。對(duì)于超過三十日出具核定意見的,被保險(xiǎn)人除有權(quán)獲得保險(xiǎn)金外,還可以向保險(xiǎn)公司主張因拖延核定遭受的相關(guān)損失。
案例三:網(wǎng)絡(luò)投保沒標(biāo)免責(zé)條款
張女士喜歡自駕游,經(jīng)常會(huì)自己一個(gè)人駕著車去旅行,這次,她準(zhǔn)備到自己向往已久的一個(gè)草原風(fēng)景區(qū)去旅游,因?yàn)閾?dān)心發(fā)生意外,在出發(fā)之前她決定在網(wǎng)上購買一份短期意外傷害保險(xiǎn)。網(wǎng)上買保險(xiǎn)很方便,自行操作速度也快,張女士選好保險(xiǎn)產(chǎn)品后,想了解一下產(chǎn)品的免責(zé)條款,可是在網(wǎng)上沒有找到,因?yàn)橹辟I,她在網(wǎng)頁上填寫了相關(guān)信息后,便點(diǎn)擊付了費(fèi)。很快她便收到了保險(xiǎn)公司向她發(fā)來的保單號(hào)與保險(xiǎn)條款電子郵件,但在保單條款后也沒有明確的免責(zé)條款。張女士在風(fēng)景區(qū)騎馬時(shí)不慎從馬背跌落,造成摔傷骨折,于是她便向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠償,不料保險(xiǎn)公司卻以“張女士從事高?;顒?dòng),屬免責(zé)條款”為由,拒絕理賠。
保險(xiǎn)專家破解:
《保險(xiǎn)法》司法解釋(二)第十二條中明確規(guī)定:通過網(wǎng)絡(luò)、電話等方式訂立的保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人以網(wǎng)頁、音頻、視頻等形式對(duì)免除保險(xiǎn)人責(zé)任條款予以提示和明確說明的,人民法院可以認(rèn)定其履行了提示和明確說明義務(wù)。而在這一案例當(dāng)中,保險(xiǎn)公司并沒有盡到免責(zé)范圍的提示義務(wù),應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,而非免責(zé)。