什么是新生兒血管瘤
什么是新生兒血管瘤
嬰兒血管瘤主要表現(xiàn)為一或數(shù)個(gè)暗紅色或青紅色斑片，邊緣會(huì)出現(xiàn)不整，不高出皮面，頭頸部多見，一般在出生時(shí)會(huì)出現(xiàn)，也會(huì)隨著人體長大而增大，可能還會(huì)較大或廣泛的病損常終身持續(xù)存在。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家準(zhǔn)備的什么是新生兒血管瘤，希望大家喜歡!
什么是新生兒血管瘤
新生兒血管瘤是起源于皮膚血管的良性腫瘤，多見于嬰兒出生時(shí)或出生后不久，它起源于不詳，部分學(xué)者報(bào)道和血管內(nèi)皮干細(xì)胞有關(guān)，發(fā)生于口腔頜面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其中大多數(shù)發(fā)生于顏面皮膚、皮下組織及口腔粘膜、如舌、唇、口底等組織，少數(shù)發(fā)生于頜骨內(nèi)或深部組織。其中以枕部的鮮紅斑痣最常見，很多新生兒的血管瘤很容易被誤認(rèn)為是胎記。
血管瘤發(fā)生率在新生兒為1.1%～2.6%，約有30%在出生時(shí)即可見到，通常在出生后2周或4周時(shí)緩慢生長，因而1歲時(shí)的發(fā)生率為10%～12%。女嬰較男嬰為多，比率為2～5：1，多發(fā)者占15%～30%。
新生兒血管瘤發(fā)病率是多少
新生兒血管瘤發(fā)病率大概是在4%~8%之間。
我們中國來講，目前還沒有一些比較集中的數(shù)據(jù)。根據(jù)國外的數(shù)據(jù)，大概是在4%~8%之間。不一定都是血管瘤，但都屬于脈管異常這類疾病，有些影響功能，有些影響美容。如咱們很熟悉的歷史人物，青面獸楊志，那就是典型的葡萄酒色斑。
這個(gè)數(shù)據(jù)是白種人的數(shù)據(jù)，白種人的數(shù)據(jù)一般來說偏高一點(diǎn)，因?yàn)榘追N人的皮膚特點(diǎn)跟我們的還是有所不同。相反黑人的血管瘤發(fā)病率是相對(duì)比較低的，那么我們黃種人的數(shù)據(jù)，可能就是在白人跟黑人之間。但目前來講，我們還是沒有一個(gè)確切的數(shù)據(jù)。
新生兒血管瘤的原因有哪些
目前對(duì)于血管瘤主要有一下幾種說法：
1、胚胎理論學(xué)說：
人體胚胎發(fā)育過程中，特別是在早期血管性組織分化階段，由于其控制基因段出現(xiàn)小范圍錯(cuò)構(gòu)，而導(dǎo)致其特定部位組織分化異常，并發(fā)展成血管瘤。
2、病毒學(xué)說：
懷孕期間，母親由于感冒、生病等服用藥物或者進(jìn)行輸液都會(huì)影響到胚胎細(xì)胞 ，受到病毒感染的基因細(xì)胞就會(huì)影響血管正常的發(fā)育，從而出現(xiàn)血管瘤問題;
3、遺傳和基因?qū)W說：
有人發(fā)現(xiàn)家族史的病人占10%，可能與遺傳有關(guān)。有人作過血管瘤與HLA的關(guān)系研究，在一個(gè)家族中發(fā)現(xiàn)數(shù)名病人與HLA-B40有關(guān)，但目前尚缺乏分子生物學(xué)方面的研究。
4、雌激素因素：
因?yàn)樯瞽h(huán)境污染，過多食用人工加工食品或者因?yàn)槟承┘膊∫蛩囟坏貌皇褂眉に刂委?，造成雌二醇水平增高，可能?huì)引發(fā)血管瘤。
血管瘤的形成原因每位患者是不同的，雖都為先天性，但并不是所有的血管瘤都是一個(gè)原因造成的，只有到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查后方可得知。
5、營養(yǎng)不良因素：
在嬰兒毛細(xì)血管瘤的形成原因當(dāng)中，由于血清中的鋅、銅、鈣、鎂等微量元素及苯丙氨酸、酪氨酸的嚴(yán)重缺乏，影響了色素合成的生化過程，導(dǎo)致色素細(xì)胞分泌色素異常增多，通過神經(jīng)傳導(dǎo)致表皮而逐漸蔓延，最后形成瘤體。
怎么治療新生兒血管瘤呢
1、觀察
那么，如何觀察呢?首先，我們得知道血管瘤大致的生長變化的時(shí)間節(jié)點(diǎn)：常在出生后 1～2周出現(xiàn)，在出生后1～2個(gè)月時(shí)進(jìn)入快速增殖期，出生后 6～12個(gè)月停止生長，隨后的1～5年進(jìn)入緩慢的自行消退期，最長消退可持續(xù)至12歲。知己知彼，方能百戰(zhàn)不殆!
我們須觀察在這些特定的時(shí)段內(nèi)，這些血管瘤是否符合其發(fā)展規(guī)律;拍照存檔，對(duì)比觀察其變化。若無異常，順其自然即可。若出現(xiàn)異常，及時(shí)采用各種方法干預(yù)即可。
2、藥物治療
藥物治療分為口服藥物及外用藥物。
?、?、口服藥物主要分為兩類：糖皮質(zhì)激素類藥物及普萘洛爾。
糖皮質(zhì)激素類藥物主要用于顏面部大面積的、全身多發(fā)性的、及伴有其他并發(fā)癥的增生期血管瘤。值得提出的是，應(yīng)用激素治療應(yīng)及時(shí)檢測其副作用，劑量的計(jì)算也相當(dāng)重要。此類藥物可能會(huì)沖擊患兒內(nèi)分泌系統(tǒng)，當(dāng)觀察到血管瘤進(jìn)入消退期后應(yīng)適時(shí)停藥。
普萘洛爾主要用于重癥血管瘤，對(duì)增殖期及消退期血管瘤均可能有作用。但普萘洛爾可能誘發(fā)患兒低血壓、心動(dòng)過緩及低血糖等并發(fā)癥，故接受此類藥物治療時(shí)要嚴(yán)密監(jiān)測副反應(yīng)，3個(gè)月以下低齡兒及早產(chǎn)兒特別要慎重。
?、?、外用藥物主要是指咪喹莫特。它主要適用于身體隱蔽部位的中小血管瘤，對(duì)于破潰或感染的血管瘤禁用。
3、注射治療
注射治療，是指將藥物直接注射到血管瘤內(nèi)，通常選用的藥物是糖皮質(zhì)激素、平陽霉素或干擾素制劑。
為了減少口服糖皮質(zhì)激素對(duì)患兒全身系統(tǒng)造成的沖擊，現(xiàn)在臨床上采用血管瘤體內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素針劑的方法。這種方法使藥物直接作用于靶組織內(nèi)，藥物治療效率高;美中不足的是注射會(huì)帶來一過性的不適體驗(yàn)。
平陽霉素是一類抗腫瘤藥物，具有副作用輕微、對(duì)造血及免疫功能基本無損害的特點(diǎn)，適用于局限性草莓狀血管瘤、混合性血管瘤和海綿狀血管瘤。注射后可能伴發(fā)疼痛、硬結(jié)、壞死等情況，可作為血管瘤綜合治療時(shí)的構(gòu)成部分或補(bǔ)充。
目前認(rèn)為，干擾素治療血管瘤的主要適應(yīng)證是:占位并侵犯主要臟器或通道而危及生命、生長在四肢有致截肢危險(xiǎn),并經(jīng)皮質(zhì)類固醇系統(tǒng)治療無效的重癥嬰幼兒血管瘤。一般選擇經(jīng)皮下注射給藥。
4、激光治療
激光治療的原理就是利用激光照射靶組織后產(chǎn)生的選擇性光熱效應(yīng)，破壞血管瘤的內(nèi)皮細(xì)胞從而達(dá)到封閉病灶血管的目的。這種方法可消除畸形的血管網(wǎng)而又不損傷表面的正常皮膚，能選擇性消除瘤變部位的異常顏色又不遺留明顯疤痕。對(duì)于表淺的皮膚病變，特別對(duì)于對(duì)放射性同位素不敏感的、對(duì)激素治療不敏感的病灶，如某些鮮紅斑痣，是很好的選擇。
5、其它治療方法
還有一些治療方法，例如：冷凍治療，放射性核素治療，介入治療，手術(shù)治療等。
對(duì)于部分血管病灶，介入治療能實(shí)現(xiàn)永久性治愈，例如動(dòng)靜脈畸形(AVM)。血管瘤手術(shù)治療適用于病灶局限的，或上述方法治療無效的，或消退后遺留的疤痕、萎縮及贅生軟組織的病例整復(fù)。
冷凍治療、放射性核素治療，因?yàn)閷?duì)組織的損傷非選擇性及可能形成永久性疤痕的高風(fēng)險(xiǎn)，盡量不用。
總結(jié)下,血管瘤的治療概括為三句話：正確診斷，及時(shí)干預(yù)，恰當(dāng)治療。我們希望大眾能了解血管瘤的基本知識(shí)，避免血管瘤的過度治療。血管瘤的病情往往紛繁復(fù)雜，治療方法又林林總總，至于治療過程中究竟如何把控，那么專業(yè)的事兒，還是交給專業(yè)的醫(yī)生決定吧!
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