做試管長(zhǎng)方案與短方案的區(qū)別
進(jìn)入試管嬰兒治療后第一步要制定超促排卵方案。有的人用長(zhǎng)方案，有的人需要做短方案。很多朋友問我，這2個(gè)方案有什么區(qū)別呢?下面由學(xué)習(xí)啦小編為你分享做試管長(zhǎng)方案與短方案的區(qū)別的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助。
試管嬰兒長(zhǎng)方案與短方案有哪些區(qū)別
試管嬰兒長(zhǎng)方案與短方案的基本定義
長(zhǎng)方案：
在前次月經(jīng)周期的第21天(稱為黃體中期)開始使用GnRHa，GnRHa的使用不會(huì)影響月經(jīng)的來臨;GnRHa使用的第10天，即本次月經(jīng)的第3天開始使用促排卵藥物，然后不定期進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng)情況，并抽血測(cè)定雌激素含量，根據(jù)B超和雌激素結(jié)果判斷卵巢對(duì)藥物的反應(yīng)并依此調(diào)整促排卵藥物的使用劑量;直到醫(yī)生說卵泡已成熟，于當(dāng)天(一般在晚上注射10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小時(shí)后(HCG注射日的第3天早上8點(diǎn))，即可取卵。
短方案：
在月經(jīng)的第2天開始使用GnRHa，這時(shí)利用的使GnRHa的正調(diào)作用，即GnRHa使用的早期(1-3天左右)是促使體內(nèi)FSH、LH的分泌，從而加強(qiáng)促排卵作用;在GnRHa使用的后期(卵泡逐漸長(zhǎng)大成熟的時(shí)候)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榻嫡{(diào)作用;在月經(jīng)的第3天開始使用促排卵藥物，隨時(shí)B超監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng)情況，并抽血測(cè)定雌激素含量，根據(jù)B超和雌激素結(jié)果判斷卵巢對(duì)藥物的反應(yīng)并依此調(diào)整促排卵藥物的使用劑量;直到B超見到卵子成熟于當(dāng)天(一般在晚上)注射10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小時(shí)后(HCG注射日的第3天早上8點(diǎn))，即可取卵。相比之下，長(zhǎng)方案的妊娠成功率略高于短方案。大多數(shù)人都適合采用長(zhǎng)方案，但對(duì)于一些年紀(jì)較大或卵巢反應(yīng)較差的患者，如果使用長(zhǎng)方案，由于降調(diào)作用壓制了自身促卵泡生長(zhǎng)激素的分泌，可能會(huì)使卵泡不易發(fā)出，或只有較少卵泡生長(zhǎng)，所以這些患者更適合采用短方案。
試管嬰兒長(zhǎng)方案與短方案有哪些區(qū)別?
1、須要用什么方案，不是由時(shí)間決定的，而是患者的卵巢功能決定的卵巢功能好的用長(zhǎng)方案，卵巢功能差的用短方案。
2、長(zhǎng)方案雖然時(shí)間長(zhǎng)，但是促排卵效果好，卵巢反應(yīng)好，用藥比較好操控卵泡的生長(zhǎng)，一般不會(huì)出現(xiàn)提前排卵的情況。
3、短方案雖然時(shí)間短，但是促排卵效果不好，卵巢反應(yīng)不一致、不穩(wěn)定，有時(shí)候可能出現(xiàn)一個(gè)大卵泡，而抑制了其他卵泡生長(zhǎng)，最終只長(zhǎng)了一個(gè)卵泡，促排卵失敗有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)提前排卵的問題。
4、所以，長(zhǎng)方案是我們促排卵的陳規(guī)方案，短方案是考慮患者卵巢功能不好的情況下，擔(dān)心長(zhǎng)方案無法促起卵泡而做的后備方案。
5、做試管，促排卵是為了獲得較多的卵子，增加成功率而不是為了趕時(shí)間啊到底做試管的夫婦一定好多年沒懷孕了，不急于這一時(shí)，為了趕一時(shí)，損失更多的卵泡，可不算明智之舉。
試管嬰兒長(zhǎng)方案與短方案的區(qū)別
隨著年齡增大，卵巢的儲(chǔ)備能力下降，超排卵通常表現(xiàn)為低反應(yīng)。對(duì)卵巢儲(chǔ)備低下的高齡患者單純?cè)黾用刻斓拇傩韵偌に貏┝刊熜Р患?，為改善卵巢的反?yīng)性，人們提出了各種促排卵方案。
試管嬰兒長(zhǎng)方案是在前次月經(jīng)周期的第21天開始使用GnRHa，GnRHa的使用不會(huì)影響月經(jīng)的來臨;GnRHa使用的第10天，即本次月經(jīng)的第3天開始使用促排卵藥物，然后不定期進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng)情況，并抽血測(cè)定雌激素含量，根據(jù)B超和雌激素結(jié)果判斷卵巢對(duì)藥物的反應(yīng)并依此調(diào)整促排卵藥物的使用劑量;直到醫(yī)生說卵泡已成熟，于當(dāng)天注射10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小時(shí)后，即可取卵。
相比之下，長(zhǎng)方案的妊娠成功率略高于短方案。大多數(shù)人都適合采用長(zhǎng)方案，但對(duì)于一些年紀(jì)較大或卵巢反應(yīng)較差的患者，如果使用長(zhǎng)方案，由于降調(diào)作用壓制了自身促卵泡生長(zhǎng)激素的分泌，可能會(huì)使卵泡不易發(fā)出，或只有較少卵泡生長(zhǎng)，所以這些患者更適合采用短方案。月經(jīng)的來臨;GnRHa使用的第10天，即本次月經(jīng)的第3天開始使用促排卵藥物，然后不定期進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng)情況，并抽血測(cè)定雌激素含量，根據(jù)B超和雌激素結(jié)果判斷卵巢對(duì)藥物的反應(yīng)并依此調(diào)整促排卵藥物的使用劑量;直到醫(yī)生說卵泡已成熟，于當(dāng)天注射10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小時(shí)后，即可取卵。
相比之下，長(zhǎng)方案的妊娠成功率略高于短方案。大多數(shù)人都適合采用長(zhǎng)方案，但對(duì)于一些年紀(jì)較大或卵巢反應(yīng)較差的患者，如果使用長(zhǎng)方案，由于降調(diào)作用壓制了自身促卵泡生長(zhǎng)激素的分泌，可能會(huì)使卵泡不易發(fā)出，或只有較少卵泡生長(zhǎng)，所以這些患者更適合采用短方案。
目前臨床上還有對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥患者經(jīng)3～4個(gè)周期長(zhǎng)效GnRH-a治療后直接開始超排卵周期的，其利弊有待進(jìn)一步評(píng)估。
總之，年齡相關(guān)的不孕是由于卵子異常和卵巢儲(chǔ)備下降，對(duì)不孕評(píng)價(jià)和治療不應(yīng)延遲至35歲以上。對(duì)超排卵卵巢反應(yīng)正常的高齡不孕婦女可進(jìn)行3個(gè)周期以上的IVF，PGD-AS可提高著床率，減少流產(chǎn)率。部分超排卵效果不理想的高齡不孕婦女，自然周期或改良自然周期IVF可以作為一種選擇方法，但仍有相當(dāng)高比例的高齡不孕婦女無法成功生育。
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