城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有哪些問題
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有哪些問題
關于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有哪些人們關心的問題呢?城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的含義是什么呢？下面學習啦小編來告訴大家。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的含義
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險是我國醫(yī)療保險的組成(城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，新型農村合作醫(yī)療)之一，是為補償勞動者因疾病風險遭受經濟損失而建立一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，與醫(yī)療保險經辦機構給與一定的經濟補償，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所承受的經濟風險。
第一、本地轉出醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)手續(xù)如何辦理?
答：參保人攜帶身份證到張店區(qū)醫(yī)保處填寫《基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)申請表》，張店區(qū)醫(yī)保處為參保人開具醫(yī)療保險《參保憑證》，參保人將《參保憑證》交至新參保地經辦機構，新參保地經辦機構發(fā)出《基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)聯(lián)系函》給張店區(qū)醫(yī)保處，張店區(qū)醫(yī)保處將《參保人員醫(yī)療保險類型變更信息表》寄回新參保地經辦機構。
第二、單位職工基本醫(yī)療保險繳費標準是多少?
答：用人單位以上年度單位職工工資總額為繳費基數，按7%的比例繳納，在職職工按本人工資收入的2%繳納。
第三、公務員補助繳費標準是多少?
答：享受公務員補助機關、事業(yè)單位，按照上年度職工工資和退休金工資總額的3%繳納公務員補助費用。
第四、個體勞動者繳費標準是多少?
答：個體勞動者按上年度在崗職工平均工資作為繳費基數，按照5%的比例繳納。正在領取城市居民最低生活保障金的，可按上年度社會平均工資的60%作為繳費基數。
第五、大額醫(yī)療救助基金繳費標準是多少?
答：年初按168元標準繳費。以后年度根據基金使用情況適時調整，具體調整標準由市人力資源和社會保障部門會同市財政部門確定。
第六、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限如何規(guī)定?
答：城鎮(zhèn)職工及個體勞動者達到國家法定退休年齡，辦理退休手續(xù)時，醫(yī)療保險累計繳費年限(含視同年限)男滿30年、女滿25年以上的，退休后個人不繳納基本醫(yī)療保險費，享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。不足繳費年限的，應按相差年限一次性補足醫(yī)療保險繳費后，才能享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。
單位職工達到法定退休年齡，不足繳費年限的如何補繳?
答：單位職工達到法定退休年齡，辦理退休手續(xù)時不足醫(yī)療保險最低繳費年限或實際繳費年限的，由用人單位和個人本著合理分擔的原則，按5%的比例一次性補繳基本醫(yī)療保險費后，享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。
第七、單位及職工補繳視同繳費年限如何規(guī)定?
答：2009年1月1日起，應參保而未參保單位的補繳時間，統(tǒng)一從2002年1月開始補繳醫(yī)療保險費，其符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或繳納養(yǎng)老保險的年限視同醫(yī)療保險繳費年限。
第八、個體補繳視同繳費年限如何規(guī)定?
答：2009年1月1日起，新參保的個體按照個體繳費比例的規(guī)定，全市統(tǒng)一從2004年7月開始補繳醫(yī)療保險費的，其符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或繳納養(yǎng)老保險費的年限視同醫(yī)療保險繳費年限。
第九、個體勞動者設立醫(yī)療保險實際繳費年限嗎?
答：2009年1月1日起參加醫(yī)療保險的個體勞動者其醫(yī)療保險實際繳費年限滿10年以上，且與視同繳費年限合并計算后男滿30年，女滿25年以上的，在辦理退休手續(xù)后享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。
第十、異地轉入醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)手續(xù)如何辦理?
答：參保人憑原參保地經辦機構開具的參保憑證或者身份證復印件到張店區(qū)醫(yī)保處填寫《基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)申請表》，由張店區(qū)醫(yī)保處向原參保地經辦機構發(fā)出《基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)聯(lián)系函》，原參保地經辦機構將《參保人員醫(yī)療保險類型變更信息表》寄回張店區(qū)醫(yī)保處。
第十一、大額醫(yī)療救助基金如何籌集?
答：對于已建立個人帳戶的，在職職工大額醫(yī)療救助費年初從其個人帳戶中扣除50%，個人繳納50%;退休人員從其個人帳戶資金中全額扣除。未建立個人帳戶的人員，由個人全額繳納。
第十二、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人帳戶劃入比例?
答：參保人以本人的繳費工資為基數，不滿45周歲的按2.2%
劃入;45周歲及其以上的按2.8%劃入;退休人員以本人基本養(yǎng)老金為基數，按4.1%劃入。享受國家公務員補助的人員，個人帳戶另外增加2%。
第十三、辦理城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險退休待遇需提供哪些材料?
答：城鎮(zhèn)職工退休時到醫(yī)保處辦理退休待遇需提供如下材料：機關事業(yè)單位需提供《機關事業(yè)單位人員退休審批表》;企業(yè)單位或個體勞動者需提供《職工退休(職)申報表》。
第十四、領取失業(yè)金人員如何繳費?
答：領取失業(yè)金期間的失業(yè)人員，按上年度在崗職工平均工資的60%作為繳費基數，由失業(yè)保險處按月繳納基本醫(yī)療保險費，個人不繳納，建立個人賬戶。大額醫(yī)療救助金由個人承擔，由失業(yè)保險處告知失業(yè)職工，到征收機構辦理銀行代扣代繳手續(xù)。
第十五、個體勞動者首次參?；蛑袛嗬U費有過渡期嗎?
答：首次參保的個體勞動者實行6個月的過渡期。個體勞動者超過規(guī)定繳費時間1年(含1年)的，視為中斷繳費;中斷繳費2年以上重新繳費的，視為首次參保，實行6個月的過渡期，同時應補繳欠繳的醫(yī)療保險費。
第十六、城鄉(xiāng)居民轉為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險如何折算?
答：按一類標準繳費參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的，每2年折算為1年的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限，不足2年的，按此辦法折算到月。按二類標準繳費參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的，每3年折算為1年的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限，不足3年的，按此辦法折算到月。中小學階段學生和少年兒童參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的繳費年限每3年折算為1年的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費年限，不足3年的，按此辦法折算到月。
第十七、城鄉(xiāng)居民轉為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險如何補繳?
答：參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的，可從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保之日起補繳基本醫(yī)療保險費用，按一類標準繳費參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的，以補繳時上年度在崗職工平均工資為基數，按2%的比例進行繳納;按二類標準繳費參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的，以補繳時上年度在崗職工平均工資為基數，按2.5%的比例進行繳納。
第十八、城鄉(xiāng)居民轉為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險有過渡期嗎?
答：原參加城鄉(xiāng)居民的參保人轉換為按個體勞動者繳納城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的，其享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇實行6個月過渡期，繳費不滿6個月的，其間發(fā)生的醫(yī)療費用由城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金支付。
第十九、城鎮(zhèn)集體企業(yè)退休人員參加職工醫(yī)療保險如何辦理?
答：申請人攜身份證原件及復印件2份(由他人代理的還需提供代辦人身份證復印件一份)，到醫(yī)保經辦機構填寫《申請表》后進行資格審查，憑《申請表》和銀聯(lián)卡刷卡繳費。繳費后再辦理社保卡。
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