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新生兒聽力篩查是什么

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新生兒聽力篩查是什么

  寶寶在出生40天的時(shí)候醫(yī)生就會(huì)要求為寶寶做新生兒聽力篩查,篩查的時(shí)候要求寶寶是在熟睡的情況下進(jìn)行。新生兒聽力指標(biāo)是怎樣的呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家準(zhǔn)備的新生兒聽力篩查是什么,希望大家喜歡!

  新生兒聽力發(fā)育指標(biāo)

  年齡段寶寶視力發(fā)展?fàn)顩r

  0-7天寶寶寶寶已有了聽覺,大部分的寶寶在出生24小時(shí)后對(duì)聽刺激1-2次就能引起反應(yīng),對(duì)大人說話的聲音也很敏感。大人在寶寶身旁輕聲說話,觀察寶寶是否會(huì)隨聲音變化有不同反應(yīng)。

  8-30天寶寶聽力發(fā)育完全成熟,他會(huì)密切注意人類的聲音,也會(huì)對(duì)噪音敏感。在寶寶身旁說話,寶寶將頭轉(zhuǎn)向熟悉的聲音和語言。

  新生兒聽力篩查對(duì)象

  新生兒聽力篩查對(duì)象主要有2種,一是所有出生的正常新生兒;二是對(duì)具有聽力障礙高危因素新生兒。

  聽力障礙高危因素:

  1.在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室48小時(shí)及以上者;

  2.早產(chǎn)(小于26周),或出生體重低于1500克;

  3.高膽紅素血癥;

  4.有感音神經(jīng)性和(或)傳導(dǎo)性聽力損失相關(guān)綜合征的癥狀或體征者;

  5.有兒童期永久性感音神經(jīng)性聽力損失的家族史者;

  6.顱面部畸形,包括小耳癥,外耳道畸形,腭裂等;

  7.孕母宮內(nèi)感染,如巨細(xì)胞病毒、皰疹、毒漿體原蟲病等。

  8.母親孕期曾使用過耳毒性藥物;

  9.出生時(shí)有缺氧窒息史,Apgar0-4分/1min或0-6分/5min;

  10.機(jī)械通氣5天以上;

  11.細(xì)菌性腦膜炎。

  新生兒聽力篩查是什么

  新生兒聽力篩查就是通過一種客觀、簡單和快速的方法,將可能有聽力障礙的新生寶寶篩查出來,并進(jìn)一步確診和追蹤觀察。新生兒聽力篩查的常用方法有耳聲發(fā)射(OAE)和自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)(AABR),兩種技術(shù)是目前國際公認(rèn)的,都是無創(chuàng)性的。我國大多數(shù)醫(yī)院采用耳聲發(fā)射進(jìn)行聽力篩查,自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)(AABR)主要用于重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)新生兒的聽力篩查。

  正常耳蝸可以產(chǎn)生一種很輕柔的聲音,經(jīng)過聽骨鏈和鼓膜傳導(dǎo)到外耳道,并可以被檢測到。如果嬰兒有蝸性聽力損失,就不會(huì)產(chǎn)生耳聲發(fā)射,用耳聲發(fā)射(OAE)檢測就通不過。自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)(AABR)可以反映外耳、中耳、耳蝸及蝸神經(jīng)通路的功能,自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)通不過,說明聽覺通路上可能有問題。

  一般在寶寶睡眠安或靜狀態(tài)下,將大小合適的探頭或耳罩放置在寶寶的一側(cè)耳朵開始進(jìn)行測試,做完一側(cè)耳朵再做另外一側(cè)耳朵。OAE 或AABR通不過,都需要復(fù)篩或轉(zhuǎn)診。

  新生兒聽力篩查有必要做嗎

  健健康康的足月兒是否有必要做聽力篩查呢?答案是所有的新生兒都有必要做篩查。

  幾年前,美國規(guī)定只有屬于11種高危狀況的寶寶才需要接受聽力篩查,這些情況包括:先天性腦發(fā)育畸形兒、唐氏綜合癥兒、住ICU病房超過2天的嬰兒、產(chǎn)婦孕期使用過耳毒性藥物、產(chǎn)婦孕期受到過風(fēng)疹病毒等等。但醫(yī)務(wù)人員后來發(fā)現(xiàn)此做法會(huì)造成漏篩,約一半的聽力損傷發(fā)生在正常小孩之中。因而,美國于2003年修改規(guī)定,要求所有新生兒都需要篩查。

  我國衛(wèi)生部于2009年頒布第64號(hào)令《新生兒疾病篩查管理辦法》,明確規(guī)定了新生兒聽力篩查是新生兒疾病篩查的常規(guī)項(xiàng)目。即使在小地方醫(yī)療沒篩查條件,也建議轉(zhuǎn)到有條件的醫(yī)院。

  目前,我國的山東省、浙江省、上海市、北京市為免費(fèi)篩查,不過有的省份還是要收費(fèi)的,一次篩查的收費(fèi)約90元左右,公費(fèi)醫(yī)療可報(bào)銷。

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