什么是新生兒低血糖癥
什么是新生兒低血糖癥
低血糖會導(dǎo)致小兒頭暈哭鬧煩躁不安等不舒適的情況出現(xiàn),只要及時的為小兒補充糖分癥狀就會消失。小兒低血糖癥吃什么好呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家準(zhǔn)備的什么是新生兒低血糖癥,希望大家喜歡!
什么是新生兒低血糖癥
新生兒低血糖癥一般指:足月兒出生3天內(nèi)全血血糖<1.67mmol/L(30mg/dl);3天后<2.2mmol/L(40mg/dl);低體重兒出生3天內(nèi)<1.1mmol/L(20mg/dl);1周后<2.2mmol/L(40mg/dl)為低血糖;目前認(rèn)為凡全血血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)可診斷為新生兒低血糖癥。出生嬰兒血糖<2.24mmol/L(<40mg/dl)時,就應(yīng)該開始積極治療。低血糖可致腦不可逆性損害,而影響腦功能。
小兒低血糖癥的病因
1.新生兒期生糖基質(zhì)不足小嬰兒由于宮內(nèi)營養(yǎng)不良,早產(chǎn)兒由于孕期不足,雙胎中較小嬰兒由于胎內(nèi)血供較少,故體內(nèi)糖原貯存量較少,而腦細(xì)胞代謝所需要的糖原量卻并不低,而腎上腺素的反應(yīng)又不活躍,故容易出現(xiàn)低血糖。
2.新生兒高胰島素血癥糖尿病母親的嬰兒可有暫時性高胰島素血癥。該類新生兒生后由于孕母高血糖,導(dǎo)致胎兒血糖升高,刺激胎兒胰島增生,胰島素分泌亢進(jìn),促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)的合成,形成巨大兒。娩出后,突然失去母體高濃度的葡萄糖供應(yīng),但胰島素分泌仍然旺盛,同時又有胰升糖素的分泌減少,故內(nèi)生葡萄糖的產(chǎn)生量減少,因而易于發(fā)生低血糖。
3.嬰兒和兒童的高胰島素血癥高胰島素血癥可發(fā)生于任何年齡,新生兒期高胰島素血癥亦可以不是糖尿病母親引起的。
4.內(nèi)分泌激素的缺乏皮質(zhì)醇和生長激素是主要拮抗胰島素的激素,是維持血糖在體內(nèi)穩(wěn)定的重要因素。單純的生長激素缺乏或全垂體功能減低者,和(或)促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)-糖皮質(zhì)激素不足,使糖原異生的酶活性和基質(zhì)生成減少,糖異生障礙,空腹時出現(xiàn)低血糖。腎上腺髓質(zhì)缺乏反應(yīng)的人當(dāng)血糖降低時,腎上腺素的分泌不增加,不能促進(jìn)糖原的分解,以致血糖不能上升,常停留在低水平,胰升糖素缺乏也會引起低血糖。
5.遺傳代謝性疾病導(dǎo)致的低血糖楓糖尿癥、糖原積累癥、糖異生的疾病可導(dǎo)致低血糖。
6.酶的缺乏及其他原因其他如肝臟的損害;藥物中毒;小腸吸收減少;難控制的低血糖發(fā)作。
小兒低血糖癥的癥狀
低血糖的臨床表現(xiàn)主要有兩大類,一類是自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮并釋放腎上腺素引起的后果,常隨著血糖的急劇下降而出現(xiàn);另一類是由于腦葡萄糖利用減少,常隨血糖緩慢下降或低血糖時間延長而發(fā)生。
主要表現(xiàn)在較大兒童由于自主神經(jīng)興奮釋放腎上腺素過多引起的癥狀,有多汗、顫抖、心動過速、煩躁、神經(jīng)緊張不安、易受刺激、饑餓感、惡心和嘔吐。由于腦葡萄糖利用減少引起的癥狀有頭痛、視力障礙、乏力、表情淡漠或抑郁、不安易激動、語言和思維障礙、精神不能集中、意識模糊、智能降低、性格行為改變、僵木遲鈍、嗜睡、甚至意識喪失而昏迷、驚厥及永久性神經(jīng)損傷。
新生兒和小嬰兒低血糖的癥狀常不明顯,易被忽略,并且無特異性。小嬰兒低血糖可表現(xiàn)為發(fā)紺、呼吸暫停、呼吸困難、拒奶、突發(fā)的短暫性肌陣攣、衰弱、嗜睡和驚厥、體溫常異常。
小兒低血糖癥的危害
寶寶在出生前一直處在母親體內(nèi)血糖較高的環(huán)境中,以致胰島細(xì)胞代償性增生。出生后,小兒體內(nèi)胰島素仍處于亢進(jìn)狀態(tài),故于生后數(shù)小時內(nèi),小兒血糖急劇下降,可能會得低血糖癥。另外早產(chǎn)兒、雙胎、體重極低的新生兒肝臟內(nèi)肝糖原貯存量都較少,如不提前喂奶,也易發(fā)生低血糖。
低血糖癥是新生兒常見病癥之一,如不及時診斷及處置,則可造成低血糖性腦損傷。如果一直延誤治療,越易造成少兒智力低下或腦癱,治療不及時,也可導(dǎo)致死亡。
小兒低血糖癥吃什么好
家長要為孩子選用水果、蔬菜、谷類食物、豌豆和蠶豆等各種豆類、某些肉類和魚類。
高糖,高蛋白飲食,并少量多餐。對先天性代謝障礙引起的低血糖,如半乳糖血癥或果糖不耐受癥,應(yīng)停用牛奶,給以不含乳糖的食物。果糖耐受不良者應(yīng)避免蔗糖、甜食或水果,采用無果糖飲食。酮源性低血糖用高蛋白、高碳水化物多餐療法。亮氨酸過敏者以碳水化物為主食,限制亮氨酸食物(如牛奶、雞蛋)。肝糖原累積癥Ⅰ型食物中除去果糖、半乳糖,而給以淀粉、麥牙糖和葡萄糖的多餐療法,必要時夜間由鼻胃管喂食(熱能為日間的1/3);Ⅲ型宜用高蛋白高碳水化物食物。
避免食用易消化的碳水化合物或高血糖生成指數(shù)食物,因為高血糖生成的食物吸收快,一段時間后血糖會迅速下降,從而引起機(jī)體血糖降低。
發(fā)作輕、神態(tài)清楚的患兒在喂葡萄糖水或果汁、甜米湯等后,也能迅速見效。
看了“什么是新生兒低血糖癥”的人還看了:
2.什么是妊娠糖尿病
4.什么是新生兒臍疝