什么是新生兒血管瘤
什么是新生兒血管瘤
嬰兒血管瘤主要表現(xiàn)為一或數(shù)個暗紅色或青紅色斑片，邊緣會出現(xiàn)不整，不高出皮面，頭頸部多見，一般在出生時會出現(xiàn)，也會隨著人體長大而增大，可能還會較大或廣泛的病損常終身持續(xù)存在。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家準(zhǔn)備的什么是新生兒血管瘤，希望大家喜歡!
什么是新生兒血管瘤
新生兒血管瘤是起源于皮膚血管的良性腫瘤，多見于嬰兒出生時或出生后不久，它起源于不詳，部分學(xué)者報道和血管內(nèi)皮干細胞有關(guān)，發(fā)生于口腔頜面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其中大多數(shù)發(fā)生于顏面皮膚、皮下組織及口腔粘膜、如舌、唇、口底等組織，少數(shù)發(fā)生于頜骨內(nèi)或深部組織。其中以枕部的鮮紅斑痣最常見，很多新生兒的血管瘤很容易被誤認為是胎記。
血管瘤發(fā)生率在新生兒為1.1%～2.6%，約有30%在出生時即可見到，通常在出生后2周或4周時緩慢生長，因而1歲時的發(fā)生率為10%～12%。女嬰較男嬰為多，比率為2～5：1，多發(fā)者占15%～30%。
新生兒血管瘤發(fā)病率是多少
新生兒血管瘤發(fā)病率大概是在4%~8%之間。
我們中國來講，目前還沒有一些比較集中的數(shù)據(jù)。根據(jù)國外的數(shù)據(jù)，大概是在4%~8%之間。不一定都是血管瘤，但都屬于脈管異常這類疾病，有些影響功能，有些影響美容。如咱們很熟悉的歷史人物，青面獸楊志，那就是典型的葡萄酒色斑。
這個數(shù)據(jù)是白種人的數(shù)據(jù)，白種人的數(shù)據(jù)一般來說偏高一點，因為白種人的皮膚特點跟我們的還是有所不同。相反黑人的血管瘤發(fā)病率是相對比較低的，那么我們黃種人的數(shù)據(jù)，可能就是在白人跟黑人之間。但目前來講，我們還是沒有一個確切的數(shù)據(jù)。
新生兒血管瘤的原因有哪些
目前對于血管瘤主要有一下幾種說法：
1、胚胎理論學(xué)說：
人體胚胎發(fā)育過程中，特別是在早期血管性組織分化階段，由于其控制基因段出現(xiàn)小范圍錯構(gòu)，而導(dǎo)致其特定部位組織分化異常，并發(fā)展成血管瘤。
2、病毒學(xué)說：
懷孕期間，母親由于感冒、生病等服用藥物或者進行輸液都會影響到胚胎細胞 ，受到病毒感染的基因細胞就會影響血管正常的發(fā)育，從而出現(xiàn)血管瘤問題;
3、遺傳和基因?qū)W說：
有人發(fā)現(xiàn)家族史的病人占10%，可能與遺傳有關(guān)。有人作過血管瘤與HLA的關(guān)系研究，在一個家族中發(fā)現(xiàn)數(shù)名病人與HLA-B40有關(guān)，但目前尚缺乏分子生物學(xué)方面的研究。
4、雌激素因素：
因為生活環(huán)境污染，過多食用人工加工食品或者因為某些疾病因素而不得不使用激素治療，造成雌二醇水平增高，可能會引發(fā)血管瘤。
血管瘤的形成原因每位患者是不同的，雖都為先天性，但并不是所有的血管瘤都是一個原因造成的，只有到正規(guī)的醫(yī)院進行全面的檢查后方可得知。
5、營養(yǎng)不良因素：
在嬰兒毛細血管瘤的形成原因當(dāng)中，由于血清中的鋅、銅、鈣、鎂等微量元素及苯丙氨酸、酪氨酸的嚴重缺乏，影響了色素合成的生化過程，導(dǎo)致色素細胞分泌色素異常增多，通過神經(jīng)傳導(dǎo)致表皮而逐漸蔓延，最后形成瘤體。
怎么治療新生兒血管瘤呢
1、觀察
那么，如何觀察呢?首先，我們得知道血管瘤大致的生長變化的時間節(jié)點：常在出生后 1～2周出現(xiàn)，在出生后1～2個月時進入快速增殖期，出生后 6～12個月停止生長，隨后的1～5年進入緩慢的自行消退期，最長消退可持續(xù)至12歲。知己知彼，方能百戰(zhàn)不殆!
我們須觀察在這些特定的時段內(nèi)，這些血管瘤是否符合其發(fā)展規(guī)律;拍照存檔，對比觀察其變化。若無異常，順其自然即可。若出現(xiàn)異常，及時采用各種方法干預(yù)即可。
2、藥物治療
藥物治療分為口服藥物及外用藥物。
?、?、口服藥物主要分為兩類：糖皮質(zhì)激素類藥物及普萘洛爾。
糖皮質(zhì)激素類藥物主要用于顏面部大面積的、全身多發(fā)性的、及伴有其他并發(fā)癥的增生期血管瘤。值得提出的是，應(yīng)用激素治療應(yīng)及時檢測其副作用，劑量的計算也相當(dāng)重要。此類藥物可能會沖擊患兒內(nèi)分泌系統(tǒng)，當(dāng)觀察到血管瘤進入消退期后應(yīng)適時停藥。
普萘洛爾主要用于重癥血管瘤，對增殖期及消退期血管瘤均可能有作用。但普萘洛爾可能誘發(fā)患兒低血壓、心動過緩及低血糖等并發(fā)癥，故接受此類藥物治療時要嚴密監(jiān)測副反應(yīng)，3個月以下低齡兒及早產(chǎn)兒特別要慎重。
②、外用藥物主要是指咪喹莫特。它主要適用于身體隱蔽部位的中小血管瘤，對于破潰或感染的血管瘤禁用。
3、注射治療
注射治療，是指將藥物直接注射到血管瘤內(nèi)，通常選用的藥物是糖皮質(zhì)激素、平陽霉素或干擾素制劑。
為了減少口服糖皮質(zhì)激素對患兒全身系統(tǒng)造成的沖擊，現(xiàn)在臨床上采用血管瘤體內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素針劑的方法。這種方法使藥物直接作用于靶組織內(nèi)，藥物治療效率高;美中不足的是注射會帶來一過性的不適體驗。
平陽霉素是一類抗腫瘤藥物，具有副作用輕微、對造血及免疫功能基本無損害的特點，適用于局限性草莓狀血管瘤、混合性血管瘤和海綿狀血管瘤。注射后可能伴發(fā)疼痛、硬結(jié)、壞死等情況，可作為血管瘤綜合治療時的構(gòu)成部分或補充。
目前認為，干擾素治療血管瘤的主要適應(yīng)證是:占位并侵犯主要臟器或通道而危及生命、生長在四肢有致截肢危險,并經(jīng)皮質(zhì)類固醇系統(tǒng)治療無效的重癥嬰幼兒血管瘤。一般選擇經(jīng)皮下注射給藥。
4、激光治療
激光治療的原理就是利用激光照射靶組織后產(chǎn)生的選擇性光熱效應(yīng)，破壞血管瘤的內(nèi)皮細胞從而達到封閉病灶血管的目的。這種方法可消除畸形的血管網(wǎng)而又不損傷表面的正常皮膚，能選擇性消除瘤變部位的異常顏色又不遺留明顯疤痕。對于表淺的皮膚病變，特別對于對放射性同位素不敏感的、對激素治療不敏感的病灶，如某些鮮紅斑痣，是很好的選擇。
5、其它治療方法
還有一些治療方法，例如：冷凍治療，放射性核素治療，介入治療，手術(shù)治療等。
對于部分血管病灶，介入治療能實現(xiàn)永久性治愈，例如動靜脈畸形(AVM)。血管瘤手術(shù)治療適用于病灶局限的，或上述方法治療無效的，或消退后遺留的疤痕、萎縮及贅生軟組織的病例整復(fù)。
冷凍治療、放射性核素治療，因為對組織的損傷非選擇性及可能形成永久性疤痕的高風(fēng)險，盡量不用。
總結(jié)下,血管瘤的治療概括為三句話：正確診斷，及時干預(yù)，恰當(dāng)治療。我們希望大眾能了解血管瘤的基本知識，避免血管瘤的過度治療。血管瘤的病情往往紛繁復(fù)雜，治療方法又林林總總，至于治療過程中究竟如何把控，那么專業(yè)的事兒，還是交給專業(yè)的醫(yī)生決定吧!
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