早產(chǎn)兒黃疸高怎么辦
早產(chǎn)兒發(fā)生黃疸的時間比足月兒稍早,程度更嚴(yán)重,黃疸的病癥持續(xù)時間更長。早產(chǎn)兒患上黃疸,其體內(nèi)的膽紅素指數(shù)較高。面對早產(chǎn)兒黃疸高,家長們該怎么辦?下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家準(zhǔn)備的早產(chǎn)兒黃疸高怎么辦,希望大家喜歡!
早產(chǎn)兒黃疸的原因
相較足月兒,早產(chǎn)兒體內(nèi)的胎兒紅細(xì)胞比其他紅細(xì)胞多,所占比重也比較大,因而當(dāng)胎兒紅細(xì)胞被破壞時產(chǎn)生的膽紅素也更多。此外,早產(chǎn)兒肝臟發(fā)育不完善,功能不完全,排泄功能差,所以早產(chǎn)兒比足月兒更易患黃疸。
早產(chǎn)兒黃疸更嚴(yán)重的原因
1、早產(chǎn)兒一般會有較高的膽紅素值(可能和肝臟發(fā)育較不成熟有關(guān))。
2、早產(chǎn)兒的黃疸較不易消退(常延至10多天后才消退)。
3、造成早產(chǎn)的原因也常是造成新生兒黃疸的原因(如胎兒的先天性感染)。
4、早產(chǎn)兒常發(fā)生新生兒窒息、敗血癥、呼吸窘迫癥、顱內(nèi)出血等合并癥,這些情況將使黃疸加劇。
5、早產(chǎn)兒的高膽紅素較易造成核黃疸。
早產(chǎn)兒黃疸高怎么辦
光療
優(yōu)點(diǎn):光療效果優(yōu)良,操作起來十分方便,毒副作用也較小,是現(xiàn)如今針對新生兒進(jìn)行黃疸治療,較為安全有效的方法之一。采取光療措施,可以利用的設(shè)備有很多,比如說藍(lán)光箱、冷光源藍(lán)光床、藍(lán)光毯等等。
注意:光療的療法適用的病癥只有高間接膽紅素血癥,對于胎齡在三十周以下、出生體重很輕的新生兒,建議采取預(yù)防性光療的措施。
換血療法
換血療法是將人體血液內(nèi)會危害身體健康的物質(zhì)(膽紅素、致敏紅細(xì)胞、抗體等)換出,從而使人體內(nèi)的膽紅素指數(shù)降低。
優(yōu)點(diǎn):換血療法還可以起到糾正貧血、預(yù)防心力衰竭等作用,是現(xiàn)如今對核黃疸防治最為有效的措施。
注意:換血的指征:血清膽紅素大于二十毫克每分升。
藥物治療一:酶誘導(dǎo)劑
如果早產(chǎn)兒存在誘發(fā)膽紅素腦病的高危因素,需要針對孩子的病癥進(jìn)行治療。
具體療法:酶誘導(dǎo)劑:魯米那5-10mg/Kg/日,分兩至三次服用。尼克剎米0.1每天三次。
藥物治療二:輸入白蛋白或是新鮮血漿
如果早產(chǎn)兒患有母乳性黃疸等病理性黃疸,可輸入白蛋白或者新鮮血漿進(jìn)行治療。
具體療法:白蛋白1g/Kg/日,靜脈輸入或輸入血漿二十五至三十毫升,每天一至兩次(一克的白蛋白可以與十六克的膽紅素相結(jié)合)。
早產(chǎn)兒黃疸高注意事項
早產(chǎn)兒黃疸問題是個需要爸爸媽媽們時常注意的問題。大部分早產(chǎn)兒生理性黃疸于生后2—3天出現(xiàn),4—6天最重,10—14天自然消退,也有少部分可持續(xù)3—4周,以早產(chǎn)兒多見。
因此,若早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)超過4周,應(yīng)建議家長帶孩子就醫(yī)。注意在自然光照下觀察新生兒,以免因光照影響判斷。
那么早產(chǎn)兒黃疸高有什么注意事項嗎?
1、若早產(chǎn)兒為重癥黃疸(生后24小時內(nèi)出現(xiàn),程度嚴(yán)重,血清膽紅素超過255微摩爾/每升)已在醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)后返家,則黃疽程度是逐漸減輕的(通過入戶之初的了解即可得知)。若黃疸消退后又出現(xiàn)或有所加重,同時伴有精神癥狀(也可不出現(xiàn)精神癥狀),則建議家長及時帶孩子就醫(yī)。
2、建議爸爸媽媽們做好寶寶的觀察日記,一方面幫助護(hù)理者做好判斷,另一方面有利于護(hù)理者積累經(jīng)驗。
3、注意寶寶可能會因為黃疸過高造成的后遺癥。例如黃疸過高可引起核黃疸,主要的后遺癥是手足徐動,聽力障礙,牙釉質(zhì)發(fā)育不良,眼球運(yùn)動障礙。
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