氣胸怎么治療
氣胸怎么治療
氣胸是指氣體進入胸膜腔內(nèi)，造成氣體在胸腔內(nèi)聚積的現(xiàn)象。氣胸嚴重的話是需要動手術(shù)進行治療的，當然如果情況不是特別嚴重，自己就能夠恢復。下面是學習啦小編為大家準備的氣胸怎么治療，希望大家喜歡!
氣胸癥狀是什么
寶寶氣胸癥狀及體征根據(jù)胸腔內(nèi)氣量大小及是否張力性而有所不同，但大數(shù)癥狀都是在原有疾病基礎(chǔ)上突然惡化的。會出現(xiàn)呼吸加快及窘迫，因缺氧小兒表情惶恐不安，嬰幼兒氣胸發(fā)病多較急重，大都在肺炎病程中突然出現(xiàn)呼吸困難，小量局限性氣胸可全無癥狀，只有X線檢查可以發(fā)現(xiàn)。
如果氣胸范圍較大，可致胸痛，持續(xù)性咳嗽，發(fā)憋和青紫，出現(xiàn)呼吸減弱，胸部叩診鼓音及病側(cè)呼吸音減弱或消失等，如果用兩個錢幣在背上相擊，在胸前聽診可聞空性響音，如果支氣管瘺管繼續(xù)存在，呼吸音可呈空甕性，胸腔內(nèi)大量積氣，特別為張力性氣胸時，可見肋間飽滿，隔肌下移，氣管與心臟均被推移至健側(cè)，同時氣促加重，嚴重缺氧，脈甚微，血壓降低，發(fā)生低心搏出量休克，都是張力性氣胸所致的危象。
溫馨提示：和氣胸癥狀基本相似，但情況更糟糕的情況是膿氣胸。如果是膿氣胸，會有明顯中毒癥狀，發(fā)熱較高，若膿液較薄，則在聽診的同時，搖動小兒上半身，可聽到拍水聲，但若胸膜已有粘連物發(fā)生，此癥不易查見， 根據(jù)典型癥狀及體征臨床診斷不難，再結(jié)合X線檢查即可明確診斷，新生兒氣胸有時診斷困難，用透光法可查出患側(cè)透光度增加以協(xié)助診斷。
氣胸是怎么回事
在以下這些情況容易發(fā)生氣胸：
1、劇烈咳嗽，腹壓增高;
2、呼吸道感染引起局部氣管半阻塞狀態(tài)，氣體只能進入遠端肺泡，而排出不暢，使受阻遠端肺泡內(nèi)壓升高;
3、哮喘持續(xù)狀態(tài);
4、機械通氣，氣管內(nèi)持續(xù)正壓，超過病變肺泡所能承受的壓力極限;
5、一些體力活動時突然用力，突然改變體位，打哈欠等。
發(fā)生氣胸時如何急救
發(fā)現(xiàn)小兒氣胸，第一時間要打電話通知醫(yī)生，但很多時候發(fā)病急驟，癥狀嚴重，需短時間內(nèi)做到排氣、減壓。因此，在通知醫(yī)生的同時應做到：
1、病床的安置及急救物品的準備。將患者安排到搶救室或患者較少、便于搶救的房間，病室要光線充足、安靜、整潔。備齊搶救藥品、氧氣、閉式引流器械等裝置。
2、立即行胸腔排氣減壓。當情況危急時，應當機立斷進行搶救。用50～100ml注射器在患側(cè)鎖骨中線第2肋間或腋前線4～5肋間穿刺抽氣，也可用12號針頭在其尾部扎上橡皮指套，指套末端刺一小口，將針頭插入胸膜腔排氣，達到迅速解決患者痛苦、提高治愈效果的目的。
提示：這兩項急救措施，第一項大多家庭都能做到，但是第二個措施操作起來非常有難度，除了急救工具之外，還需要有醫(yī)學知識。因此，第二個措施不到迫不得的情況下，還是等醫(yī)生到達現(xiàn)場才實施。
氣胸怎么治療
小兒送到醫(yī)院后，醫(yī)生一般會采取以下措施：
1、治療小容積的氣胸，如氣胸占胸腔容積不到20%，不治療經(jīng)過1～2個月空氣即自行吸收，大容積的氣胸可吸純氧1～2h造成胸膜腔及血液的氧梯度差增大，有利于氣胸吸收，氣胸量較大引起呼吸困難時，應行胸腔穿刺抽氣急救，然后采用閉式引流，對于張力性氣胸如果一般閉式引流仍不能奏效，則可施行胸腔連續(xù)吸引法引流，當有支氣管胸膜瘺存在時，吸出空氣不宜太勤，以便瘺管早日愈合，對于胸膜疾病在保守治療失敗后，無手術(shù)條件者，如復發(fā)性氣胸，行胸腔鏡介入治療是有效而實用的方法，該方法較為安全，病人能夠耐受。
2、預后預后依病因，有否支氣管胸膜瘺及是否張力性氣胸而異，限于局部的氣胸，空氣能逐漸吸收，大量的氣胸如能診斷及時，正確治療一般皆可治愈，惟張力性氣胸屬危重急癥，處理不當可致死亡，有支氣管胸膜瘺時氣胸或持續(xù)日久或合并膿胸，預后較差。
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