廣東2017生育保險待遇怎么樣_廣東2017年生育險新規(guī)定
元旦已過，2017年二孩政策正式施行，那么各個省市有關(guān)二孩生育保險政策有什么變化了?下面學習啦小編來告訴大家廣東2017生育保險待遇怎么樣。
廣東2017年生育險新規(guī)定
廣東生育獎勵假增加50天
目前，我國規(guī)定女職工生育享受98天產(chǎn)假?！吨腥A人民共和國人口與計劃生育法》明確，符合法律、法規(guī)規(guī)定生育子女的夫妻，可以獲得延長生育假的獎勵或者其他福利待遇。因此各地在修訂地方計生條例時，均在98天產(chǎn)假的基礎(chǔ)上增加了獎勵假期，最少為30天。
去年12月30日，廣東省人大會通過了新修訂的《廣東省人口與計劃生育條例》。廣東省成為全國第一個完成計劃生育條例修訂的省份。去年修訂后的計生條例中規(guī)定“符合法律、法規(guī)規(guī)定生育子女的夫妻，女方享受三十日的獎勵假”。
按照此前這一規(guī)定，廣東省女職工產(chǎn)假最少為128天，包括98天固定假和30天獎勵假，剖腹產(chǎn)等難產(chǎn)的情況可增加30天，即158天。
此次廣東再次修訂計生條例。修正案稱，為提升新出生嬰兒照顧水平，進一步鼓勵群眾積極執(zhí)行計劃生育基本國策，新的修正案草案將女職工符合法律、法規(guī)規(guī)定生育子女的獎勵假，從30日延長至80日。
也就是說，廣東女職工順產(chǎn)可享受98天+80天獎勵假共178天的產(chǎn)假，剖腹產(chǎn)可享受98天+80天獎勵假+30天剖腹產(chǎn)假共208天產(chǎn)假。
正在休產(chǎn)假的也可享受新政
根據(jù)新條例，廣東目前正在休產(chǎn)假的女職工也可享受50天的延長假。即2017年9月29日后依法生育，以及在此前依法生育且法定生育假期尚未休完的，均可按新條例規(guī)定享受80日的獎勵假。2017年9月29日前依法生育且法定生育假期已經(jīng)休完的，不適用新條例。
記者梳理發(fā)現(xiàn)，截至目前，除西藏和新疆外，全國29個省份均已經(jīng)完成了計生條例的修訂，大多省份均不同程度地增加了女職工的產(chǎn)假天數(shù)。
這29個省份的產(chǎn)假可大致分為128天、158天、180天及以上三檔。廣東女職工最多可休208天，在這些省份中產(chǎn)假時間最長。
放寬再婚再生育政策
《修正案(草案)》將可再婚再生育情況進行了細化,并增加了兜底條款。具體包括五種情況:
1、已生育兩個子女的夫妻,經(jīng)地級以上市病殘兒醫(yī)學鑒定組織鑒定,其中一個或兩個均為殘疾兒,不能成長為正常勞動力,現(xiàn)醫(yī)學上認為可再生育的,可再生育一胎子女。
2、再婚夫妻,再婚前一方未生育,另一方生育一胎(個)子女,再婚后生育一個子女的,可再生育一胎子女。
3、再婚夫妻,再婚前一方未生育,一方生育兩個或兩個以上子女的,可再生育一胎子女。
4、再婚夫妻,再婚前一方生育一個,另一方生育一個或兩個子女的,可以再生育一胎子女。
5、再婚夫妻的再生子女,經(jīng)地級以上市病殘兒醫(yī)學鑒定組織鑒定,其中一個或兩個均為殘疾兒,不能成長為正常勞動力,現(xiàn)醫(yī)學上認為可再生育的,可再生育一胎子女。
除已規(guī)定的條件外,因特殊情況可以再生育的條件,由省人民政府另行規(guī)定,并報經(jīng)省人民代表大會常務(wù)委員會同意后施行。
產(chǎn)假為何增加50天? 專家：生育形勢未達預(yù)期
對于廣東新修訂的計生條例增加50天產(chǎn)假的情況，北京大學社會學系李建新教授分析認為，全面二孩政策放開后，我國并沒有出現(xiàn)預(yù)期的生育反彈。由于生育成本和撫養(yǎng)成本都在增加，生育形勢未達預(yù)期，廣東省計生條例修訂后延長了產(chǎn)假，是促進生育的政策，廣東是改革發(fā)展的抬頭兵，應(yīng)該在改革上走得更遠。
中山大學人口學講師王軍表示，從廣東省的出生人口數(shù)據(jù)看，全面二孩的效應(yīng)沒有預(yù)期那么大。城市女性由于工作生活各方面壓力，生育意愿不是很強烈。因此，廣東省立足于本身的情況延長產(chǎn)假。
而廣東省統(tǒng)計局發(fā)布的數(shù)據(jù)也顯示，廣東人口年齡結(jié)構(gòu)目前繼續(xù)表現(xiàn)出“兩頭低、中間高”的總體特征，即少年兒童人口與老年人口占比相對較低，成年人口比重較高;此外，廣東是全國人口總撫養(yǎng)比相對較低的地區(qū)之一。
2017年生育保險報銷條件
2017年生育保險報銷條件
1、參保職工享受生育保險待遇，必須連續(xù)繳費滿一年(含一年);
2、參保職工因生育或計劃生育手術(shù)等發(fā)生費用。
2017年生育保險報銷流程
1、參保職工因急診、急救(包括出差、探親、準假外出期間等)在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點醫(yī)療機構(gòu)生育的，用人單位或其本人須在三個工作日內(nèi)電話報告醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。
2、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)批準同意后其發(fā)生的醫(yī)療費用，先由個人墊付后。
3、出院后90天內(nèi)攜帶上述材料到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的需明確其醫(yī)院級別，無法確定級別的視為一級醫(yī)院。
2017年生育保險報銷標準
一、生育保險待遇報銷標準
一級醫(yī)院二級醫(yī)院三級醫(yī)院
一產(chǎn)前檢查300300300
二分娩或終止妊娠醫(yī)療費1順產(chǎn)或7個月以上(含7個月)引產(chǎn)120014001500
2難產(chǎn)(指產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎吸)170019002000
其中剖宮產(chǎn)220028003300
宮外孕220028003300
3懷孕4個月以上(含4個月)7個月以下流產(chǎn)或引產(chǎn)(住院)8009001000
4懷孕4個月以下流產(chǎn)200200200
三計劃生育手術(shù)費1人工終止妊娠術(shù)(意外懷孕4個月以下流產(chǎn))200200200
2放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器424747
3皮下埋植術(shù)829090
4取出皮下埋植術(shù)677575
5輸卵管結(jié)扎術(shù)274315315
6輸精管結(jié)扎術(shù)212238238
7復(fù)通手術(shù)(輸卵管吻合術(shù))150015001500
二、生育保險并發(fā)癥(合并癥)住院費用報銷標準
序號并發(fā)癥(合并癥)限額報銷標準序號并發(fā)癥(合并癥)限額報銷標準
1前置胎盤5007妊娠合并腎病500
2胎盤早剝5008妊娠合并卵巢囊腫500
3妊娠高血壓綜合癥5009妊娠合并子宮肌瘤500
4妊娠合并糖尿病50010羊水栓塞500
5妊娠合并肝病50011產(chǎn)后輸血≥400ml(中重度貧血)1300
6妊娠合并**病50012產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血 (DIC)4000
2017年生育保險報銷材料2017年生育保險報銷條件
1、參保職工享受生育保險待遇，必須連續(xù)繳費滿一年(含一年);
2、參保職工因生育或計劃生育手術(shù)等發(fā)生費用。
2017年生育保險報銷流程
1、參保職工因急診、急救(包括出差、探親、準假外出期間等)在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點醫(yī)療機構(gòu)生育的，用人單位或其本人須在三個工作日內(nèi)電話報告醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。
2、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)批準同意后其發(fā)生的醫(yī)療費用，先由個人墊付后。
3、出院后90天內(nèi)攜帶上述材料到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的需明確其醫(yī)院級別，無法確定級別的視為一級醫(yī)院。
2017年生育保險報銷標準
一、生育保險待遇報銷標準
一級醫(yī)院二級醫(yī)院三級醫(yī)院
一產(chǎn)前檢查300300300
二分娩或終止妊娠醫(yī)療費1順產(chǎn)或7個月以上(含7個月)引產(chǎn)120014001500
2難產(chǎn)(指產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎吸)170019002000
其中剖宮產(chǎn)220028003300
宮外孕220028003300
3懷孕4個月以上(含4個月)7個月以下流產(chǎn)或引產(chǎn)(住院)8009001000
4懷孕4個月以下流產(chǎn)200200200
三計劃生育手術(shù)費1人工終止妊娠術(shù)(意外懷孕4個月以下流產(chǎn))200200200
2放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器424747
3皮下埋植術(shù)829090
4取出皮下埋植術(shù)677575
5輸卵管結(jié)扎術(shù)274315315
6輸精管結(jié)扎術(shù)212238238
7復(fù)通手術(shù)(輸卵管吻合術(shù))150015001500
二、生育保險并發(fā)癥(合并癥)住院費用報銷標準
序號并發(fā)癥(合并癥)限額報銷標準序號并發(fā)癥(合并癥)限額報銷標準
1前置胎盤5007妊娠合并腎病500
2胎盤早剝5008妊娠合并卵巢囊腫500
3妊娠高血壓綜合癥5009妊娠合并子宮肌瘤500
4妊娠合并糖尿病50010羊水栓塞500
5妊娠合并肝病50011產(chǎn)后輸血≥400ml(中重度貧血)1300
6妊娠合并**病50012產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血 (DIC)4000
2017年生育保險報銷材料
1、原始發(fā)票;
2、費用明細;
3、急診疾病證明;
4、出院小結(jié);
5、計劃生育相關(guān)證明材料;
6、就診醫(yī)院級別證明;
7、職工所在單位賬戶。
1、原始發(fā)票;
2、費用明細;
3、急診疾病證明;
4、出院小結(jié);
5、計劃生育相關(guān)證明材料;
6、就診醫(yī)院級別證明;
7、職工所在單位賬戶。
生育保險的概念
生育保險(maternity insurance)是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。
廣東2017生育保險政策
政策一、生育保險待遇報銷標準。新《廣東省職工生育保險規(guī)定》已從2015年1月1日起執(zhí)行，相比原來定額的生育保險待遇(即順產(chǎn)2000元、難產(chǎn)3000元)，待遇標準有了大幅度提高。
?、偕t(yī)療費報銷標準：已辦理就醫(yī)確認手續(xù)并且在就醫(yī)確認的定點醫(yī)療機構(gòu)生育或施行計劃生育手術(shù)的，符合醫(yī)保范圍內(nèi)的費用，報銷比例為100%;非因急診、搶救而在非生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)生育50%，且支付最高限額3000元;其他生育就醫(yī)情形按不同比例報銷。
?、谏蛸N標準：職工生育或者施行計劃生育手術(shù)時用人單位上年度職工月平均繳費工資÷30×規(guī)定的假期天數(shù)。生育津貼假期天數(shù)為：順產(chǎn)98天，難產(chǎn)128天，生育多胞胎的每多生育1個嬰兒，增加15天;懷孕未滿4個月流產(chǎn)的15天;懷孕滿4個月流產(chǎn)的42天;計劃生育手術(shù)也有規(guī)定的休假天數(shù)。
政策二、享受生育保險待遇條件。參保職工累計參加生育保險滿1年，從用人單位按規(guī)定依時足額繳納生育保險費的次月起，可按規(guī)定享受發(fā)生的生育保險待遇。累計參加生育保險未滿1年的職工生育或者施行計劃生育手術(shù)的，生育醫(yī)療費用先由職工個人支付，待其累計參加生育保險滿12個月后次月起的1年內(nèi)，可按規(guī)定進行報銷。
政策三、生育保險繳費標準。開平市生育保險用人單位按照本單位上月職工工資總額0.5%繳納生育保險費，職工個人不繳納生育保險費。2015年社保年度，用人單位申報生育保險職工月繳費工資不得低于江門市最低工資標準1350元。
政策四、懷孕后須辦理就醫(yī)確認手續(xù)。參保人經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)確診懷孕后，須立即在開平市公布的生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)選定產(chǎn)前檢查和分娩的醫(yī)療機構(gòu)(參保人辦理就醫(yī)確認手續(xù)時的上月須仍處于參保繳費狀態(tài)，失業(yè)前已參加生育保險且在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的職工和達到法定退休年齡后的職工除外)。持就醫(yī)確認申請表、醫(yī)院診斷妊娠證明、社會保障卡、享受待遇人員的身份證明、符合計劃生育規(guī)定的證明向選定的醫(yī)療機構(gòu)申請辦理就醫(yī)確認手續(xù)。
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