新生兒產(chǎn)傷怎么辦

時(shí)間：2016-11-09 17:47:17 志峰887由分享

新生兒產(chǎn)傷怎么辦

　　寶寶出生過(guò)程中很容易引起產(chǎn)傷，那寶寶媽媽?xiě)?yīng)該是如何注意這些盡量避免呢?新生兒產(chǎn)傷該如何護(hù)理和治療呢?以及新生兒產(chǎn)傷會(huì)不會(huì)對(duì)智力有影響?下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家準(zhǔn)備的新生兒產(chǎn)傷怎么辦，希望大家喜歡!

　　什么是新生兒產(chǎn)傷

　　新生兒產(chǎn)傷是指分娩過(guò)程中因機(jī)械因素對(duì)胎兒或新生兒造成的損傷，以導(dǎo)致和影響了新兒寶寶的健康，帶來(lái)一定的困惑。產(chǎn)傷可發(fā)生在小兒身體的任何部位，給寶寶的任何部位帶來(lái)身體上的傷害，一般程度偏輕，當(dāng)然也有少數(shù)的產(chǎn)傷嚴(yán)重者，這樣會(huì)留下較為嚴(yán)重的后遺癥，導(dǎo)致強(qiáng)烈的影響了寶寶日后的生活，甚至死亡。所以，新生媽媽要多加強(qiáng)留意，要重視預(yù)防和治理，防止留下產(chǎn)傷的癥狀。如果不幸發(fā)生了產(chǎn)傷，一定要能夠識(shí)別，并且要及時(shí)，或者找相應(yīng)的專(zhuān)科醫(yī)生治療。

　　新生兒產(chǎn)傷有哪幾種

　　幾種常見(jiàn)的新生兒產(chǎn)傷

　　頭皮產(chǎn)傷(產(chǎn)瘤、頭皮血腫、腱膜下出血)

　　1、產(chǎn)瘤：通常發(fā)生于頭位自然產(chǎn)，由于頭皮的外傷造成表淺部位的出血性水腫，它的位置不局限在一頭骨縫內(nèi)，臨床上不需要任何治療，通常3天會(huì)消失。

　　2、頭皮血腫：發(fā)生原因不明，較常發(fā)生于產(chǎn)鉗生產(chǎn)嬰兒，它可以發(fā)生于顱骨任何部位，但只局限于單一骨縫內(nèi)，不會(huì)超越頭骨中線(xiàn)，大部分血腫在幾周內(nèi)自然消失，少部分會(huì)有鈣化情形發(fā)生。

　　3、腱膜下出血：發(fā)生原因是由于胎頭在通過(guò)骨盆腔時(shí)，外力的壓迫和拖拉造成。它可能合并大量出血造成休克死亡。觸診時(shí)有波動(dòng)感，臨床上需注意大量失血、黃疸等并發(fā)癥。

　　顱骨骨折(線(xiàn)性骨折、凹陷骨折、枕骨分離)

　　1、線(xiàn)性骨折：最常見(jiàn)的顱骨骨折，因生產(chǎn)時(shí)頭骨受到壓迫引起。單純的線(xiàn)性骨折大部分不會(huì)合并其它傷害，除非合并顱內(nèi)出血。大部分的單純性線(xiàn)性骨折不需要治療，會(huì)自行愈合。

　　2、顱骨凹陷性骨折：頭部膜性骨凹陷造成，又稱(chēng)為乒乓球骨折。發(fā)生原因有可能是不正常的產(chǎn)道擠壓、產(chǎn)鉗使用不當(dāng)，出生后頭部外傷所造成，治療以保守觀(guān)察，真空吸引，手術(shù)矯正為主。

　　3、枕骨分離：頭部外傷導(dǎo)致，常合并后腦窩硬膜下血腫，顱內(nèi)產(chǎn)傷：(腦膜上血腫，硬腦膜下血腫，蜘蛛膜下腔出血)

　　顱內(nèi)出血(硬腦膜上血腫、硬腦膜下血腫、蜘蛛膜下腔出血)

　　1、硬腦膜上血腫：造成原因多是因?yàn)橛绊懙街心X膜動(dòng)脈的線(xiàn)性顱骨骨折引起的，臨床癥狀有腦壓增加，前囟門(mén)膨出，抽搐、眼球偏向一邊，確認(rèn)診斷以計(jì)算機(jī)斷層為主，治療需采緊急外科手術(shù)，以避免嚴(yán)重的并發(fā)癥。

　　2、硬腦膜下血腫：起因于靜脈或靜脈竇斷裂引起，臨床上以腦干壓迫癥狀如：眼球偏向、昏迷、瞳孔不等大、角弓反張，檢查以計(jì)算機(jī)斷層掃描，治療需要緊急外科手術(shù)，約有20%～25%，有抽搐、水腦、神經(jīng)障礙等后遺癥。

　　3、蜘蛛膜下腔出血：此為新生兒最常見(jiàn)的顱內(nèi)出血，多因外傷、缺氧造成，臨床上以抽搐、神智不清、焦躁不安、呼吸暫停表現(xiàn)，診斷以計(jì)算機(jī)斷層掃描，主要后遺癥為水腦。

　　脊柱傷害

　　通常發(fā)生于頸椎，常起因于復(fù)雜性臀位生產(chǎn)，臨床癥狀和傷害的嚴(yán)重度及位置有相關(guān)性。高位脊柱傷害可能會(huì)造成死亡、呼吸衰竭、脊髓休克癥候群;低位脊柱傷害可能會(huì)造成四肢或下肢無(wú)力、括約肌無(wú)力、感覺(jué)消失等癥狀。臨床診斷以磁振攝影為主，并發(fā)癥包括四肢無(wú)力、大小便失禁等。

　　臂神經(jīng)叢損傷

　　神經(jīng)叢受傷較脊柱傷害發(fā)生率高，起因于頭位生產(chǎn)對(duì)肩膀的拉扯，或是臀位生產(chǎn)對(duì)頭部的牽引所造成，較常發(fā)生于體重過(guò)重胎兒。依受傷部位可分為歐勃氏麻痹(Erb's palsy)，克蘭氏麻痹(Klumpke's palsy)，及全臂神經(jīng)叢受傷。

　　1、歐勃氏麻痹：主要影響第5、6頸神經(jīng)根，主要影響肩膀和手臂使病人上臂無(wú)法外展及外旋，患側(cè)驚嚇?lè)瓷湎А?/p>

　　2、克蘭氏麻痹：主要影響第8頸神經(jīng)根，第一胸椎，影響手和手指，病人無(wú)法握物。

　　3、全臂神經(jīng)叢麻痹：主要影響第5神經(jīng)根至第1胸椎，手上臂和前臂皆受影響，可能合并Horner's syndrome，包括眼瞼下垂、無(wú)汗癥、瞳孔縮小。

　　治療一般需7～10天的固定不動(dòng)，再給予被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)，大部分約80～95%的病人會(huì)復(fù)原，6個(gè)月內(nèi)完全恢復(fù)功能，少部分病人若無(wú)法恢復(fù)可考慮外科手術(shù)治療。

　　腦神經(jīng)和周邊神經(jīng)受傷

　　1、正中神經(jīng)：多為產(chǎn)后傷害造成，臨床表現(xiàn)為拇、食指抓握動(dòng)作變差。

　　2、坐骨神經(jīng)：多為產(chǎn)后造成，受傷癥狀為髖部外展變差及膝部以下關(guān)節(jié)較不能動(dòng)。

　　3、橈神經(jīng)：受傷常合并肱骨骨折，臨床癥狀為手腕無(wú)力下垂。

　　4、咽神經(jīng)：可與顏面神經(jīng)合并發(fā)生，臨床癥狀為吞咽困難、呼吸困難、發(fā)聲困難。

　　5、橫膈神經(jīng)：80～90%合并臂神經(jīng)叢受傷，臨床表現(xiàn)為呼吸困難，需輔助呼吸器改善癥狀，大部分6～12個(gè)月內(nèi)會(huì)恢復(fù)，嚴(yán)重者需開(kāi)刀治療。

　　6、顏面神經(jīng)：可能與產(chǎn)鉗使用有關(guān)，受傷的眼睛無(wú)法閉眼，患側(cè)的臉部無(wú)表情變化。

　　骨折(長(zhǎng)骨骨折、鎖骨骨折)

　　1、長(zhǎng)骨骨折：多發(fā)生于臀位產(chǎn)，經(jīng)固定后二周可自然愈合。

　　2、鎖骨骨折：是最常見(jiàn)的，發(fā)生于頭位生產(chǎn)肩膀產(chǎn)出困難或臀位產(chǎn)，在鎖骨處可摸到骨輾軋聲，患側(cè)的驚嚇?lè)瓷湎?，治療上以手臂和肩膀固定，?huì)自動(dòng)愈合。

　　別擔(dān)心!大部分產(chǎn)傷可自行恢復(fù)

　　大多數(shù)的產(chǎn)傷會(huì)自發(fā)性恢復(fù)，只有少數(shù)需要外科手術(shù)或是定期復(fù)健治療，父母親不要太過(guò)緊張，相信給予寶寶身體、心理的支持，并配合醫(yī)師指示，定期回診追蹤，生產(chǎn)損傷應(yīng)該都會(huì)有良好的恢復(fù)，父母可不用太過(guò)擔(dān)心，配合婦產(chǎn)科醫(yī)師定期產(chǎn)檢，決定適當(dāng)?shù)纳a(chǎn)方式，可以使產(chǎn)傷的發(fā)生率降至最低。