雇主責(zé)任保險概述
什么是雇主責(zé)任保險?都有哪些分類?下面學(xué)習(xí)啦小編來為您介紹。
雇主責(zé)任保險是指被保險人所雇用的員工,在受雇過程中從事保險單所載明的與被保險人的業(yè)務(wù)有關(guān)的工作時,因遭受意外事故而受傷、殘廢或因患有與業(yè)務(wù)有關(guān)的職業(yè)性疾病,所致傷殘或死亡,被保險人根據(jù)法律或雇用合同,須負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)用及經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,包括應(yīng)支出的訴訟費(fèi)用,由保險人在規(guī)定的賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償?shù)囊环N保險。
雇主責(zé)任保險通常規(guī)定以下責(zé)任免除:戰(zhàn)爭、類似戰(zhàn)爭行為、叛亂、罷工、暴動或由核子輻射所致的被雇用人員傷殘或疾病;被雇用人員由于疾病、傳染病、分娩、流產(chǎn)以及因這些疾病而施行內(nèi)外科治療手術(shù)所致的傷殘或死亡;由于被雇用人員自加傷害、自殺、犯罪行為、酗酒及無照駕駛各種機(jī)動車輛所致的傷殘或死亡;被保險人的故意行為或重大過失;被保險人對其承包商雇用的員工的責(zé)任。 雇主責(zé)任保險的賠償額度分為死亡和傷殘兩種情況。死亡按保單規(guī)定的最高賠償額度辦理。傷殘又分為三種情況:永久喪失全部工作能力按保單規(guī)定的最高賠償額度辦理;永久喪失部分工作能力按受傷部位及程度,參照保單所規(guī)定的賠償比率乘以保單規(guī)定的賠償額度確定;暫時喪失工作能力超過5天的,經(jīng)醫(yī)生證明,按被雇用人員的工資給予賠償。對上述各項(xiàng)總的賠償金額,最高不超過保單規(guī)定的賠償限額。被雇用人員的月工資是按事故發(fā)生之日或經(jīng)醫(yī)生證明發(fā)生疾病之日該人員的前12個月的平均工資計算,不足12個月的按實(shí)際月數(shù)計算。 在訂立雇主責(zé)任保險合同時,保險人根據(jù)被保險人估計的,在保險單有效期內(nèi)付給其雇用人員工資(薪金)、加班費(fèi)、獎金及其他津貼的總數(shù),計算預(yù)付保險費(fèi)。在保險單到期后的1個月內(nèi),被保險人應(yīng)提供本保險單有效期間實(shí)際付出的工資(薪金)、加班費(fèi)、獎金及其他津貼的確切數(shù),憑以調(diào)整支付的保險費(fèi),預(yù)付保險費(fèi)多退少補(bǔ)。被保險人必須將每一雇用人員的姓名及其工資(薪金)、加班費(fèi)、獎金及其他津貼妥為記錄,并同意保險人隨時查閱。
當(dāng)發(fā)生雇主責(zé)任保險保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故時,被保險人應(yīng)迅速將詳細(xì)情況通知保險人。在未經(jīng)保險人同意前,被保險人或其代表對索賠事項(xiàng)不能作承認(rèn)、提議或付款的表示。保險人有權(quán)以被保險人名義進(jìn)行訴訟、追償,被保險人應(yīng)全力協(xié)助。在發(fā)生保險單項(xiàng)下的索賠時,如同時又有承保同樣責(zé)任的其他保險,保險人對有關(guān)賠款及費(fèi)用僅負(fù)比例賠償責(zé)任。索賠期限從發(fā)生事故之日起算不超過1年。被保險人應(yīng)對其經(jīng)營的業(yè)務(wù),采取合理措施,以防止意外事故及疾病發(fā)生。被保險人可隨時申請取消保險合同,保險人也可在15天前通知被保險人取消保險合同,保險費(fèi)依照上述四項(xiàng)調(diào)整,按日計算退費(fèi)。如被保險人和保險人發(fā)生爭議,經(jīng)協(xié)商不能解決時,應(yīng)在被告人所在地進(jìn)行仲裁或訴訟。此外,在保險有效期內(nèi),不論發(fā)生一次或多次賠償,保險人的累計賠償以不超過保險金額為限。
雇主責(zé)任保險還規(guī)定了兩項(xiàng)附加險:附加醫(yī)療費(fèi)保險和附加第三者責(zé)任保險。
附加醫(yī)療費(fèi)保險是對被雇用人員在保險有效期內(nèi),不論遭受意外傷害與否,因患疾病(包括傳染病、分娩、流產(chǎn))所需醫(yī)療費(fèi)用,包括治療、醫(yī)藥、手術(shù)、住院費(fèi)用的承保。除另有約定外,一般只限于在國內(nèi)的醫(yī)院或診療所治療,并憑其出具的單證賠付。不論一次或多次賠償,醫(yī)療費(fèi)的最高賠償金額每人累計以不超過附加醫(yī)藥費(fèi)保險的金額為限。
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